Uretrite

O que é isso?

A uretrite é uma inflamação da uretra, que é o tubo que transporta a urina para fora do corpo. A uretrite é geralmente causada por uma infecção sexualmente transmissível. Muito menos frequentemente, é o resultado de uma lesão de um instrumento, como um cateter urinário ou exposição a um químico irritante, como um anti-séptico ou um espermicida.

Os médicos historicamente classificaram a uretrite sexualmente transmissível (infecciosa) em duas categorias: uretrite gonocócica, causada por bactérias da gonorréia e uretrite não-nococócica, causada por bactérias além da gonorréia.

Uretrite gonocócica , comumente chamado aplauso, é causado por Neisseria gonorrhoeae bactérias. As infecções por gonorréia são transmitidas de pessoa para pessoa durante a atividade sexual (relações sexuais vaginais, orais e anais).

Uretrite nongonocócica é causada por todas as bactérias sexualmente transmissíveis que não sejam N. gonorréia . A causa mais freqüente é Chlamydia trachomatis bactérias, que causam a infecção sexualmente transmitida por Chlamydia. A uretrite nongonocócica é uma das formas mais comuns de infecção sexualmente transmissível. Além de C. trachomatis , outras possíveis causas infecciosas da uretrite nonocócica incluem Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium e Trichomonas vaginalis .

Nem toda a uretrite é causada por uma infecção ou trauma. A artrite reativa (anteriormente conhecida como síndrome de Reiter) é uma doença inflamatória que geralmente possui três características:

• Juntas dolorosas e inchadas, uma ou várias

• Conjuntivite

• Uretrite estéril

Sintomas

Os principais sintomas de uretrite são dor ou queimação durante a micção e um desejo de urinar com mais freqüência. Outro sintoma é a vermelhidão em torno da abertura da uretra, o tubo que transporta urina da bexiga para o exterior do corpo. Os homens com uretrite gonocócica também têm frequentemente uma descarga amarela da uretra.

As mulheres são menos propensas a ter sintomas de infecções sexualmente transmissíveis, como gonorréia e clamídia.

Diagnóstico

Seu médico perguntará sobre sua história sexual, incluindo novos parceiros e uso de preservativos. O seu médico procurará uma descarga anormal da sua uretra. Nas mulheres, um exame pélvico será feito para procurar ternura, vermelhidão ou descarga anormal do colo do útero e da vagina. Como a uretrite geralmente é causada por infecções sexualmente transmissíveis, seu médico irá examiná-lo para detectar sinais de outras infecções, como sífilis, verrugas genitais causadas pelo vírus do papiloma humano (HPV) e HIV.

A uretrite causada por lesão ou irritação química é diagnosticada com base em sua história clínica e na ausência de uma causa infecciosa.

Duração esperada

Uma vez que você começa a tomar antibióticos, a uretrite infecciosa melhora rapidamente. Mesmo sem tratamento, os sintomas da uretrite gonocócica e nongonocócica geralmente desaparecem dentro de três meses. No entanto, as pessoas continuam a permanecer infecciosas, e espalhar a bactéria para outros, mesmo que não tenham sintomas. As infecções não tratadas podem se espalhar do colo do útero para as trompas de Falópio nas mulheres, onde podem causar cicatrizes e infertilidades permanentes.

A uretrite causada por lesão ou irritação química desaparece sem tratamento, uma vez que a causa é identificada e evitada.

Prevenção

Uma vez que tanto a uretrite gonocócica como a nongonocócica são causadas por bactérias que podem ser transmitidas durante a relação sexual, você pode prevenir essas infecções por:

• Não ter relações sexuais

• Ter um sexo com apenas um parceiro não infectado

• Consistentemente usando preservativos masculinos de látex durante a atividade sexual. Se você ou o seu parceiro tiver uma alergia ao látex, use preservativos de poliuretano.

Ter a uretrite sexualmente transmissível pode aumentar seu risco de infecção pelo HIV. Se você já possui HIV, a uretrite pode aumentar o risco de passar o HIV para um parceiro sexual.

A uretrite causada por lesões ou irritação química é rara, e não há como evitar isso. Uma vez que ocorre, evitar que a substância ofensiva evite a repetição da uretrite.

Tratamento

A uretrite infecciosa pode ser tratada com uma variedade de antibióticos. Como certas cepas de bactérias tornaram-se resistentes a antibióticos específicos, seu médico pode precisar prescrever um antibiótico diferente se os sintomas continuarem após a conclusão da primeira receita.

Todos os parceiros sexuais de uma pessoa infectada com uretrite infecciosa também devem ser tratados. As pessoas que estão tomando antibióticos para a uretrite não devem ter relações sexuais até que o tratamento seja completo.

Como muitas pessoas têm gonorréia e clamídia ao mesmo tempo, especialistas em saúde recomendam que todas as pessoas tratadas por gonorréia também recebam tratamento para a clamídia. Por esse motivo, talvez seja necessário tomar dois tipos de antibióticos, porque muitos antibióticos comumente usados ​​tratam apenas uma das duas infecções.

Não é necessário tratamento específico para a uretrite causada por lesão ou irritação química. Seu médico pode prescrever fenazopiridina (Pyridium) para aliviar qualquer queimadura ou dor com micção.

A uretrite associada à artrite reativa é tratada com antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o naproxeno.

Quando chamar um profissional

Os homens devem chamar um médico se perceberem uma secreção anormal do pênis. As mulheres devem procurar atendimento médico se desenvolverem uma secreção vaginal incomum ou sangramento ou dor durante a relação sexual. Tanto os homens como as mulheres devem chamar um médico se começarem a urinar com mais freqüência, ou se a micção causar dor ou um desconforto ardente, especialmente se ocorrer febre ou calafrios. Homens e mulheres, especialmente mulheres grávidas, devem chamar um médico se eles participam de atividade sexual com alguém que tenha gonorréia ou clamídia.

Homens e mulheres que fazem sexo com múltiplos parceiros devem agendar um exame físico de rotina todos os anos, mesmo que não tenham sintomas de infecções sexualmente transmissíveis. Nas mulheres, este exame físico deve incluir um exame pélvico.

Prognóstico

Se a uretrite gonocócica é diagnosticada e tratada de forma rápida e correta, geralmente há recuperação completa. A uretrite gonocócica que não é tratada corretamente ou não é tratada pode levar à doença inflamatória pélvica avançada nas mulheres, o que pode resultar em cicatrizes que podem levar à infertilidade. O tratamento antibiótico da clamídia irá curar esta doença e pode prevenir complicações. Se não for tratada, as infecções por clamídia nos homens podem causar testículos inchados e macios.

A uretrite causada por lesões ou irritação química quase sempre desaparecerá uma vez que a causa seja evitada.

A uritetra associada à artrite reativa geralmente se repete.