Aneurisma Aórtico Abdominal

O que é isso?

Um aneurisma da aorta abdominal é um inchaço anormal na aorta. Pode ser fatal.

A aorta é a maior artéria do corpo. Ele transporta sangue rico em oxigênio do coração para artérias menores no corpo.

Um aneurisma abdominal ocorre na aorta abdominal. Esta é a parte da aorta entre o fundo do baú e a pélvis.

Um aneurisma da aorta abdominal geralmente causa um inchaço semelhante a um balão. A parede da aorta se projeta.

Normalmente, a aorta tem cerca de 2,5 centímetros de diâmetro. O tamanho aumenta muito gradualmente à medida que as pessoas envelhecem. Se a aorta abdominal for maior do que 3 centímetros, isso é chamado de aneurisma da aorta abdominal.

A maioria dos aneurismas aórticos estão relacionados à aterosclerose. Na aterosclerose, os depósitos gordurosos se acumulam ao longo das paredes internas dos vasos sanguíneos.

Sintomas

A maioria dos aneurismas aórticos não causa sintomas. Eles são freqüentemente descobertos durante exames físicos de rotina. Ou são encontrados em raios-X para doenças não relacionadas.

Quando os sintomas se desenvolvem, eles podem incluir:

• Dor na:

  • Abdômen

  • Costas

  • Parte carnuda dos lados, entre o fundo das costelas e quadris

• Um sentimento de plenitude depois de comer uma pequena refeição

• Nausea e vomito

• Uma massa pulsante no abdômen

Raramente, coágulos sanguíneos flutuantes se formam perto do aneurisma. Esses coágulos podem romper. Eles podem bloquear os vasos sanguíneos em outros lugares do corpo.

Às vezes, um aneurisma abdominal não descoberto se rompe sem aviso prévio. O paciente colapsa e morre de hemorragia maciça dentro do abdômen.

Diagnóstico

Seu médico perguntará sobre sua história familiar de doença cardíaca. Ele ou ela quer saber sobre as mortes repentinas e, talvez, inexplicadas, na família.

O seu médico perguntará se você fuma. O médico verificará o colesterol alto, hipertensão arterial e diabetes.

O seu médico pode suspeitar de um aneurisma aórtico baseado no exame físico. Seu médico pode ouvir um fluxo sanguíneo anormal no abdômen. Ou, seu médico pode ver e sentir uma massa pulsante em seu abdômen.

Na maioria das pessoas, um aneurisma da aorta abdominal é encontrado em um estudo de imagem para uma doença não relacionada. Os aneurismas da aorta podem ser vistos em vários estudos de imagem diferentes. Estes incluem raios-x e ultra-som.

O ultra-som é um teste muito preciso para o aneurisma da aorta abdominal. E não expõe o paciente à radiação.

Duração esperada

Uma vez que um aneurisma da aorta abdominal se desenvolve, é uma condição vital. A maioria cresce com o tempo.

Prevenção

Você pode reduzir o risco de um aneurisma aórtico. Você pode fazer isso controlando seus fatores de risco para a aterosclerose.

• Se você fumar, saia agora

• Se você tem colesterol alto:

  • Coma uma dieta baixa em gorduras e colesterol

  • Se necessário, tome medicamentos para reduzir o colesterol

Se você tem pressão alta:

• • Mantenha um peso saudável ou reduza a ingestão calórica se estiver com excesso de peso

  • Diminuir o consumo de sal

  • Coma uma dieta rica em frutas e vegetais

  • Pegue medicamentos para controlar sua pressão arterial conforme necessário

• Se você tem diabetes:

  • Monitore seu açúcar no sangue com freqüência

  • Siga uma dieta saudável

  • Mantenha sua pressão arterial no alcance normal

  • Apontar para um colesterol LDL inferior a 100 mg / dL, usando medicação, se necessário

Além disso, faça exercícios regularmente e mantenha um peso ideal.

Os homens de 65 a 75 anos que já fumaram devem ter um ultra-som de rastreio único.

Tratamento

O tratamento depende principalmente do tamanho do aneurisma. Quanto maior o aneurisma, maior é a probabilidade de estourar (ruptura).

A cirurgia é quase sempre recomendada para um aneurisma que está vazando. A cirurgia geralmente é recomendada para aneurismas com mais de 5,5 centímetros de diâmetro.

Um aneurisma maior que 6.5 centímetros quase sempre requer cirurgia de emergência para reparar o problema. Isso é verdade, mesmo que o paciente não tenha sintomas. A cirurgia de emergência para um aneurisma roto é mais arriscada do que um reparo de aneurisma programado.

Aneurismas menores podem ser monitorados com freqüentes exames de ultra-som. Esses testes são feitos para ver se o aneurisma está ficando maior.

Os cirurgiões têm duas opções para reparar os aneurismas da aorta abdominal. O método tradicional é a cirurgia abdominal. Envolve:

• Fixando temporariamente a aorta

• Reparando o vaso sanguíneo cortando a seção danificada

• Substituindo o aneurisma por um remendo de plástico

Um método cirúrgico mais recente é chamado de cirurgia endovascular. Pequenos cortes são feitos na virilha. Um tubo especial chamado stent é enrolado através da artéria até o local do aneurisma. O stent pode impedir que a parede da artéria se expanda e enfraqueça.

A escolha do procedimento depende de:

• Localização do aneurisma

• Aparência do aneurisma

• Saúde do paciente

O reparo endovascular é menos invasivo. Isso torna uma opção melhor para pacientes mais velhos e frágeis.

Pacientes mais jovens e saudáveis ​​podem ser melhores candidatos para cirurgia abdominal.

Quando chamar um profissional

Entre em contato com seu médico se você notar uma massa pulsante em seu abdômen, mas se sentir bem.

Se você tem dor abdominal, nas costas ou no flanco junto com uma massa pulsante, esta é uma emergência. Isso requer atenção imediata.

Prognóstico

A perspectiva de um aneurisma da aorta abdominal não tratada depende do seu tamanho. Um maior aneurisma tem maior chance de ruptura. À medida que o tamanho do aneurisma diminui, o mesmo ocorre com o risco de ruptura.

Com o reparo cirúrgico bem sucedido, o prognóstico é bom.