Tromboflebite superficial

O que é isso?

A tromboflebite é um coágulo sanguíneo (trombo) dentro de uma veia inflamada. Ela afeta principalmente as veias superficiais do corpo – aquelas que são vistas facilmente perto da superfície da pele, especialmente nas pernas. A tromboflebite é muito comum em pessoas com varizes. No entanto, também pode ocorrer em pessoas com condições médicas que levam a um fluxo sanguíneo lento nas pernas, especialmente mulheres grávidas e pessoas imobilizadas por acidente vascular cerebral ou câncer. As pessoas que recebem injeções ou medicamentos por via intravenosa (em uma veia) também são mais propensas a ter tromboflebite porque suas veias podem ficar irritadas pelos tubos utilizados ou pela própria medicação. Os usuários de drogas intravenosas estão em alto risco de um tipo muito grave de tromboflebite que pode se desenvolver em uma infecção de veia.

A tromboflebite na veia da perna superficial não é a mesma que a trombose venosa profunda. A trombose venosa profunda é uma condição grave que não é tratada com terapia local simples. Requer administração de drogas anti-coagulação, geralmente heparina e varfarina (Coumadin).

Sintomas

A tromboflebite causa dor na área da veia coagulada, juntamente com vermelhidão e às vezes inchaço na pele circundante.

Diagnóstico

Seu médico procura vermelhidão, calor, inchaço e sensibilidade na veia afetada e na pele circundante. A veia coagulada e inflamada também pode ser muito firme e pode sentir-se como uma linha dura ou corda sob a pele.

Seu médico geralmente pode diagnosticar tromboflebite com um exame físico simples. Em pessoas com muitos episódios de tromboflebite ou com tromboflebite envolvendo mais de uma veia, podem ser necessários testes adicionais para verificar se há problemas com o fluxo sanguíneo nas veias.

Duração esperada

Com o tratamento, a maioria dos episódios de tromboflebite resultante de varizes, fluxo sanguíneo lento ou irritação da administração de medicamentos intravenosos normalmente cura rapidamente, geralmente em poucos dias. A tromboflebite resultante da infecção veia requer um tratamento mais longo.

Prevenção

Se você está grávida ou tem varizes, você pode ajudar a aliviar o fluxo sanguíneo lento em suas pernas, usando meias elásticas de apoio ou meias de compressão graduadas, conforme o seu médico direcionar. Evite períodos prolongados de espera e, se possível, eleve as pernas quando você se sente. O exercício regular, especialmente a caminhada, também pode ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo.

Para evitar tromboflebite por infecção, evite a injeção de drogas ilegais em suas veias.

Tratamento

O tratamento é muito eficaz para a maioria dos casos simples de tromboflebite. Para a tromboflebite da veia da perna, o tratamento inclui repouso na cama, elevação das pernas e aplicação de compressas quentes. Em alguns casos, envolver as pernas com uma bandagem elástica e tomar antiinflamatórios não esteróides (AINEs) também pode ajudar. Em pacientes com varizes que tiveram vários episódios de tromboflebite, as veias afetadas podem ser cirurgicamente “descascadas”, um procedimento no qual a veia é amarrada, cortada e removida através de uma pequena incisão.

Se a veia se tornar infectada, você será tratado com antibióticos. Os casos leves podem ser tratados com medicamentos orais, mas casos mais graves geralmente requerem antibióticos administrados por via intravenosa (em uma veia) ou por injeção.

Em pacientes com tromboflebite superficial que não está melhorando com a terapia padrão, a medicação anticoagulante (anti-coagulação) às vezes é usada para evitar que os coágulos sanguíneos se estendam para as veias das pernas mais profundas. Coágulos de sangue nas veias profundas da perna, uma condição chamada trombose venosa profunda, podem levar a coágulos sanguíneos, chamados emboli, que flutuam na corrente sanguínea. Estes coágulos de sangue podem viajar para os pulmões, o que pode ser fatal.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico sempre que tiver dor, vermelhidão ou inchaço ao longo de uma veia.

Prognóstico

Em mulheres grávidas, a tromboflebite é muitas vezes uma condição de curto prazo que não retorna após o parto. Em pessoas com varizes, a tromboflebite pode não retornar enquanto o paciente usa meias de apoio, caminha regularmente e eleva as pernas enquanto está sentado.