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Tratamento de pressão arterial elevada

Qual é a pressão arterial elevada?

O tratamento da pressão arterial elevada normalmente envolve uma combinação de medicação e mudanças de estilo de vida para ajudar a controlar a condição e prevenir ou atrasar problemas de saúde relacionados. O objetivo é obter pressão arterial abaixo do alcance alto.

A pressão arterial normal é 120/80 ou inferior. Quando a pressão arterial sistólica, o número superior, está entre 121 e 139, e a pressão arterial diastólica, o número inferior, está entre 81 e 89, esta é uma condição conhecida como pré-hipertensão.

A pré-hipertensão não aumenta necessariamente o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Mas sem atenção, geralmente irá avançar para a pressão arterial elevada, o que definitivamente aumenta esses riscos.

A pressão arterial elevada, também conhecida como hipertensão, está presente uma vez que a pressão arterial é 140/90 e acima.

Mudancas de estilo de vida

Um estilo de vida saudável é a primeira linha de defesa contra a hipertensão arterial. Os hábitos que ajudam a controlar a pressão arterial incluem:

  • comendo uma dieta saudável
  • ficando fisicamente ativo
  • mantendo um peso saudável
  • evitando o consumo excessivo de álcool
  • deixar de fumar e evitar o fumo passivo
  • controlando o estresse
  • comendo menos sal
  • limitando a cafeína
  • monitorando a pressão arterial em casa
  • recebendo apoio da família e dos amigos

Drogas de pressão arterial elevada

Algumas pessoas acham que as mudanças de estilo de vida sozinhas são suficientes para controlar a pressão arterial elevada. Muitos também tomam medicação para tratar sua condição. Existem vários tipos diferentes de medicação para pressão arterial com diferentes modos de ação.

Se um medicamento não reduz a pressão arterial suficiente, outro pode fazer o trabalho. Para algumas pessoas, uma combinação de dois ou mais medicamentos pode ser necessária para manter a pressão arterial sob controle.

Os medicamentos para pressão arterial elevada podem ser divididos nas 11 categorias listadas abaixo, com base na forma como funcionam. As drogas em cada seção são apenas uma amostragem do que está disponível.

Diuréticos

Os diuréticos, às vezes chamados de pílulas de água, ajudam os rins a se livrar do excesso de água e sal (sódio). Isso reduz o volume de sangue que precisa passar pelos vasos sanguíneos e, como resultado, a pressão sanguínea diminui. Existem três tipos principais de diuréticos definidos pela forma como funcionam. Eles incluem:

  • diuréticos tiazídicos (Hygroton, Diuril, Lasix)
  • diuréticos poupadores de potássio (Midamor, Aldactone, Durenium)
  • diuréticos de alça (bumetanida, furosemida)
  • diuréticos combinados, que incluem mais de uma variedade usada em conjunto

Os diuréticos no grupo tiazídico geralmente têm menos efeitos colaterais do que os demais, particularmente quando tomados nas baixas doses geralmente utilizadas no tratamento da hipertensão arterial precoce.

Bloqueadores beta

Os beta-bloqueadores ajudam o coração a bater com menos velocidade e força. O coração bombeia menos sangue através dos vasos sanguíneos e a pressão arterial diminui. Existem muitas drogas dentro desta classificação, incluindo:

  • acebutolol (Sectral)
  • betaxolol (Kerlone)
  • tartrato de metoprolol (Lopressor)
  • succinato de metoprolol (Toprol-XL)
  • sulfato de penbutolol (Levatol)

Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA)

Os inibidores da ECA ajudam o organismo a produzir menos hormônio chamado angiotensina II, que faz com que os vasos sanguíneos se estreitem. Esses medicamentos diminuem a pressão arterial ao ajudar os vasos sanguíneos a se expandir e deixar mais sangue. Alguns inibidores da ECA incluem:

  • cloridrato de benazepril (Lotensin)
  • captopril (Capoten)
  • maleato de enalapril (Vasotec)
  • fosinopril sódico (Monopril)
  • lisinopril (Prinivil, Zestril)

Bloqueadores dos receptores da angiotensina II

Esta classe de drogas também protege os vasos sanguíneos da angiotensina II. Para apertar os vasos sanguíneos, o hormônio deve se ligar a um local receptor nos vasos sanguíneos. Esses medicamentos impedem que isso aconteça. Conseqüentemente, a pressão arterial cai. Os bloqueadores dos receptores da angiotensina II incluem:

  • candesartan (Atacand)
  • mesilato de eprosartan (Teveten)
  • irbesartan (Avapro)
  • losartan potássio (Cozaar)
  • telmisartan (Micardis)
  • valsartan (Diovan)

Bloqueadores de canais de cálcio

O movimento do cálcio dentro e fora das células musculares é necessário para todas as contracções musculares. Os bloqueadores dos canais de cálcio impedem o cálcio de entrar nas células musculares lisas do coração e dos vasos sanguíneos. Isso faz com que o coração vença menos com força e ajuda os vasos sanguíneos a relaxar. Como resultado, a pressão arterial diminui. Exemplos desses medicamentos incluem:

  • besilato de amlodipina (Norvasc, Lotrel)
  • felodipina (Plendil)
  • isradipina (DynaCirc, DynaCirc CR)
  • cloridrato de verapamilo (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Alfa-bloqueadores

Seu corpo produz um tipo de hormônio chamado catecolamina quando sob estresse, ou cronicamente em alguns estados de doença. A catecolamina, juntamente com norepinefrina e epinefrina, faz com que o coração vença mais rápido e com mais força. E eles constrictam os vasos sanguíneos. Esses efeitos aumentam a pressão arterial e ocorrem quando esses hormônios se ligam a um receptor.

