Verrugas genitais
As verrugas genitais são verrugas que se formam na pele da área genital. Eles são causados por certos subtipos do vírus do papiloma humano (HPV), o mesmo vírus que causa verrugas em outras áreas do corpo. As verrugas genitais são espalhadas através de relações sexuais, por isso são classificados como uma doença sexualmente transmissível (DST) e podem afetar homens e mulheres. As verrugas genitais também são conhecidas como condiloma acuminado ou verrugas venéreas. Eles podem se desenvolver em qualquer lugar perto da vagina, cervix, órgãos genitais ou reto.
Como as verrugas genitais podem levar seis meses para se desenvolver, você pode ter a infecção sem sintomas. O vírus do papiloma humano também provoca praticamente todos os casos de câncer cervical em todo o mundo. Os subtipos que são mais propensos a causar câncer são diferentes daqueles que costumam causar verrugas. No entanto, muitas pessoas estão infectadas com mais de um subtipo. Portanto, as pessoas com verrugas genitais são mais propensas a serem infectadas com um vírus causador de câncer.
Sintomas
As verrugas genitais aparecem em superfícies úmidas, especialmente na entrada da vagina e do reto nas mulheres. Em homens e mulheres, eles podem aparecer em qualquer lugar na área genital ou anal. Eles podem ser pequenos, planos, choques de cor de carne ou pequenas, colisões semelhantes a couve-flor. As verrugas individuais geralmente medem 1 milímetro a 2 milímetros de diâmetro – muito menores do que o diâmetro de um apagador de lápis -, mas os aglomerados podem ser bastante grandes. Em alguns casos, as verrugas podem ser tão pequenas que você não pode vê-las. As verrugas genitais podem não causar sintomas, ou podem provocar prurido, ardor, sensibilidade ou dor.
Diagnóstico
O seu médico irá perguntar sobre o seu histórico médico e sobre os seus hábitos sexuais e quaisquer episódios anteriores de DST. O seu médico irá então examiná-lo para procurar evidências de verrugas genitais. Sua aparência é muito característica e, na maioria das vezes, o diagnóstico não requer mais testes. Se necessário, uma solução semelhante ao vinagre colocada na pele torna as verrugas brancas e facilita o diagnóstico.
Outros testes de diagnóstico podem incluir:
- Anoscopia – Um instrumento chamado anoscope pode ser inserido no ânus para visualizar verrugas além da pele visível.
- Biopsia de tecido – Um pequeno pedaço de tecido é removido e examinado em um laboratório.
- Colposcopia – Um instrumento chamado colposcópio é usado para ampliar e inspecionar possíveis verrugas na vagina e no colo do útero.
- Papanicolaou (Pap) esfregaço
Todos os parceiros sexuais também devem ser examinados para a infecção.
Duração esperada
As verrugas genitais podem desaparecer por conta própria ou com tratamento, ou podem durar anos. É comum que as verrugas genitais voltem após serem removidas.
Prevenção
A melhor maneira de prevenir verrugas genitais é evitar o sexo ou fazer sexo com apenas um parceiro não infectado. O uso de preservativos também pode ajudar a prevenir a infecção. No entanto, os preservativos nem sempre podem cobrir toda a pele afetada. Fatores que aumentam seu risco de infecção incluem:
- Ter outras DST (porque os fatores de risco são os mesmos)
- Múltiplos parceiros sexuais
- Fumando
- Certas deficiências vitamínicas
- Medicamentos ou condições médicas que suprimem o sistema imunológico, como AIDS
Se você teve verrugas genitais, você deve ser testado para câncer cervical pelo menos uma vez por ano. O câncer de colo do útero pode ser prevenido com triagem regular (esfregaços de Papanicolau) e pode ser curado na maioria dos casos quando é detectado em estágios iniciais.
As vacinas contra HPV ajudam a prevenir verrugas genitais, além de diminuir o risco de câncer cervical e anal. As vacinas são dadas como um conjunto de três tiros ao longo de seis meses. A vacina não irá curar as infecções existentes.
Os Centros para o Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que todas as garotas de 11 e 12 anos recebam os tiros, embora meninas de até 9 anos pudessem recebê-lo. Para “catch-up”, o CDC também recomenda que os adolescentes e as mulheres jovens de 13 a 26 anos sejam vacinados contra o HPV, independentemente dos resultados do teste de Papanicolaou.
A vacina funciona melhor antes de um indivíduo ter sido exposto ao HPV. A vacinação precoce fornece a maior chance de prevenir câncer cervical e verrugas genitais. Meninas mais velhas e mulheres jovens foram incluídas nas recomendações do CDC porque, mesmo que tivessem alguma exposição ao HPV, pode não ser para as cepas contidas na vacina, então provavelmente ainda receberão alguma proteção.
O CDC recomenda a vacina contra o HPV para meninos de 11 ou 12 anos e para homens de 13 a 21 anos se não tiveram os tiros. Também é recomendado para homens e homens bissexuais ou homossexuais com sistemas imunológicos comprometidos até a idade 26, se eles não tiveram os tiros anteriormente.
Tratamento
O tratamento depende do tamanho e localização das verrugas. Mesmo que as verrugas possam ser removidas, ainda pode haver algum vírus restante na pele, e é por isso que as verrugas geralmente retornam. Alguns dos medicamentos usados para tratar as verrugas genitais não podem ser usados durante a gravidez, por isso é importante informar o seu médico se você poderia estar grávida.
As verrugas pequenas podem ser tratadas com medicamentos aplicados à pele. Em alguns casos, a aplicação de nitrogênio líquido (crioterapia) às verrugas irá congelar o tecido e fazer verrugas desaparecerem. Algumas verrugas maiores requerem tratamento a laser, ou remoção cirúrgica.
Não se trate de verrugas genitais com medicamentos sem receita médica usados na remoção de verrugas nas mãos, porque esses produtos químicos podem tornar a área genital muito dolorida.
Seu médico pode prescrever um medicamento que você pode aplicar às verrugas em casa. Aplique este medicamento com cuidado para evitar danificar o tecido saudável circundante, mantê-lo fora de seus olhos e lave-o após o número de horas em que o seu médico instrui você a deixá-lo. Seu médico também pode sugerir que você aplique um revestimento protetor de vaselina no tecido circundante delicado antes de aplicar a medicação prescrita.
Em alguns casos, seu médico pode usar uma pequena agulha para injetar interferão alfa em cada verruga. As injeções de alfa-interferão geralmente são consideradas apenas se outros métodos de tratamento não tiverem êxito ou se as verrugas voltarem após a remoção.
Você será informado para evitar relações sexuais até que o tratamento seja concluído.
Quando chamar um profissional
Entre em contato com seu médico se você perceber verrugas ou solavancos na área genital, ou se você tem coceira, ardor, ternura ou dor nessa área. Ligue imediatamente ao seu médico se você desenvolver sinais de infecção, como febre, calafrios ou dores musculares.
Prognóstico
As verrugas genitais podem desaparecer sozinhas ou com tratamento. É comum que eles retornem. Certas cepas do vírus (HPV), que causam verrugas genitais, causam praticamente todos os casos de câncer cervical em todo o mundo, embora apenas uma pequena porcentagem das mulheres infectadas desenvolva câncer. O câncer cervical se desenvolve lentamente ao longo de décadas. Se você tem verrugas genitais, é possível que você também tenha sido infectado com uma cepa cancerígena do vírus. Você deve ter certeza de obter esfregaços de Papa regularmente.