Yaws

O que é isso?

Yaws é uma doença infecciosa que afeta a pele e os ossos. É uma doença tropical que já foi comum na África Ocidental, Indonésia, Nova Guiné, Ilhas Salomão, Haiti, Dominica, Peru, Colômbia, Equador e partes do Brasil. Nesses países, o pau geralmente afeta crianças entre as idades de 2 e 5, especialmente as crianças que usam poucas roupas, têm lesões cutâneas freqüentes e vivem em áreas de baixa higiene.

Durante a década de 1950, o pântano era uma doença tropical comum, infectando 50 milhões a 100 milhões de pessoas. Desde então, a Organização Mundial da Saúde (OMS) lutou contra pau em muitas áreas tropicais do mundo. Mais de 160 milhões de pessoas foram examinadas em 46 países e mais de 50 milhões de casos de pian foram tratados com penicilina. Como resultado, a incidência de pântano diminuiu drasticamente em todo o mundo. Esta doença sempre foi extremamente rara nos Estados Unidos.

Yaws é causado por uma subespécie de Treponema pallidum , a bactéria que causa sífilis, uma doença sexualmente transmissível. No entanto, o guinada não é transmitido sexualmente. Além disso, ao contrário da sífilis, o pian não tem potencial para causar danos a longo prazo ao coração e ao sistema cardiovascular. O jejum quase sempre é transmitido por contato direto com a pele infectada. Yaws tem três estágios:

Pian precoce – Cerca de três a cinco semanas depois de uma pessoa estar exposta ao pino, aparece uma protuberância semelhante a uma framboesa na pele, comumente nas pernas ou nádegas. Esta colisão, às vezes chamada de frambesioma ou de guinada da mãe, aumentará gradualmente e formará uma fina crosta amarela. A área pode comichão, e pode haver inchaço de gânglios linfáticos (glândulas inchadas) nas proximidades. O choque geralmente cura por si só dentro de seis meses, e muitas vezes deixa uma cicatriz.
Pian de segundo estágio – O próximo estágio pode começar enquanto a guinada da mãe ainda está presente, ou pode não começar até várias semanas ou meses após a primeira etapa do guinada. Nesta fase, é formada uma erupção crua, que pode envolver o rosto, os braços, as pernas e as nádegas. O fundo dos pés também pode ficar coberto de feridas dolorosas e grossas. Andar pode tornar-se doloroso e difícil. Embora os ossos e as articulações também possam ser afetados, o pian do segundo estágio geralmente não causa destruição nessas áreas.
Pian atrasado – O virai tardio desenvolve em apenas cerca de 10% das pessoas infectadas com pau. Começa pelo menos cinco anos após o início do peto, e pode causar danos graves à pele, ossos e articulações, especialmente nas pernas. O pian tardio também pode causar uma forma de desfiguração facial chamada gangosa ou rinofaringite mutilans, pois ataca e destrói partes do nariz, mandíbula superior, palato (telhado da boca) e parte da garganta chamada faringe. Se houver inchaço ao redor do nariz, uma pessoa com pian atrasado pode ter dores de cabeça, descarga nasal. Os rostos de pessoas com pântano atrasado podem desenvolver uma aparência chamada goundou.

Sintomas

Os sintomas do pian incluem:

Um crescimento simples, com coceira, de framboesas (guinada da mãe) na pele, geralmente nas pernas ou nádegas, que eventualmente desenvolve uma crosta fina e amarela
Nódulos linfáticos inchados (glândulas inchadas)
Uma erupção cutânea que forma uma crosta marrom
Dores nos ossos e nas articulações
Golpes ou feridas dolorosas na pele e nas solas dos pés
Inchaço facial e desfiguração (em pinos atrasados)

Diagnóstico

Seu médico pode suspeitar que você tem pian com base em seu histórico de viagem, seus sintomas e os resultados de seu exame físico. Para confirmar o diagnóstico, ele ou ela solicitará exames de sangue para verificar a evidência de uma infecção com a bactéria que causa pau. Seu médico também pode tirar uma amostra de tecido de uma ferida na pele. Esta amostra será examinada em laboratório para T. pallidum bactérias.

Duração esperada

A madrugadora da mãe geralmente cura rapidamente com o tratamento. Sem tratamento, costuma curar sozinho dentro de seis meses. Mais tarde, em pinos de segunda etapa e tardios, erupções cutâneas e lesões são mais graves e duram mais. Sem tratamento, os sintomas podem retornar ao longo de muitos anos.

Prevenção

Se você entrou em contato com alguém que tem pian, seu médico pode recomendar que você receba penicilina ou outro antibiótico para prevenir a infecção.

Tratamento

As pessoas com pian geralmente são tratadas com um único tiro de penicilina, administrado em várias doses, dependendo da idade do paciente. Se você é alérgico à penicilina (vendido sob muitas marcas), seu médico pode tratá-lo com azitromicina, tetraciclina ou doxiciclina.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico se tiver sintomas de pian, especialmente se você visitou um país tropical.

Prognóstico

O tratamento de pian é muitas vezes bem sucedido. A doença quase nunca é fatal.