Vírus Sincicial Respiratório

O que é isso?

O vírus sincicial respiratório (RSV) é um dos muitos vírus que causam o resfriado comum e infecções nas partes superiores do trato respiratório. O RSV também pode causar infecção no trato respiratório inferior, como pneumonia no tecido pulmonar e bronquiolite dentro das menores vias aéreas (bronquíolos) nos pulmões.

RSV é espalhado em secreções quando alguém com isso tossi ou espirra. O RSV também pode ser carregado com mãos não lavadas e em objetos contaminados, como tecidos sujos, maçanetas e escrivaninhas. Normalmente entra no corpo através dos olhos, nariz ou boca quando alguém com dedos contaminados toca o rosto ou os olhos ou respira com gotículas.

As pessoas que apresentam maior risco de doença grave por RSV incluem:

Bebês, especialmente aqueles que nasceram precocemente (prematuro)
Os idosos
Pessoas de qualquer idade com certos tipos de doença cardíaca, doença pulmonar crônica ou sistema imunológico enfraquecido

As taxas mais altas de doença grave de RSV na infância ocorrem em lactentes com menos de 6 meses de idade. Quase todas as crianças foram expostas ao RSV com a idade de 2. A maioria não fica perigosamente doente. Conseguir RSV mais de uma vez pode acontecer, mas as infecções que seguem a primeira geralmente são leves.

Sintomas

RSV tende a causar sintomas típicos de resfriado, incluindo:

Dor de garganta
Coriza
Nariz entupido
Tosse
Sibilância
Dor de cabeça
Febre

Em geral, os sintomas causados pelo RSV tendem a ser mais severos do que o resfriado comum comum. Os sintomas geralmente começam dentro de uma semana após a exposição a alguém com infecção por RSV.

Em lactentes e crianças menores de 3 anos, ou crianças mais velhas com problemas pulmonares, cardíacos ou imunológicos subjacentes, o RSV pode começar a parecer um resfriado leve com espirros e corrimento nasal. Após dois ou três dias, RSV pode se espalhar no tórax, causando tosse, respiração que é mais rápida do que o normal e sibilância. As crianças pequenas também podem apresentar alta febre. Bebês com dificuldades respiratórias podem grunhir; alargar as narinas; ou têm “retrações”, o que significa que os músculos do tórax são desenhados para que as costelas possam ser vistas como o bebê se esforça para respirar.

Diagnóstico

O seu médico pode suspeitar de uma infecção por VSR com base nos sintomas e um exame físico em certas épocas do ano, quando RSV é mais comum. Na maioria dos adultos e crianças mais velhas, testes adicionais são desnecessários porque os sintomas de RSV geralmente são leves e a doença geralmente é tratada em casa.

Ao examinar bebês e crianças menores de 3 anos ou crianças com problemas pulmonares, cardíacos ou imunológicos subjacentes, o médico verificará a presença de febre, tosse, secreção nasal que possa interferir com a alimentação, o desenho do tórax, a sibilância, a respiração rápida e a cor azulada para os lábios e as unhas. Se os sintomas do seu filho são graves ou não conforme o esperado, o médico pode querer confirmar o diagnóstico de infecção por RSV, tomando uma amostra de secreções de nariz ou garganta para testar o vírus em um laboratório.

Duração esperada

Em pessoas que são basicamente saudáveis, a infecção por RSV normalmente dura cerca de uma a duas semanas. A sibilância que é causada por RSV, no entanto, pode durar um mês ou mais.

Prevenção

Prevenir RSV é difícil porque o vírus é altamente contagioso e se difunde facilmente de pessoa para pessoa. Actualmente, as vacinas de RSV estão sendo desenvolvidas, mas o progresso tem sido lento e é improvável que uma dose de uma vacina proteja bem contra a infecção novamente.

A maneira mais fácil de prevenir a infecção por RSV é lavar as mãos regularmente, especialmente quando alguém na família tem sintomas de resfriado. Adultos e crianças mais velhas devem sempre lavar as mãos com freqüência, evite tocar o rosto e os olhos desnecessariamente, e fique longe do contato direto com pessoas com óbvios sintomas de resfriado. Os bebês jovens devem ser mantidos afastados de qualquer pessoa que tenha sintomas de uma infecção respiratória, mesmo que seja apenas um ligeiro resfriado.

Os bebês que nasceram prematuramente ou aqueles com problemas pulmonares, doenças cardíacas congênitas ou problemas com seus sistemas imunológicos têm maior chance de ter uma infecção grave por RSV. Para estes bebês, um medicamento chamado palivizumab (Synagis) é frequentemente recomendado. É administrado uma vez por mês como um tiro no músculo imediatamente antes da estação RSV (novembro) até o final (abril).

Tratamento

Para infecções por RSV moderadas, o tratamento tem como objetivo tornar a pessoa confortável. O tratamento pode incluir:

Algo para febre e dor – por exemplo, acetaminofeno (Tylenol e outros) ou ibuprofeno (Advil e outros)
Beber muitos líquidos para evitar a desidratação
Descanso de cama
Um umidificador para acalmar a garganta e o nariz e possivelmente aliviar a tosse
Gotas de nariz salina (água salgada)
Uma seringa de bulbo para afrouxar suavemente o muco bloqueando o nariz de uma criança ou criança

Infantes e crianças mais jovens com infecção por RSV severa podem precisar ser hospitalizadas. No hospital, o bebê ou a criança podem receber oxigênio, fluidos (por veia) e medicamentos para ajudá-lo a respirar mais facilmente. Certos adultos com sistemas imunológicos enfraquecidos podem receber um medicamento chamado Ribavirina, mas esta medicação raramente é utilizada, pois não mostrou ser eficaz, é difícil de dar e é muito dispendiosa.

Quando chamar um profissional

Ligue imediatamente ao seu médico se o seu bebê ou criança menor tiver:

Uma febre alta
Tosse severa
Sibilância
Dificuldade de alimentação
Dificuldade ao respirar
Respiração anormalmente rápida
Grunhir
Queima das narinas
Recuo do peito
Lábios ou unhas azuladas

Se você tiver um bebê prematuro ou com problemas respiratórios graves ou outros problemas de saúde, fale com seu médico sobre a necessidade de medicamentos preventivos do bebê no final do outono até o início da primavera.

Prognóstico

A maioria das infecções por RSV desaparece completamente sem efeitos duradouros. Com um diagnóstico imediato e um tratamento adequado, a maioria dos bebês e crianças se recupera de doenças respiratórias graves causadas por infecções por RSV. As mortes por infecções por RSV são relativamente raras, mas a infecção por RSV pode causar a morte em lactentes de alto risco de 2 meses a 6 meses e em pessoas mais velhas que têm problemas no sistema imunológico. As crianças que têm bronquiolite de RSV na infância têm um risco ligeiramente maior de ter sibilância recorrente à medida que envelhecem. Não se sabe se o RSV causa isso, ou se as crianças que estão em maior risco de asma são mais propensas a ficar doentes com exposição ao RSV durante a infância.