Visão geral
O penfigóide é uma desordem auto-imune rara que pode se desenvolver em qualquer idade, inclusive em crianças, mas que muitas vezes afeta os idosos. O penfigóide é causado por um mau funcionamento do sistema imunológico e resulta em erupções cutâneas e bolhas nas pernas, braços e abdômen.
O penfigóide também pode causar bolhas nas mucosas. As membranas mucosas produzem mucosas que ajudam a proteger o interior do seu corpo. O penfigóide pode ser encontrado nas mucosas nos olhos, nariz, boca e órgãos genitais. Também pode ocorrer durante a gravidez em algumas mulheres.
Não há cura para penfigóide, mas existem várias opções de tratamento.
Tipos de penfigóide
Todos os tipos de penfigóide são causados pelo seu sistema imunológico atacando o tecido saudável. Eles aparecem como erupções cutâneas e bolhas cheias de líquido. Os tipos de penfigóide diferem em termos de onde no corpo ocorre a formação de bolhas e quando ocorre.
Penfigóide bolhoso
Nos casos de penfigóide bolhoso – o mais comum dos três tipos – a bolha da pele ocorre mais comumente nos braços e pernas onde o movimento ocorre. Isso inclui as áreas ao redor das articulações e no abdômen inferior.
Penfigóide cicatricial
O penfigóide cicatricial, também chamado penfigóide da mucosa, refere-se a bolhas que se formam nas mucosas. Isso inclui o:
- boca
- olhos
- nariz
- garganta
- órgãos genitais
Os sites mais comuns afetados são a boca e os olhos. A erupção e bolhas podem começar em uma dessas áreas e se espalhar para os outros se não forem tratados. Se não for tratada nos olhos, pode causar cicatrizes, o que por sua vez pode levar à cegueira.
Pemphigoid gestationis
Quando a formação de bolhas ocorre durante ou logo após a gravidez, é chamada de penfigóide gestacional. Antes era chamado herpes gestacional, embora não esteja relacionado com o vírus da herpes.
As bolhas normalmente se desenvolvem durante o segundo ou terceiro trimestre, mas podem ocorrer em qualquer momento durante a gravidez, ou até seis semanas após o parto. As bolhas tendem a formar nos braços, pernas e abdômen.
Causas e fatores de risco
O penfigóide é uma doença auto-imune. Isso significa que seu sistema imunológico comete erros para atacar seus tecidos saudáveis. No caso do penfigóide, seu sistema imunológico cria anticorpos para atacar o tecido logo abaixo da sua camada externa de pele. Isso faz com que as camadas de pele se separem e resultam em bolhas dolorosas. Não é totalmente entendido porque o sistema imunológico reage assim nas pessoas que vivem com penfigóide.
Em muitos casos, também não há nenhum gatilho específico para o penfigoide. Em alguns casos, no entanto, isso pode ser causado por:
- certos medicamentos
- terapia de radiação
- terapia de luz ultravioleta
As pessoas com outros distúrbios auto-imunes encontram-se em maior risco de desenvolver penfigóide. Também é mais comum nos idosos do que em qualquer outra faixa etária, e parece ocorrer um pouco mais nas mulheres do que nos homens.
Sintomas de penfigóide
O sintoma mais comum de penfigoide é bolhas que ocorre nos braços, pernas, abdômen e mucosas. As urticárias e a coceira também são comuns. As bolhas têm certas características, independentemente de onde no corpo eles formam:
- uma erupção vermelha se desenvolve antes das bolhas
- As bolhas são grandes e cheias de líquido que normalmente é claro, mas pode conter sangue
- as bolhas são grossas e não se quebram facilmente
- a pele ao redor das bolhas pode parecer normal ou ligeiramente vermelha ou escura
- as bolhas ruptadas são geralmente sensíveis e dolorosas
Diagnosticando penfigóide
Seu dermatologista será capaz de fazer um diagnóstico bastante firme, simplesmente examinando suas bolhas. Mais testes serão necessários para prescrever o tratamento certo.
Seu médico pode querer realizar uma biópsia de pele, que envolve a remoção de pequenas amostras de pele das áreas afetadas. Técnicos de laboratório testarão essas amostras para o sistema imunológico, anticorpos característicos do penfigóide. Estes anticorpos também podem ser detectados em seu sangue, então você pode precisar de uma pequena amostra de sangue extraído.
Tratamentos para penfigóide
O penfigóide não pode ser curado, mas os tratamentos geralmente são muito bem sucedidos no alívio dos sintomas. Os corticosteróides, tanto na forma de comprimidos como na forma tópica, provavelmente serão o primeiro tratamento que seu médico prescreve. Esses medicamentos reduzem a inflamação e podem ajudar a curar as bolhas e aliviar a coceira. No entanto, eles também podem causar efeitos colaterais significativos, especialmente do uso prolongado, de modo que seu médico diminuirá você fora dos corticosteróides após a formação de bolhas.
Outra opção de tratamento é tomar medicação que suprime seu sistema imunológico, muitas vezes em conjunto com os corticosteróides. Os imunossupressores ajudam, mas eles podem colocá-lo em risco para outras infecções. Certos antibióticos, como a tetraciclina, também podem ser prescritos para reduzir a inflamação e a infecção.
Perspectiva a longo prazo
Com um tratamento abrangente, a perspectiva do penfigoide é boa. A maioria das pessoas responde bem à medicação. A doença geralmente desaparecerá após alguns anos de tratamento. Mas o penfigoide pode retornar a qualquer momento, mesmo com um tratamento adequado.
Se você desenvolver uma bolha inexplicada, consulte o seu médico. Um diagnóstico rápido e um tratamento ajudarão a gerenciar esta condição mais rapidamente.