Visão geral
A menopausa ocorre quando uma mulher não menstruiu em 12 meses consecutivos e não pode mais engravidar naturalmente. Ele geralmente começa entre as idades de 45 e 55, mas pode se desenvolver antes ou depois dessa faixa etária.
A menopausa pode causar sintomas desconfortáveis, como ondas de calor e aumento de peso. Para a maioria das mulheres, o tratamento médico não é necessário para a menopausa. Leia mais para saber o que você precisa saber sobre a menopausa.
Quando a menopausa começa e quanto tempo dura?
A maioria das mulheres primeiro começa a desenvolver sintomas de menopausa cerca de quatro anos antes do último período. Os sintomas continuam até cerca de quatro anos após o último período da mulher. Um pequeno número de mulheres experimentam sintomas de menopausa por até uma década antes da menopausa realmente ocorrer e 1 em cada 10 mulheres experimentam sintomas de menopausa por 12 anos após o último período.
A idade média para a menopausa é de 51, embora possa ocorrer em média até 2 anos antes para mulheres afro-americanas e latinas. Mais estudos são necessários para entender o aparecimento da menopausa para mulheres não caucasianas.
Existem muitos fatores que ajudam a determinar quando você iniciará a menopausa, incluindo a genética e a saúde dos ovários. A perimenopausa geralmente ocorre antes da menopausa. Perimenopausa é um momento em que seus hormônios começam a mudar em preparação para a menopausa. Pode durar de alguns meses a vários anos. Muitas mulheres começam a perimenopausa algum ponto após a metade dos 40 anos. Outras mulheres ignoram a perimenopausa e entram na menopausa de repente.
Cerca de 1 por cento das mulheres começam a menopausa antes dos 40 anos e cerca de 5 por cento são submetidos a menopausa entre as idades de 40 e 45. Isso é referido como menopausa precoce ou prematura, ou insuficiência primária de ovário.
Perimenopausa versus menopausa versus pós-menopausa
Durante a perimenopausa, os períodos menstruais tornam-se irregulares. Seus períodos podem ser atrasados ou você pode pular completamente um ou mais períodos. O fluxo menstrual também pode tornar-se mais pesado ou mais leve.
A menopausa é definida como a falta de menstruação por um ano inteiro.
A pós-menopausa refere-se aos anos após a menopausa ter ocorrido.
Quais são os sintomas da menopausa?
A experiência da menopausa de todas as mulheres é única. Os sintomas geralmente são mais graves quando a menopausa ocorre de repente ou durante um período de tempo mais curto. As condições que afetam a saúde do ovário, como câncer ou histerectomia, ou certas escolhas de estilo de vida, como o tabagismo, tendem a aumentar a gravidade e a duração dos sintomas.
Além das mudanças na menstruação, os sintomas de perimenopausa, menopausa e pós-menopausa são geralmente os mesmos. Os sinais iniciais mais comuns de perimenopausa são:
- menstruação menos freqüente
- períodos mais pesados ou mais claros do que você normalmente experimenta
- sintomas vasomotores, incluindo ondas de calor, suores noturnos e rubor
Estima-se que 75 por cento das mulheres experimentam sintomas vasomotores com menopausa.
Outros sintomas comuns da menopausa incluem:
- insônia
- secura vaginal
- ganho de peso
- depressão
- ansiedade
- Dificuldade de concentração
- problemas de memória
- libido reduzido ou desejo sexual
- pele seca, boca e olhos
- aumento da micção
- peitos doloridos ou macios
- dores de cabeça
- coração de corrida
- infecções do trato urinário (UTIs)
- massa muscular reduzida
- articulações dolorosas ou rígidas
- massa óssea reduzida
- peitos menos cheios
- Deslizamento ou perda de cabelo
- aumento do crescimento do cabelo em outras áreas do corpo, como o rosto, pescoço, tórax e parte superior das costas
Complicações
Complicações comuns da menopausa incluem:
- atrofia vulvovaginal
- dispareunia ou relações sexuais dolorosas
- função metabólica mais lenta
- osteoporose, ou ossos mais fracos com massa e força reduzidas
- humor ou mudanças emocionais súbitas
- cataratas
- Doença periodontal
- bexiga hiperativa
- Doença do coração ou dos vasos sanguíneos
Por que ocorre a menopausa?
