Vertigem

O que é isso?

Vertigo é a sensação de que seu corpo ou seu ambiente está se movendo (geralmente girando). A vertigem pode ser um sintoma de muitas doenças e distúrbios diferentes. As causas mais comuns de vertigem são doenças que afetam a orelha interna, incluindo:

Vertigem posicional paroxística benigna – Nesta condição, uma mudança na posição da cabeça causa uma sensação repentina de fiação. A causa mais provável é cristais pequenos que se soltam nos canais da orelha interna e tocam as terminações nervosas sensíveis no interior.

Labirinite aguda, também chamado de neurite vestibular – Esta é uma inflamação do aparelho de equilíbrio da orelha interna, provavelmente causada por uma infecção viral.

Doença de Ménière – Isso provoca episódios repetidos de tonturas, geralmente com zumbido na orelha e perda progressiva de audição de baixa freqüência. A doença de Ménière é causada por uma mudança no volume de fluido dentro da orelha interna. Embora o motivo dessa mudança seja desconhecido, os cientistas suspeitam que ela possa estar ligada a ruídos altos, a uma infecção viral ou a fatores biológicos dentro da própria orelha.

Sintomas

Vertigo pode sentir que a sala está girando ou como se estivesse girando na sala, ou pode ser apenas uma sensação de desequilíbrio. Pode estar associado a náuseas, vômitos e zumbidos em uma ou ambas as orelhas (zumbido).

Diagnóstico

O seu médico irá diagnosticar a vertigem com base na sua descrição do que está sentindo. A vertigem pode ser dividida em duas categorias principais, vertigem periférica e vertigem central.

A vertigem periférica, que é muito mais comum, inclui vertigem posicional benigna, labirintite e doença de Ménière. A vertigem posicional é diagnosticada quando o movimento da cabeça provoca a vertigem e o retorno da cabeça para uma posição neutra alivia os sintomas. Os ataques de laberintérite e Ménière geralmente ocorrem abruptamente e duram de algumas horas a alguns dias. Pode haver náuseas e vômitos intensos e perda auditiva variável.

A vertigem central é um problema mais grave no cerebelo (parte traseira do cérebro) ou tronco cerebral.

O seu médico irá avaliar o seu olho para procurar movimentos de empurrão anormais (nistagmo). O padrão de movimentos oculares pode ajudar a determinar se o problema é periférico ou central. Geralmente, nenhum outro teste é necessário, a menos que seu médico suspeite que tenha vertigem central. Se a suspeita de vértebra central for suspeita, o seu médico solicitará uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) do seu cérebro.

Duração esperada

Dependendo da sua causa, a vertigem pode durar apenas alguns segundos ou durar semanas ou meses.

Prevenção

A vertigem pode acontecer com qualquer um, e não há como evitar o primeiro episódio. Como a vertigem pode ser associada a um intenso sentimento de desequilíbrio, é importante evitar situações em que uma queda possa causar danos significativos, como escalar uma escada ou trabalhar em um telhado inclinado.

Tratamento

Seu médico pode começar o tratamento recomendando o repouso na cama ou prescrever medicamentos que suprimam a atividade da orelha interna, como a meclizina (Antivert, Bonine e outras marcas), dimenhidrinato (Dramamine) ou Promethazine (Phenergan); medicamentos anticolinérgicos como a escopolamina (Transderm-Sco); ou um tranquilizante, como o diazepam (Valium). Dependendo da causa e duração da vertigem, podem ser oferecidos conselhos adicionais.

Para vertigem posicional paroxística benigna, seu médico pode mover a cabeça e o corpo através de uma série de posições. Isso é feito no escritório, geralmente na mesa de exame. As manobras movem os pequenos cristais flutuantes livres para fora do tubo de detecção. O método mais utilizado é a manobra de Epley. Seu médico também pode fornecer manobras específicas para você continuar em casa.

Para uma vertigem mais persistente, seu médico pode recomendar outros tipos de reabilitação vestibular, também chamada de reabilitação do saldo. Os tipos de exercícios prescritos dependem da causa subjacente de tonturas e quais movimentos provocam os sintomas. Seu médico pode encaminhá-lo para um audiologista e / ou um fisioterapeuta para ajudar a projetar e instruir sua terapia.

Quando chamar um profissional

Chame seu médico se você tiver um novo episódio de vertigem, especialmente se estiver associado a dor de cabeça e problemas de coordenação significativos. Também ligue se você tiver uma vertigem leve que persiste após alguns dias.

Prognóstico

A maioria dos casos de vertigem dura algumas horas a alguns dias. Os sintomas causados por labirintite aguda quase sempre desaparecem sem lesão permanente. Outras causas de vertigem podem resultar em sintomas mais persistentes.