O que é apendicite?
A apendicite é inflamação do apêndice. Pode ser aguda ou crônica.
Nos Estados Unidos, a apendicite é a causa mais comum de dor abdominal, resultando em cirurgia. Cerca de 5% dos americanos experimentarão apendicite em algum momento de suas vidas.
A adendicite pode acontecer a qualquer momento, mas ocorre com maior frequência entre as idades de 10 e 30. É mais comum nos homens do que nas fêmeas.
Se não for tratada, a apendicite pode provocar o estímulo do seu apêndice e causar infecção. Isso pode ser grave e às vezes fatal.
Leia mais para saber mais sobre sintomas, diagnóstico e tratamento.
É a apendicite ou o gás?
A indigestão ou outra dor relacionada ao gás são sintomas comuns de apendicite. Em alguns casos, você pode sentir como se o gás estivesse preso e achar que você não pode expulsar o gás.
Se você está sofrendo um desconforto ligeiramente relacionado com o gás, você pode tomar uma medicação de azia com receita sem receita médica e ver se seus sintomas desaparecem.
As opções OTC populares incluem:
- Omeprazole (Prilosec)
- lansoprazole (Prevacid)
- ranitidina (Zantac)
Se seus sintomas persistirem por mais de um dia ou causar dor ou desconforto insuportável, consulte seu médico imediatamente. Você também deve consultar o seu médico se estiver com outros sintomas incomuns.
Quais são os outros sintomas de apendicite?
Se você tem apendicite, você pode experimentar um ou mais dos seguintes sintomas:
- dor em torno do umbigo
- dor abdominal inferior do lado direito
- perda de apetite
- náusea
- vômito
- diarréia
- Prisão de ventre
- incapacidade de passar gás
- inchaço abdominal
- febre baixa
- uma sensação de que você pode se sentir melhor depois de passar fezes
Dor de apendicite pode começar como cólicas leves. Muitas vezes, torna-se mais estável e severo ao longo do tempo. Você também pode sentir uma dor geral se tornar mais direcionada.
Você provavelmente não notará mudanças em seus hábitos intestinais. No entanto, a apendicite às vezes pode afetar a micção.
Se você suspeita que você pode ter apendicite, você deve evitar tomar laxantes ou ter um enema. Esses tratamentos podem fazer com que seu apêndice exploda se você estiver sofrendo apendicite.
Se você tem ternura no lado direito junto com qualquer um desses outros sintomas, consulte o seu médico. A apendicite pode rapidamente se tornar uma emergência médica.
A dor nas costas é um sintoma de apendicite?
A apendicite é principalmente associada com dor estomacal, mas esta dor também pode ser sentida em seus lados ou costas. Muitas vezes, essa dor irá piorar se você se mover, andar ou até toser.
Se você está sofrendo uma dor significativa que não desaparece após 4 horas, você deve consultar o seu médico.
Os sintomas da apendicite são os mesmos nos adolescentes?
Embora os sintomas da apendicite sejam os mesmos para os adolescentes que para os adultos, eles podem começar de forma diferente. Em adolescentes, a apendicite pode começar como uma vaga dor de estômago perto do umbigo. Esta dor pode progredir para o lado inferior direito do abdômen.
Depois que essa dor apareceu, você pode:
- desenvolver febre
- perder o apetite
- sentir náuseas
- vomitar
Se estiver com estes sintomas, consulte o seu médico.
O que causa apendicite?
Em muitos casos, a causa da apendicite é desconhecida. Também pode haver múltiplas causas para um caso de apendicite.
Os médicos acreditam que uma obstrução no apêndice pode causar apendicite. A obstrução pode ser parcial ou completa. A obstrução completa é uma causa de cirurgia de emergência.
A obstrução é muitas vezes devido a uma acumulação de matéria fecal. Também pode ser o resultado de:
- folículos linfóides alargados
- worms
- trauma
- tumores
Quando há uma obstrução em seu apêndice, as bactérias podem se multiplicar dentro do órgão. Isso leva à formação de pus. O aumento da pressão pode ser doloroso. Também pode comprimir vasos sanguíneos locais. A falta de fluxo sanguíneo para o apêndice pode causar gangrena.
Se o apêndice se rompe, a matéria fecal pode preencher o abdômen. Isto é uma emergência médica.
A peritonite é outra possível conseqüência de um apêndice quebrado. É uma inflamação do tecido que alinha a parede abdominal. Outros órgãos também podem se inflamar após uma ruptura. Os órgãos afetados podem incluir cecum, bexiga e cólon sigmóide.
Se o apêndice infectado escorrer em vez de rupturas, pode formar um abscesso. Isso limita a infecção a uma pequena área murada. No entanto, um abscesso ainda pode ser perigoso.
Como é diagnosticada a apendicite?
Seu médico começará realizando um exame físico. Eles buscarão ternura no quadrante inferior direito do seu abdômen. Se você está grávida, a dor pode ser maior. Se a perfuração ocorrer, seu estômago pode ficar duro e inchado.
Não há nenhum teste para diagnóstico de apendicite. Em primeiro lugar, o seu médico irá solicitar um exame completo de hemograma (CBC). Um CBC pode determinar se há uma infecção bacteriana. A infecção bacteriana é frequentemente correlacionada com a apendicite.
