Tratamento de fístula

Fístula

A fístula é um elo anormal na forma de um canal que consiste em dois ou dois vasos sanguíneos ou entre uma cavidade do corpo e a pele. Às vezes, a fístula começa no abscesso, um bolso cheio de pus dentro do corpo, como urina e fezes, que por sua vez impedem o processo de cicatrização do abscesso e, eventualmente, o abscesso abre caminho para a pele ou órgão ou cavidade do corpo. conhecido como fístula. Os sintomas podem incluir: dor, calor, coceira, náusea, vômito, diarréia, fraqueza geral, secreção de pus, odor desagradável, vazamento de urina ou fezes ou gases na vagina.

Deve-se notar que a fístula pode estar presente em algumas pessoas desde o nascimento e pode resultar de outras causas, como; complicações de cirurgia, infecções e parto e trabalho de parto obstrutivo (trabalho de parto obstruído). Pode ser causada por condições como a doença de Crohn, colite ulcerosa e pessoas submetidas a terapia de radiação correm o risco de múltiplos tipos de fístula. Existe a chamada fístula artificial, como a fístula projetada entre artéria e veia para produzir a chamada fístula arteriovenosa (que é necessária diálise renal) (diálise renal).

Tipos de fístula

A fístula é classificada nos seguintes tipos, de acordo com o número de aberturas e sua ligação aos órgãos internos ou saindo da pele:

Fístula fechada: (Fístula cega), que é aberta apenas por um lado e fechada pelo outro, e pode ser transformada em uma fístula completa se não for tratada.
Fístula total: (Fístula completa) possui um slot interno e um slot externo.
Fístula físsil: Canais de fístula incompletos na pele são abertos por fora, mas fechados por dentro e não se conectam a nenhuma estrutura interna.
Fístula fístula: A fístula em ferradura é um tipo complexo em forma de U em inglês que conecta duas aberturas externas de cada lado do ânus.

A fístula pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas é mais prevalente no sistema digestivo e pode ser composta por duas células sanguíneas, e no sistema urinário, sistema reprodutivo e sistema linfático (em inglês: sistemas linfáticos), e exemplos de fístulas que podem ocorrer em diferentes partes do corpo:

Fístula anal retal: (Fístula anorretal), que conecta o canal anal e a pele ao redor do ânus. Vale ressaltar que a fístula anal afeta mais os homens do que as mulheres.
Fístula gastrointestinal: (Fístula enteroenteral) e conecta duas partes do intestino.
Fístula intestinal fístula: (Enterocutâneo) e conecta o intestino delgado e a pele.
Fístula coliforme cutânea: (Colocutâneo), que conecta o cólon e a pele.
Fístula endotraqueal: Fístulas traqueoesofágicas, traquéia e esôfago, geralmente devido a defeitos congênitos desde o nascimento, permitindo que o ar entre no sistema digestivo e os alimentos entrem nos pulmões.
Fístula vaginal: A fístula vesicovaginal (fístula vesicovaginal) conecta a vagina e a bexiga, causando vazamento de urina pela vagina, além de infecções repetidas na bexiga e na vagina.
Fístula vaginal: (Fístula enterovaginal), que conecta a vagina e o intestino grosso, levando ao vazamento de fezes da vagina.
Fístula uretral uretral: (Fístula uretrovaginal) e conecta a uretra e a vagina.
Fístula arterial venosa: (Fístulas arteriovenosas) é formada entre a artéria que contém sangue oxigenado em todas as partes do corpo e a veia transportada pelo sangue que retorna ao pulmão, levando a pressão e fluxo sanguíneos anormais.

O médico especialista decide o plano de tratamento mais adequado para a fístula com base em sua localização, tamanho e condição. Os tratamentos são divididos em duas partes principais, como segue:

Tratamento não cirúrgico

Inclui as seguintes opções:

Cateterização: (Cateterismo) é usado no caso de pequenas fístulas para tratar a infecção através da descarga de pus na fístula, como na fístula anal ou retal.
Terapia medicamentosa: Antibióticos são usados no tratamento de infecções por fístula, e o infliximabe pode ser usado para reduzir a inflamação e ajudar a curar a fístula retal (fístula) em mulheres com doença de Crohn.
Alimentos gastrointestinais: A dieta enteral, um alimento líquido contendo nutrientes importantes tomados por via oral ou administrada através do tubo de alimentação, é administrada em vez de alimentos sólidos para reduzir a quantidade de fezes fora do ânus e, assim, ajudar a curar e fechar a fístula. Este tratamento pode ser usado no caso de fístula vaginal intestinal, fístula gastrointestinal e fístulas enterosesiculares.
Adesivo Vibrin: A cola de fibrina é uma substância médica pegajosa que é injetada na fístula para fechar o ducto firmemente. A fístula é então costurada. É fácil, seguro e indolor, mas seus resultados são fracos a longo prazo.
Terapia a laser: (Terapia a laser) O laser é usado para eliminar as fístulas arteriovenosas congênitas com relativa facilidade, se forem pequenas.
Pressão dirigida ultra-sônica: (Compressão guiada por ultrassom) é usada no caso de fístula arterial intravenosa localizada na área da perna, se visível no dispositivo de ultrassom; depende do ultra-som para pressionar a fístula e fechar o fluxo sanguíneo dos vasos sanguíneos danificados.
Selador: (Plug) Esse plug é geralmente composto da membrana de colágeno e preenche a fístula.

Tratamento cirúrgico

A fístula é tratada cirurgicamente pela incisão na parede abdominal ou por uma pequena incisão e usando uma pequena câmera e ferramentas para lidar com a fístula usando cirurgia laparoscópica.

O método de tratamento cirúrgico inclui as seguintes etapas:

Exame preciso para determinar o caminho da fístula através dos tecidos: Usando corantes especiais de contraste e imagens.
Descarga e descarga de pus coletados na fístula: E para garantir a integridade dos tecidos ao redor da fístula e livre de infecção ou inflamação.
Remoção cirúrgica da fístula: (Fistulotomia), que é usada em 85-95% dos casos, onde é feito todo o comprimento da fístula e depois esvaziado do conteúdo, pavimentado e mantido no novo local até a cicatrização e recuperação.

O procedimento cirúrgico inclui as seguintes opções para concluir:

Ponto cirúrgico de SITON: (Ponto Seton) Esse ponto é produzido passando uma linha pela fístula para fazer um nó que a conecta ao exterior, deixando um caminho para descarga e descarga.
Procedimento do reto do reto: (Retalho endorretal), usado no caso da fístula retal como alternativa ao ponto de Siton, e envolve a retirada de tecido saudável sobre a parte interna da fístula para impedir que as fezes e outras substâncias causem reinfecção do canal.
Adesivo Vibrin: Mencionado anteriormente em tratamentos não cirúrgicos ou O selo feito de materiais biológicos (Tampão bioprotético), que são cônicos feitos de tecido do corpo humano. Eles são usados para fechar a abertura interna da fístula e são presos aos pontos. Deve-se notar que ela não fecha a fístula para permitir a drenagem e, em seguida, cresce um novo tecido ao redor do tampão para encaixar e tratar a fístula.