A menopausa é um processo natural que ocorre à medida que os ovários envelhecem e produzem hormônios reprodutivos menos.
O corpo começa a sofrer várias mudanças em resposta a níveis mais baixos de:
- estrogênio
- progesterona
- testosterona
- hormônio folículo-estimulante (FSH)
- hormônio luteinizante (LH)
Uma das mudanças mais notáveis é a perda de folículos ovarianos ativos. Os folículos ovarianos são as estruturas que produzem e liberam ovos da parede do ovário, permitindo menstruação e fertilidade.
A maioria das mulheres primeiro percebe que a freqüência do período se torna menos consistente, já que o fluxo se torna mais pesado e mais longo. Isso geralmente ocorre em algum ponto no meio dos anos 40. Com a idade de 52 anos, a maioria das mulheres dos EUA sofreu menopausa.
Em alguns casos, a menopausa é induzida ou causada por lesão ou remoção cirúrgica dos ovários e estruturas pélvicas relacionadas.
As causas comuns da menopausa induzida incluem:
- ooforectomia bilateral ou remoção cirúrgica dos ovários
- ablação de ovário ou o desligamento da função do ovário, que pode ser feito por terapia hormonal, cirurgia ou técnicas de radioterapia em mulheres com tumores positivos para o receptor de estrogênio
- radiação pélvica
- lesões pélvicas que danificam ou destroem severamente os ovários
Como a menopausa é diagnosticada?
Vale a pena conversar com o seu médico se estiver com sintomas de menopausa problemáticos ou incapacitantes, ou está com sintomas de menopausa e tem 45 anos de idade ou menos.
Não há teste único para diagnosticar a menopausa, mas seu médico pode solicitar um exame de sangue que mede o nível de certos hormônios no sangue, geralmente FSH e uma forma de estrogênio chamada estradiol. Os níveis elevados de FSH de 30 mUI / mL ou mais, combinados com a falta de menstruação por um ano consecutivo, geralmente são confirmação da menopausa. Testes de saliva e testes de urina de balcão (OTC) também estão disponíveis, mas não são confiáveis e caros.
Durante a perimenopausa, os níveis de FSH e estrogênio flutuam diariamente, de modo que a maioria dos profissionais de saúde diagnosticará esta condição com base em sintomas, histórico médico e informações menstruais.
Dependendo de seus sintomas e histórico de saúde, seu médico também pode solicitar exames de sangue adicionais para ajudar a descartar outras condições subjacentes que podem ser responsáveis por seus sintomas.
Testes de sangue adicionais comumente usados para ajudar a confirmar a menopausa incluem:
- testes de função da tireóide
- perfil de lipídios no sangue
- Testes de função hepática
- testes de função renal
- testes de testosterona, progesterona, prolactina, estradiol e gonadotropina coriônica (hCG)
Tratamentos
Você pode precisar de tratamento se seus sintomas forem graves ou afetando sua qualidade de vida. A terapia hormonal pode ser um tratamento eficaz em mulheres menores de 60 anos, ou dentro de 10 anos de início da menopausa, para a redução ou gestão de:
- hot flashes
- suor noturno
- rubor
- atrofia vaginal
- osteoporose
Outros medicamentos podem ser usados para tratar sintomas mais específicos da menopausa, como perda de cabelo e secura vaginal.
Medicamentos adicionais às vezes usados para sintomas de menopausa incluem:
- Minoxidil tópico 5 por cento , usado uma vez por dia para diminuir e perder o cabelo
- Shampoo anti-caspa , comumente com ketoconazol 2 por cento e piritiona de zinco 1 por cento, usado para perda de cabelo
- Creme tópico de cloridrato de eflornitina para o crescimento indesejado do cabelo
- lubrificantes tópicos e agentes anti-inflamatórios para olhos severamente secos
- Inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) , comummente paroxetina, 7,5 miligramas para ondas de calor, ansiedade e depressão
- hidratantes vaginais não hormonais e lubrificantes
- lubrificantes vaginais com baixas doses de estrogênio na forma de um creme, anel ou comprimido
- ospemifeno para secura vaginal e relações sexuais dolorosas
- antibióticos profiláticos para UTIs
- dormir medicamentos para insônia
- denosumab, teriparatida, raloxifeno ou calcitonina para osteoporose pós-menstrual
Remédios caseiros e mudanças de estilo de vida
Existem várias maneiras de reduzir os sintomas de menopausa de menor a moderada naturalmente, usando remédios caseiros, mudanças de estilo de vida e tratamentos alternativos.
