Tremor essencial

O que é isso?

Tremor é o movimento instável de suas mãos, membros, cabeça ou voz que você não pode controlar. Às vezes, o tremor é uma reação normal a uma situação como medo, fadiga ou raiva. Também pode ser um efeito colateral de muita cafeína, uma medicação ou retirada de um medicamento ou remédio. Quando o tremor ocorre durante as atividades e não há causa emocional ou química, pode ser um sinal de uma doença neurológica chamada tremor essencial.

O tremor essencial é diferente da doença de Parkinson, outra doença neurológica. O tremor essencial é mais notável quando seu corpo está em ação, como quando você está escrevendo, digitando ou derramando uma bebida. Em contraste, os tremores de Parkinson são mais visíveis em repouso.

Em tremor essencial, os tremores começam quando você usa suas mãos. Por exemplo, quando você está escrevendo, digitando ou derramando uma bebida. O tremor essencial geralmente começa na mão dominante.

As pessoas às vezes se preocupam com o tremor essencial é o início da doença de Parkinson. As duas condições são muito diferentes. Os tremores de Parkinson são mais visíveis em repouso. Pessoas com Parkinson observam as mãos tremendo quando descansam no colo. Mas quando eles alcançam agarrar ou segurar algo, como uma xícara de café, a agitação pára.

Tanto quanto uma em cada quatro pessoas desenvolve tremor essencial à medida que envelhecem. Você é mais provável que desenvolva tremor essencial se você tiver um pai ou irmão com a condição.

O tremor essencial é muito mais comum do que a doença de Parkinson.

Sintomas

O principal sintoma é agitar uma ou ambas as mãos ou a cabeça. A agitação é incontrolável. Mas nem sempre é dramático. Às vezes, o discurso treme.

O estresse, a cafeína e certos medicamentos podem piorar o tremor.

Diagnóstico

Seu médico identificará tremor essencial por seu padrão e sua história.

As características que fazem o diagnóstico provavelmente incluem:

• Shaking que piora quando você tenta manter uma posição (como segurar uma caneta)

• História familiar de tremor

O seu médico irá rever os seus medicamentos. Ele ou ela identificará qualquer que possa causar tremor como efeito colateral.

O seu médico pode querer que você faça testes adicionais. Esses testes podem identificar outras condições médicas que podem causar sintomas semelhantes. Se alguma dessas condições estiver causando seu tremor, você não tem tremor essencial.

Se você tem diabetes, o tremor pode ser um sintoma de baixos níveis de açúcar no sangue. O tremor também pode ser causado por um excesso de certos metais em seu corpo. Por exemplo, depósitos excessivos de cobre e exposição a mercúrio ou arsênico podem causar tremor.

Duração esperada

O tremor essencial é uma condição permanente. O grau de tremor geralmente piora à medida que envelhece. Ele também pode expandir-se de uma parte do seu corpo para outras partes ao longo do tempo.

Prevenção

Ninguém sabe o que causa tremor essencial. Portanto, não há como evitar isso.

O estresse, a cafeína e certos medicamentos podem piorar o tremor. Se o estresse torna seu tremor pior, você pode aprender formas de reduzir seu estresse.

Se a cafeína piorar seus sintomas, tente reduzir as bebidas com cafeína, como café, chá e refrigerantes.

Os medicamentos susceptíveis de afectar o tremor incluem:

• Estimulantes como o metilfenidato (Ritalin)

• Lítio (Lithobid, outros)

• Valproato (Depacon)

• Antidepressivos

• Medicamento de substituição da tireóide (em doses excessivas)

Converse com seu médico se algum desses medicamentos pudesse agravar seu tremor.

Tratamento

Medicamentos chamados beta-bloqueadores são os tratamentos mais eficazes. Exemplos incluem atenolol (Tenormin) e propranolol (Inderal).

Os bloqueadores beta geralmente melhoram o tremor para que não interfira com as atividades normais. Em algumas pessoas, o tremor desaparece completamente. Se você parar de tomar a medicação, o tremor retornará.

Outras drogas que podem ajudar incluem:

• O antidurante droga primidone (Myidone, Mysoline)

• O medicamento anti-ansiedade lorazepam (Ativan)

• Gabapentina (Neurontin), uma droga usada principalmente para tratar a dor crônica

Em raras ocasiões, os médicos usam injeções de toxina botulínica (Botox). Estes geralmente são reservados para tremores severos que não respondem a outras terapias.

Muitas pessoas acham que beber pequenas quantidades de álcool alivia temporariamente o tremor. Mas você deve evitar o consumo excessivo de álcool.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico se o seu tremor começar a interferir na sua capacidade de fazer suas atividades diárias normais.

Prognóstico

O tratamento pode minimizar os sintomas. Mas o tremor essencial lentamente piora ao longo do tempo. A maioria das pessoas experimenta apenas sintomas leves ou moderados. Em outras pessoas, o tremor essencial pode causar incapacidade substancial.