Varizes

O que é isso?

As veias varicosas ocorrem quando as veias logo abaixo da superfície da pele estão danificadas, tornam-se inchadas e enchem muito sangue.

As veias são os vasos sanguíneos que retornam sangue ao coração. As artérias carregam o sangue do coração para o resto do corpo,

As veias varicosas geralmente ocorrem nas pernas. Em cerca de 50% dos casos, a condição corre nas famílias, e provavelmente está relacionada a uma fraqueza hereditária nas paredes das veias ou nas válvulas dentro das veias que impedem o backup do sangue.

A gravidez é outra causa comum de varizes. Durante a gravidez, o volume de sangue aumenta, aumentando as veias. Além disso, as ocupações que exigem permanência ininterrupta (garçonetes e garçons, enfermeiras, mães com crianças pequenas) podem forçar as veias e válvulas das pernas a trabalhar contra a gravidade por horas, aumentando o risco de danos nas veias e válvulas relacionados à pressão. Garters também podem aumentar o risco de varizes se seus elásticos apertados reduzem o fluxo sanguíneo nas pernas.

As varizes são 2 a 3 vezes mais comuns nas mulheres do que nos homens. As pessoas obesas são mais propensas a desenvolver varizes.

As veias varicosas podem ser associadas com coágulos sanguíneos anteriores e danos nas veias mais profundas em uma ou ambas as pernas, uma situação que às vezes pode levar a insuficiência venosa crônica. Quando isso acontece, as veias perdem a capacidade de mover o sangue de volta para o coração. Isso pode causar inchaço significativo nas pernas e feridas na pele ou úlceras.

Sintomas

Nas pernas, as varizes geralmente são encontradas ao longo da parte interna da perna, nos tornozelos e na parte de trás da panturrilha. As veias afetadas parecem azuis, inchadas ou esticadas, torcidas ou torcidas.

Em algumas pessoas, as varizes não causam nenhum sintoma. No entanto, outras pessoas podem experimentar um ou mais dos seguintes itens:

• Uma dor maçante nas pernas

• Uma sensação de pressão ou peso nas pernas

• Pés e tornozelos inchados

• Prurido na pele perto das veias danificadas

Em casos mais graves de insuficiência venosa crônica, uma desaceleração do fluxo sanguíneo através da veia pode levar a mudanças localizadas na pele, incluindo secura, descoloração cutânea ou acolorida e úlceras abertas (úlceras). O fluxo sanguíneo lento também pode fazer com que um coágulo se forme dentro da veia afetada. Esta condição é chamada de trombose.

Em geral, os sintomas de varizes são pior no final do dia, especialmente após períodos prolongados. Algumas mulheres também acham que seus sintomas são mais intensos nos dias anteriores aos períodos menstruais e durante a gravidez.

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar-lhe sobre os seus sintomas e sobre o seu histórico familiar de varizes. Ele ou ela também irá perguntar sobre seu estilo de vida, especialmente o número de horas que você gasta em seus pés. Nas mulheres, o seu médico irá perguntar sobre a história da gravidez e sobre a rigidez dos elásticos nas meias ou meias que você usa.

Seu médico pode diagnosticar varizes com um exame físico simples. Na maioria dos casos, não são necessários testes especiais.

Duração esperada

As varizes são um problema a longo prazo, mas os sintomas podem ir e vir. Se estiver grávida e sofrendo graves problemas com varizes, seus sintomas irão melhorar após o parto. No entanto, suas varizes provavelmente não desaparecerão totalmente, e você pode esperar que os sintomas retornem durante futuras gravidezes.

Prevenção

Você pode ajudar a prevenir varizes mantendo um peso normal e evitando situações em que você deve permanecer por períodos prolongados. Mesmo com essas medidas preventivas, no entanto, você ainda pode desenvolver varizes se essa condição tende a ser executada em sua família.

Se você já possui varizes, você pode prevenir crises de sintomas, periodicamente deitado ou sentado com as pernas elevadas acima do nível do seu peito. Alguns médicos também recomendam que você use meias de apoio ou meias de compressão mais especializadas quando você caminha ou permanece por longos períodos de tempo. As meias impedem que o sangue se junte nas veias e evite a tensão sobre as válvulas e o inchaço das pernas.

Tratamento

O tratamento para a maioria das pessoas com sintomas leves de varizes inclui:

• Elevando e apoiando as pernas periodicamente ao longo do dia

• Usando meias de compressão

Para varizes próximas da pele, dermatologistas ou cirurgiões vasculares podem oferecer escleroterapia ou terapia a laser. A escleroterapia envolve a injeção de uma irritação na veia afetada, causando cicatriz e cicatriz. A terapia com laser pode ser efetiva para as varizes mais pequenas.

Pessoas com insuficiência venosa grave podem desenvolver coágulos sanguíneos recorrentes e úlceras na pele. A cirurgia tradicional é chamada de stripping e ligadura de veias. Neste procedimento cirúrgico, as veias anormais são amarradas e puxadas para fora do corpo através de séries de pequenos cortes na pele. Outro procedimento cirúrgico, chamado de flebectomia ambulatorial, também remove as veias através de incisões cutâneas pequenas, mas é menos invasivo do que o descascamento clássico e a ligadura.

Terapias mais recentes incluem ablação térmica endovenosa e flebotomia de energia transiluminada (uma forma modificada de flebotomia ambulatorial). Ablação térmica endovenosa usa ondas de rádio laser ou de alta freqüência para aquecer as veias anormais. Esses procedimentos mais recentes parecem causar menos cicatrizes, com menos “tempo de inatividade”.

A terapia com laser externo é reservada principalmente para a remoção cosmética de veias pequenas, superficiais e de aranha.

Quando chamar um profissional

Ligue ao seu médico sempre que tiver dor, inchaço, úlceras da pele ou uma área inexplicável de hematomas nas pernas. O inchaço das pernas novas, especialmente em apenas uma perna, pode ser causado por um coágulo sanguíneo, que requer tratamento imediato.

Se você tem varizes, chame o seu médico imediatamente se desenvolver uma úlcera ou uma área dolorosa, preta e azul perto de uma varicela ou se cortar a pele sobre uma varizes e tiver problemas para controlar o sangramento.

Prognóstico

As varizes são um problema a longo prazo, mas seus sintomas geralmente podem ser controlados com elevação da perna e meias terapêuticas.

Os procedimentos cirúrgicos removem as varizes permanentemente, mas deixam cicatrizes, e não podem impedir a formação de novas varizes.