Dicas comuns em casa para gerenciar os sintomas da menopausa incluem:
Manter-se legal e ficar confortável
Vestir roupas soltas e em camadas, especialmente durante a noite e durante o clima quente ou imprevisível. Isso pode ajudá-lo a gerenciar ondas de calor.
Manter seu quarto fresco e evitar cobertores pesados à noite também pode ajudar a reduzir suas chances de suores noturnos. Se você tem suores noturnos regularmente, considere usar uma folha impermeável sob sua cama para proteger seu colchão.
Você também pode levar um ventilador portátil para ajudar a resfriá-lo se estiver sentindo corado.
Exercitando e gerenciando seu peso
Reduza sua ingestão diária de calorias em 400 a 600 calorias para ajudar a gerenciar seu peso. Também é importante exercitar-se moderadamente por 20 a 30 minutos por dia. Isso pode ajudar:
- aumentar energia
- promova uma melhor noite de sono
- melhorar o humor
- promova seu bem-estar geral
Comunicar suas necessidades
Fale com um terapeuta ou psicólogo sobre qualquer sentimento de depressão, ansiedade, tristeza, isolamento, insônia e mudanças de identidade.
Você também deve tentar falar com seus familiares, entes queridos ou amigos sobre sentimentos de ansiedade, mudanças de humor ou depressão para que eles conheçam suas necessidades.
Completando sua dieta
Tome cálcio, vitamina D e suplementos de magnésio para ajudar a reduzir o risco de osteoporose e melhorar os níveis de energia e dormir. Converse com seu médico sobre suplementos que podem ajudá-lo para suas necessidades individuais de saúde.
Praticando técnicas de relaxamento
Pratique técnicas de relaxamento e respiração, como:
- ioga
- caixa de respiração
- meditação
Cuidar da sua pele
Aplique hidratantes diariamente para reduzir a secura da pele. Você também deve evitar banhos excessivos ou nadar, que pode secar ou irritar sua pele.
Gerenciando problemas de sono
Use medicamentos de sono OTC para gerenciar temporariamente sua insônia ou considere discutir as ajudas naturais do sono com o seu médico. Converse com seu médico se você tiver problemas para dormir para que eles possam ajudá-lo a gerenciá-lo e obter uma melhor noite de descanso.
Parar de fumar e limitar o consumo de álcool
Pare de fumar e evite a exposição ao fumo passivo. A exposição aos cigarros pode piorar os sintomas.
Você também deve limitar a ingestão de álcool para reduzir a piora dos sintomas. O consumo excessivo de álcool durante a menopausa pode aumentar o risco de problemas de saúde.
Outros remédios
Alguns estudos limitados têm apoiado o uso de remédios herbal para sintomas menopausa causados por deficiência de estrogênio.
Os suplementos naturais e os nutrientes que podem ajudar a limitar os sintomas da menopausa incluem:
- soja
- vitamina E
- isoflavona
- melatonina
- semente de linho
Há também afirmações de que o cohosh preto pode melhorar alguns sintomas, como ondas de calor e suores noturnos. Mas em uma revisão recente dos estudos, poucas evidências foram encontradas para apoiar essas afirmações. Mais pesquisas são necessárias.
Da mesma forma, pesquisas de 2015 não encontraram evidências para sustentar alegações de que os ácidos graxos ômega-3 podem melhorar os sintomas vasomotores associados à menopausa.
Outlook
A menopausa é a cessação natural, ou a interrupção, do ciclo menstrual da mulher e marca o fim da fertilidade. A maioria das mulheres sofre menopausa até a idade de 52 anos, mas dano pélvico ou ovariano pode causar menopausa súbita no início da vida. Genética ou condições subjacentes também podem levar ao início precoce da menopausa.
Muitas mulheres experimentam sintomas de menopausa nos poucos anos antes da menopausa, mais comumente ondas de calor, suores noturnos e rubor. Os sintomas podem continuar por quatro ou mais anos após a menopausa.
Você pode se beneficiar do tratamento, como a terapia hormonal, se seus sintomas são graves ou afetando sua qualidade de vida. Geralmente, os sintomas da menopausa podem ser gerenciados ou reduzidos usando remédios naturais e ajustes de estilo de vida.