Gastrite

O que é isso?

A gastrite é uma inflamação do revestimento do estômago. O revestimento do estômago geralmente parece vermelho, irritado e inchado, e pode ter áreas cruas que podem sangrar.

Muitas doenças e irritantes diferentes – agindo sozinho ou em combinação – podem desencadear a inflamação da gastrite. Alguns dos gatilhos mais comuns incluem:

• Infecção com Helicobacter pylori ( H. pylori ) bactérias – Além de causar gastrite, H. pylori As infecções foram associadas ao desenvolvimento de úlcera péptica, feridas abertas no interior do estômago ou parte do intestino delgado. No entanto, muitas pessoas têm H. pylori no estômago e não apresentam sintomas.

• Infecções virais – Breves ataques de gastrite são comuns durante infecções virais de curto prazo.

• Irritantes – Os irritantes químicos e ambientais podem danificar o revestimento do estômago e causar gastrite. Os irritantes comuns incluem o álcool; fumaça de cigarro; aspirina e antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno (Advil, Motrin e outros) e naproxeno (Aleve, Naprosyn e outros).

Embora a gastrite possa ocorrer em pessoas de todas as idades e origens, é mais comum em:

• Pessoas com mais de 60 anos

• Pessoas que bebem muito álcool

• Fumantes

• Pessoas que rotineiramente usam aspirina ou AINEs, especialmente em altas doses

Sintomas

Os sintomas da gastrite podem incluir:

• Desconforto abdominal

• Dor persistente entre o umbigo e as costelas mais baixas

• Náuseas, às vezes com vômitos

• Pouco apetite

• Belching, inchaço ou um sentimento de plenitude no abdômen

• Com gastrite severa, às vezes vômito sangrento e fezes pretas

Diagnóstico

Depois de revisar seus sintomas, o médico irá perguntar-lhe sobre seu estilo de vida. Especificamente, o médico quer saber:

• A quantidade de álcool que você bebe

• Medicamentos que você está tomando, em particular aspirina ou AINEs

• Se você tentou antiestéticos sem receita médica ou outros medicamentos para tratar seus sintomas e se estes ajudaram

O seu médico irá examiná-lo, prestando especial atenção ao seu abdômen. Ele ou ela podem fazer um exame retal digital para obter um pequeno esfregaço de fezes ou fluidos retais para verificar a presença de sangue.

Com base no seu histórico médico, sintomas e exame físico, o seu médico irá decidir se deve tentar o tratamento médico primeiro para ver se os sintomas melhoram ou se você precisa de mais testes. Você pode precisar de exames de sangue ou um teste de respiração para determinar se você tem um H. pylori infecção. Em alguns casos, seu médico pode querer inspecionar o revestimento do estômago diretamente com um procedimento chamado gastroscopia, no qual um instrumento flexível e iluminado é passado para o estômago. Durante o procedimento, seu médico pode fazer uma biópsia, uma pequena amostra de tecido a ser examinada no laboratório.

A gastroscopia também é feita se:

• Os resultados de seu exame físico inicial ou exame retal não são normais.

• Você viu sangue em seu vômito ou fezes.

• Seu esfregaço retal é positivo para o sangue.

• Você tem sintomas incomuns, como perda de peso ou fadiga extrema.

Duração esperada

Se você tiver gastrite leve e sem complicações, seus sintomas provavelmente melhorarão após apenas alguns dias de tratamento.

Prevenção

Para ajudar a prevenir a gastrite:

• Não fume.

• Se você beber álcool, faça isso com moderação. A maioria dos especialistas recomenda que as mulheres limitem o consumo de álcool a mais de uma bebida por dia e que os homens não tenham mais de duas bebidas por dia.

• Se você tomar um AINE para tratar um problema médico, e o remédio perturba seu estômago, pare de tomar o medicamento e fale com seu médico.

Tratamento

Se você tiver gastrite leve e sem complicações, talvez seja necessário:

• Pare de fumar

• Pare de beber álcool temporariamente. Após a cura de gastrite, o seu médico irá aconselhá-lo a não consumir mais de uma a duas bebidas por dia, ou nenhum

• Evite alimentos que você acha que podem piorar seus sintomas. Os alimentos que causam problemas geralmente incluem alimentos gordurosos, picantes ou muito ácidos (café, suco de laranja, suco de tomate).

• Use medicamentos para diminuir os ácidos do estômago. Você pode tentar antiácidos no balcão (como Maalox, Mylanta, Tums ou formas genéricas) ou um bloqueador H2 (Tagamet, Zantac, Pepcid e equivalentes genéricos). Os bloqueadores de H2 também estão disponíveis em condições de prescrição. Os inibidores da bomba de protões, como omeprazole (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazole (Prevacid) e pantoprazole (Protonix) são os mais fortes bloqueadores de ácido, mas geralmente são mais caros.

Esta abordagem deve ajudá-lo a começar a sentir-se melhor dentro de alguns dias, com resultados máximos após uma semana ou duas.

Se você ainda tem sintomas, e testes adicionais confirmam que você tem um H. pylori infecção, seu médico irá tratá-lo com medicamentos para matar a bactéria. Se os sintomas continuarem, o médico recomendará novos testes, como a esofagogastroduodenoscopia (EGD), que é um exame do revestimento do esôfago, estômago e intestino superior.

Quando chamar um profissional

Faça uma consulta para consultar seu médico se tiver sintomas de gastrite que o despertem do sono, evitem comer ou interferir com seu trabalho ou desempenho escolar. Ligue para o seu médico se você usa antiácidos sem receita médica ou bloqueadores H2 mais de duas vezes por semana para tratar seus sintomas.

Ligue imediatamente ao seu médico se tiver dor abdominal grave, sangue no vômito ou fezes que parecem pretas e tardias.

Prognóstico

Uma vez que o seu médico identifica a causa da sua gastrite e começa o tratamento, a perspectiva de uma recuperação completa é muito boa. No entanto, se sua gastrite está relacionada ao tabagismo ou ao uso de álcool, você deve estar disposto a mudar seu estilo de vida para eliminar esses irritantes.