Varíola

O que é isso?

A varíola é uma doença contagiosa e às vezes fatal causada por dois vírus relacionados: variola major e variola menor. Variola major é a forma mais comum e grave, com uma taxa de mortalidade histórica geral de cerca de 30%. Variola menor é menos comum e causa uma forma mais leve de varíola que geralmente não é fatal. As taxas históricas de mortalidade foram inferiores a 1%. A erradicação da varíola foi um dos maiores sucessos da saúde pública moderna. Através de uma campanha de vacinação global sofisticada, a Organização Mundial de Saúde declarou oficialmente em 1980 que a varíola havia sido eliminada em todo o mundo. O último caso conhecido de varíola nos Estados Unidos ocorreu em 1949, e o último caso de varíola natural foi relatado em 1977 na Somália.

Hoje, o vírus da varíola é conhecido por existir apenas em estoques de laboratório seguros nos Estados Unidos e na Rússia. No entanto, está teorizado que outros países podem ter a posse do vírus também.

Por esta razão, há alguma preocupação de que os terroristas possam ter acesso ao vírus, o que poderia ser usado como agente bioterrorista. Como a varíola foi erradicada, qualquer infecção por varíola humana seria evidência de bioterrorismo. Por estas razões, os Centros de Doença Contol e Prevenção desenvolveram um plano de resposta para possíveis surtos de varíola, com instruções detalhadas sobre como mobilizar pessoal e vacinas apropriados.

A varíola geralmente é disseminada através de contato direto e bastante prolongado com uma pessoa infectada, particularmente com o contato presencial. Geralmente é espalhado entre pessoas que compartilham moradias. Isto é provavelmente porque os pacientes com varíola estão gravemente doentes no período em que são mais infecciosos e, portanto, é improvável que tenham contato com muitas pessoas fora de suas casas. A varíola também pode ser adquirida a partir de roupas infectadas e roupas. Raramente, a varíola é espalhada pelo ar de configurações fechadas, como edifícios, ônibus e trens.

Sintomas

Um caso de varíola passa por seis estágios.

Incubação da doença é de 12 a 14 dias. Durante esta fase, a pessoa recém-infectada pode se sentir bem ou tem sintomas muito leves que imitam os estágios iniciais de um resfriado ou gripe e não são contagiosos.
Sintomas iniciais surgem nos próximos dois a quatro dias e incluem febre (101 a 104 graus Fahrenheit), dores na cabeça e no corpo, e geralmente ficam muito doentes. Embora os pacientes possam ser contagiosos nesta fase, a pessoa tipicamente torna-se contagiosa durante os estádios erupções cutâneos.
Erupções cutâneas iniciais dura cerca de quatro dias. Normalmente, uma erupção cutânea aparece pela primeira vez como manchas vermelhas na boca que se transformam em feridas e depois se espalham pela boca e garganta. As feridas então se abrem para espalhar o vírus na boca e na garganta. Ao mesmo tempo, uma erupção cutânea aparece na pele do rosto e se espalha para os braços, mãos, pernas e pés. Dentro de 24 horas, a erupção cutânea se espalha por todo o corpo. No terceiro dia, a erupção se transforma em solavancos elevados e, um dia depois, as colisões se enchem com um fluido espesso. Muitas vezes, há uma depressão no meio de cada colisão.
Em seguida, a erupção cutânea entra no segundo estágio, chamado erupção cutânea pustulosa , em que os solavancos se tornam pústulas, os solavancos que se sentem como uma bola rígida e redonda estão dentro da pele.
As pústulas se tornam costura , e a maioria das protuberâncias caiu durante duas semanas após a erupção inicial ter aparecido.
finalmente, o escamas caem , muitas vezes deixando uma cicatriz em pedaços. A maioria das crostas desapareceram três semanas após a ocorrência da erupção cutânea. Uma vez que todas as crostas desaparecem, a pessoa não é mais contagiosa. Ao contrário da varicela, todas as protuberâncias da varíola parecem passar pelo mesmo palco ao mesmo tempo.

Diagnóstico

O diagnóstico de varíola é baseado em exames físicos e exames de sangue. A febre e a erupção cutânea distintiva e progressiva indicam a varíola. O seu médico irá avaliar o seu histórico de saúde e sintomas recentes para determinar se você foi exposto e se você tem varíola.

Duração esperada

Um caso de varíola geralmente dura cerca de 5 semanas. Isso inclui uma média de 12 dias da período de incubação , 4 dias da sintomas iniciais 4 dias de erupção inicial 5 dias de erupção cutânea pustulosa 5 dias de costura , e 6 dias para o escamas para cair .

Prevenção

A única maneira de prevenir a varíola é a vacinação contra a varíola, que foi desenvolvida a partir do vírus da vacina, que está relacionada ao vírus da varíola, mas causa uma doença muito mais amena. Em 1972, a vacinação de rotina de varíola foi interrompida nos Estados Unidos, porque os riscos da própria vacina foram considerados mais elevados do que o risco de varíola. A vacina contra a varíola causou uma a duas mortes por cada milhão de pessoas vacinadas. Hoje, devido à possível ameaça do bioterrorismo, a vacina está sendo considerada para membros dos serviços armados, profissionais de saúde pública, primeiros atendentes e profissionais de saúde. Além disso, o governo dos Estados Unidos tem vacina suficiente para responder a um surto de varíola no país. A vacinação no prazo de três a sete dias após a exposição à varíola pode prevenir a doença em casos raros, mas geralmente limita seus sintomas e pensa-se que reduz a mortalidade.

Tratamento

Não existe um tratamento específico para a varíola, além dos cuidados de suporte. Os medicamentos antivirais estão sendo desenvolvidos e testados para uso contra a varíola.

Quando chamar um profissional

Se um único caso de varíola for detectado em qualquer lugar do mundo, haverá uma enorme resposta de mídia e saúde pública, que incluirá instruções muito específicas sobre o que você e sua família devem fazer, onde ou se buscar tratamento e se e onde você deve ser vacinado. Se nenhuma varíola foi detectada, é extremamente improvável que você tenha sido exposto e infectado com o vírus da varíola. É muito mais provável que você tenha uma infecção viral diferente, mais comum. Você deve ligar para o seu médico se estiver sofrendo algum dos sintomas da infecção por varíola, como febre alta e erupções cutâneas, que aparece primeiro como manchas vermelhas e que são mais abundantes no rosto, mãos, braços, pernas e pés.

Prognóstico

Historicamente, o vírus da variola major, o vírus da varíola mais comum, foi associado a taxas de mortalidade de cerca de 30%. É importante reconhecer que as taxas de mortalidade por infecção da varíola são históricas e não se sabe o efeito que a medicina moderna teria sobre a capacidade das pessoas de sobreviver à varíola. Os sobreviventes da infecção por varíola geralmente ficaram com cicatrizes desfigurantes no corpo e muitas infecções oculares desenvolvidas que levaram à cegueira.