Transtorno Delirante

O que é isso?

O transtorno delirante é classificado como um transtorno psicótico, um transtorno em que uma pessoa tem problemas para reconhecer a realidade. Uma ilusão é uma crença falsa baseada em uma interpretação incorreta da realidade. Delusões, como todos os sintomas psicóticos, podem ocorrer como parte de muitos distúrbios psiquiátricos diferentes. Mas o termo transtorno delirante é usado quando os delírios são o sintoma mais proeminente.

Uma pessoa com esta doença mantém uma crença falsa firmemente, apesar de provas claras ou prova em contrário. Os delírios podem envolver circunstâncias que poderia ocorrem na realidade mesmo que sejam improváveis (por exemplo, a família ao lado traçando para matar você). Ou podem ser considerados “bizarros” (por exemplo, sentir controlado por uma força externa ou ter pensamentos inseridos em sua cabeça). Uma crença religiosa ou cultural aceita por outros membros da comunidade da pessoa não é uma delusão.

Existem vários tipos de delírios: persecutório, erótico, grandioso, ciumento ou somático (ou seja, delírios sobre o corpo). As pessoas com transtorno delirante geralmente não têm alucinações ou um grande problema com o humor. Ao contrário das pessoas com esquizofrenia, eles tendem a não ter grandes problemas com o funcionamento do dia-a-dia. Além dos comportamentos relacionados ao conteúdo delirante, eles não parecem estranhos.

Quando as alucinações ocorrem, elas fazem parte da crença delirante. Por exemplo, alguém que tem a ilusão de que os órgãos internos estão apodrecendo pode alucinar cheiros ou sensações relacionadas a essa ilusão.

Se estiver funcionando é prejudicada, geralmente é um resultado direto da ilusão. Portanto, a desordem pode ser detectada apenas observando comportamento que é uma conseqüência da crença. Por exemplo, uma pessoa que teme ser assassinada pode deixar um emprego ou ficar em casa com todas as sombras desenhadas, nunca se aventurando.

Uma vez que as pessoas com transtorno delirante estão conscientes de que suas crenças são únicas, elas geralmente não falam sobre elas. O transtorno delirante é diagnosticado com muito menos freqüência do que a esquizofrenia.

Sintomas

O principal sintoma é uma delinquência persistente ou delírios (uma crença fixa) – por exemplo, sobre uma situação, condição ou ação – que não está acontecendo, mas pode ser plausível na vida real. Os tipos incluem:

Erotomanic – Delusão de um relacionamento especial e amoroso com outra pessoa, geralmente alguém famoso ou de alto nível. (Esse tipo de delírio às vezes é a raiz do comportamento desenfreado.)
Grandioso – Desconfio de que a pessoa tem um poder ou habilidade especial, ou um relacionamento especial com uma pessoa ou figura poderosa, como o presidente, uma celebridade ou o Papa.
Com ciumes – Desconfiar de que um parceiro sexual está sendo infiel.
Perspectiva – Desconfiar de que a pessoa está sendo ameaçada ou maltratada.
Somomático – Desconfiança de ter uma doença ou defeito físico.

Diagnóstico

Uma vez que o transtorno delirante é raro, um médico deve avaliar a possibilidade de que outra doença grave, como esquizofrenia, um transtorno de humor ou um problema médico, esteja causando os sintomas. As causas médicas devem ser consideradas, especialmente mais tarde na vida. As pessoas que desenvolvem demência (por exemplo, doença de Alzheimer) podem se tornar delirantes.

Fazer um diagnóstico é mais difícil quando a pessoa com o distúrbio esconde seus pensamentos. Porque a pessoa está convencida da realidade de suas idéias, ele ou ela pode não querer tratamento. Se a pessoa o permitir, as conversas com familiares ou amigos de apoio podem ajudar. Uma avaliação médica geral é útil. Em alguns casos, quando se suspeita de um problema médico ou neurológico, podem ser sugeridos testes diagnósticos como eletroencefalograma (EEG), ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC).

Duração esperada

Quanto tempo dura esta doença varia muito. Algumas pessoas têm uma ilusão persistente que vem e vai em sua intensidade e significado. Em alguns, a desordem durará apenas alguns meses.

Prevenção

Não há nenhuma maneira conhecida de prevenir esse distúrbio.

Tratamento

O tratamento para esta doença é desafiador, especialmente se a ilusão for duradoura. Os medicamentos antipsicóticos podem ser úteis, mas os delírios às vezes não melhoram com o tratamento farmacológico. Como os pacientes podem não acreditar que têm transtorno mental, eles podem recusar todo o tratamento, incluindo a psicoterapia. No entanto, o apoio, a tranquilidade e a apontar a diferença entre os sintomas e a realidade podem ser úteis se a pessoa estiver disposta a se encontrar com um terapeuta. Educar a família sobre como responder às necessidades da pessoa pode ser útil.

Quando chamar um profissional

Chame o médico de atenção primária da pessoa, um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental assim que o problema for detectado.

Prognóstico

A perspectiva varia. Embora a desordem possa desaparecer após um curto período de tempo, os delírios também podem persistir por meses ou anos. A relutância inerente de uma pessoa com este transtorno para aceitar o tratamento piora o prognóstico. No entanto, as pessoas com este transtorno mantêm muitas áreas de funcionamento, por isso alguns fazem razoavelmente bem com assistência limitada.

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