Os músculos em torno de alguns vasos sanguíneos têm o que são conhecidos como receptores alfa adrenérgicos. Quando a catecolina se liga a um receptor alfa, o músculo se contrai, o vaso sanguíneo estreita e a pressão arterial aumenta.

Os alfa-bloqueadores impedem a ligação aos receptores alfa, de modo que o sangue é capaz de fluir através dos vasos sanguíneos mais livremente e a pressão arterial cai. Essas drogas incluem:

  • mesilato de doxazosina (Cardura)
  • cloridrato de prazosina (Minipress)
  • cloridrato de terazosina (Hytrin)

Alpha-beta-blockers

Os beta-bloqueadores alfa têm um efeito combinado. Eles bloqueiam a ligação de hormonas de catecolaminas aos receptores alfa e beta. Eles podem diminuir a constrição dos vasos sanguíneos como alfa-bloqueadores e diminuir a velocidade e a força do batimento cardíaco, como beta-bloqueadores. Carvedilol (Coreg) e cloridrato de labetalol (Normodyne) são bloqueadores beta alfa comuns.

Agonistas do receptor Alpha-2

Como outros alfa-bloqueadores, essas drogas reduzem a atividade no sistema nervoso simpático, o que diminui a pressão arterial. A principal diferença biológica entre eles e outros alfa-bloqueadores é que eles visam apenas um tipo de receptor alfa.

Eles são um tratamento de primeira escolha durante a gravidez porque geralmente apresentam poucos riscos para a mãe e o feto. A metildopa (Aldomet) é uma forma comum deste tipo de medicamento.

Agonistas centrais

Esses medicamentos impedem o cérebro de enviar mensagens para o sistema nervoso que liberariam catecolaminas e acelerar a freqüência cardíaca e apertar os vasos sanguíneos. O coração não funciona com força e o sangue flui mais facilmente, então a pressão arterial diminui. Esses incluem:

  • alfa metildopa (Aldomet)
  • cloridrato de clonidina (Catapres)
  • acetato de guanabenz (Wytensin)
  • cloridrato de guanfacina (Tenex)

Inibidores adrenérgicos periféricos

Este grupo de drogas trabalha para bloquear certos mensageiros químicos no interior do cérebro, o que mantém os músculos lisos de impedir que a mensagem se constrict. Esses medicamentos geralmente são usados ​​somente se outros medicamentos não forem efetivos. Eles incluem:

  • guanadrel (Hylorel)
  • monossulfato de guanididina (Ismelin)
  • reserpina (Serpasil)

Vasodilatadores

Os vasodilatadores relaxam os músculos nas paredes dos vasos sanguíneos, especialmente as artérias pequenas (arteríolas). Isso amplia os vasos sanguíneos e permite que o sangue flua através deles com mais facilidade. A pressão sanguínea cai como resultado. O cloridrato de hidralazina (Apresoline) e o minoxidil (Loniten) são exemplos disso.

Tratamento

O tratamento para a pressão arterial elevada inclui cuidados contínuos, bem como tratamentos individuais adaptados a situações específicas e grupos etários mais jovens, incluindo crianças e adolescentes.

Cuidados médicos contínuos

Para aproveitar ao máximo seu tratamento, é vital fazer exames médicos regulares e testes de pressão arterial. Os exames regulares permitem ao seu médico monitorar o bom tratamento e fazer os ajustes necessários ao seu plano de tratamento.

Se a sua pressão sanguínea começar a acelerar, o seu médico pode responder prontamente. As visitas ao médico também lhe dão a oportunidade de fazer perguntas e suscitar quaisquer preocupações.

Tratamento para situações específicas

Opções de tratamento adicionais podem ser necessárias em certas situações, como hipertensão resistente ou hipertensão secundária.

Hipertensão resistente refere-se a pressão arterial que permanece alta depois de tentar pelo menos três tipos diferentes de medicação para pressão arterial. Alguém cuja pressão arterial elevada é controlada por tomar quatro tipos diferentes de medicação é considerada como tendo hipertensão resistente.

Mesmo os casos difíceis de tratar geralmente podem ser gerenciados com sucesso no tempo. O médico pode prescrever diferentes medicamentos, doses, combinações de medicamentos ou mudanças de estilo de vida mais agressivas.

A hipertensão secundária é a pressão arterial elevada que é causada diretamente por outro problema de saúde ou efeito colateral do medicamento. A pressão arterial geralmente diminui substancialmente ou até mesmo volta ao normal quando os médicos diagnosticam e tratam a causa raiz.

Opções de tratamento para crianças e adolescentes

O tratamento de primeira linha para crianças e adolescentes com hipertensão arterial é um estilo de vida saudável. Isso inclui:

  • dieta balanceada
  • exercício regular
  • perda de peso para pessoas com excesso de peso ou obesidade

As crianças podem tomar os mesmos medicamentos de pressão arterial como adultos quando necessário. Para crianças com hipertensão secundária, a pressão arterial retorna normalmente ao normal, uma vez que a condição subjacente é tratada.

O para viagem

O tratamento da pressão alta geralmente envolve uma combinação de mudanças de estilo de vida e medicação. Às vezes, as mudanças de estilo de vida são suficientes para retornar sua pressão arterial aos níveis normais. Essas mudanças podem incluir dieta, exercício e perda de peso. Se a sua pressão arterial elevada continuar, certifique-se de consultar um médico que pode prescrever medicamentos apropriados.