O seu médico também realizará vários testes para excluir outras condições semelhantes:
- O exame de urina pode excluir uma infecção do trato urinário ou uma pedra nos rins.
- Os exames pélvicos podem garantir que você não está enfrentando nenhum problema reprodutivo. Eles também podem descartar outras infecções pélvicas.
- Testes de gravidez podem descartar uma suspeita de gravidez ectópica.
- A imagem abdominal pode determinar se você tem um abscesso ou outras complicações. Isso pode ser feito com uma radiografia, ultra-som ou tomografia computadorizada.
- A radiografia de tórax pode descartar a pneumonia do lóbulo inferior direito. Isso às vezes tem sintomas semelhantes à apendicite.
Se o seu médico não conseguir apontar outra causa para seus sintomas, você será diagnosticado com apendicite.
Quais são as opções de tratamento para a apendicite?
O tratamento para a apendicite varia. Na maioria dos casos, no entanto, a cirurgia será necessária. O tipo de cirurgia dependerá dos detalhes do seu caso.
Se você tem um abscesso que não se rompeu, seu médico pode primeiro administrar antibióticos. Seu médico irá então drenar o abscesso usando um tubo colocado através da sua pele. Depois de receber tratamento para a infecção, você será submetido a uma cirurgia para remover seu apêndice.
Se você tiver um abscesso ou apêndice rompido, a cirurgia pode ser necessária imediatamente. A cirurgia para remover o apêndice é conhecida como apendicectomia.
O seu médico pode realizar este procedimento como cirurgia aberta ou através de uma laparoscopia. A laparoscopia é menos invasiva, reduzindo o tempo de recuperação. No entanto, uma cirurgia aberta pode ser necessária se você tiver um abscesso ou peritonite.
Em casos raros, a apendicite pode melhorar sem a cirurgia. Esta é apenas uma opção se sua dor abdominal for mínima e seus testes de diagnóstico forem normais. Nesse cenário, seu plano de tratamento pode envolver apenas antibióticos e uma dieta líquida até seus sintomas resolverem.
Qual é o tempo de recuperação da apendicite?
Se você passar por uma laparoscopia, provavelmente irá sair do hospital alguns dias após a operação. Esta cirurgia é menos invasiva, então o tempo de recuperação tende a ser mais curto.
Se você se submeter a uma cirurgia aberta ou sofrer complicações adicionais, como a peritonite, talvez seja necessário permanecer no hospital até uma semana, e um dreno pode ser necessário. Se seus músculos abdominais precisam ser cortados durante o procedimento, seu tempo de recuperação pode ser maior.
Você pode experimentar ternura e contusões após sua operação. Isso melhorará ao longo do tempo e pode ser aliviado por analgésicos de venda livre, como o acetaminofeno (Tylenol) e o ibuprofeno (Advil).
Você também pode sentir constipação temporária. Manter alimentos hidratados e ricos em fibras pode ajudar a regular seus movimentos intestinais.
Alimentos ricos em fibras incluem:
- ervilhas
- lentilhas
- feijões pretos
- feijão de lima
- alcachofras
Você deve ser capaz de retomar as atividades normais dentro de algumas semanas. O seu médico pode aconselhá-lo a evitar atividades intensas, como esportes e levantamento pesado, durante quatro a seis semanas após a cirurgia.
E quanto à apendicite na gravidez?
Durante a gravidez, a apendicite aguda é a emergência não-obstétrica mais comum que requer cirurgia. Ocorre na mesma proporção em mulheres que estão e não estão grávidas.
Quando ocorre em mulheres grávidas, geralmente ocorre durante o segundo ou terceiro trimestre. Seus sintomas geralmente podem ser confundidos com o desconforto rotineiro associado à gravidez, dificultando o diagnóstico.
O diagnóstico atrasado pode aumentar o risco de complicações, incluindo a perda fetal. As mulheres que estão grávidas também têm maior risco de perfuração ou ruptura.
O tratamento para mulheres que estão grávidas e que possui apendicite é o mesmo que para mulheres que não estão grávidas.
Durante a recuperação, as mulheres grávidas serão monitoradas ainda mais de perto pelo cirurgião, médico primário e obstetra.
Se a cirurgia laparoscópica for feita, o processo de recuperação geralmente é semelhante para as mulheres que estão e não estão grávidas.
Se um procedimento cirúrgico aberto for necessário, seu tempo de recuperação pode ser maior. Isto é especialmente verdadeiro se seus músculos abdominais forem cortados durante o procedimento ou se houver peritonite. Em alguns casos, a peritonite pode causar uma perda fetal.
Como posso prevenir a apendicite?
Você não pode prevenir a apendicite, mas há etapas que você pode tomar para diminuir seu risco. É menos comum em pessoas que têm dietas ricas em fibras.
Adicione fibra por
- Aspersão de farelo de aveia ou germe de trigo sobre cereais, iogurte e saladas de café da manhã
- Cozinhar ou assar com farinha de trigo integral sempre que possível
- trocando arroz branco por arroz integral
- adicionando feijão e outras variações às saladas
- comendo frutas frescas para a sobremesa