Transtorno de personalidade antisocial

O que é isso?

O transtorno de personalidade anti-social, como outros distúrbios de personalidade, é um padrão de comportamento e experiência de longa data que prejudica o funcionamento e provoca angústia.

Por definição, as pessoas com transtorno de personalidade antisocial não seguem as normas da sociedade, são enganosas e intimidadoras nos relacionamentos e são inconsideradas dos direitos dos outros. Pessoas com esse tipo de personalidade podem participar de atividades criminosas. Mas se o fizerem, não se arrependem de seus atos prejudiciais. Eles podem ser impulsivos, imprudentes e às vezes violentos. Esse distúrbio é muito mais comum e mais evidente em homens do que em mulheres.

As pessoas com transtorno de personalidade anti-social geralmente não valorizam “jogar de acordo com as regras”. Eles fazem isso apenas se estiverem ameaçados de punição.

Essa atitude leva a uma tendência a explorar os outros. Eles se aproveitam da justiça ou do coração suave dos outros, e eles se sentem indiferentes ou mesmo desdenhosos de suas vítimas.

Uma pessoa com esse transtorno tem pouca capacidade, se houver, de ser íntima com outra pessoa. Qualquer relacionamento duradouro provavelmente envolverá algum grau de abuso ou negligência.

No entanto, as pessoas com essa desordem são às vezes encantadoras e podem ser bons atores que usam mentiras e distorções para manter os relacionamentos. Alguns com transtorno de personalidade anti-social não têm objetivo além do prazer de enganar ou prejudicar os outros.

As pessoas com transtorno de personalidade anti-social parecem não cuidar de ninguém além de si. Eles podem entender as emoções dos outros. Mas eles não sofrem qualquer vergonha ou culpa pela dor que podem estar causando. Em vez disso, eles usam seu conhecimento das fraquezas dos outros para ganhar favores ou para manipular um resultado.

Uma pessoa com este transtorno geralmente não se responsabiliza por nenhum de seus próprios sofrimentos. Ele ou ela vai culpar os outros quando as coisas estão mal. Muitas pessoas com esse transtorno sofrem, porque podem ser autodestrutivas e nunca mais podem desfrutar dos muitos prazeres que vêm para as pessoas que são mais capazes de ter relações mútuas e satisfatórias.

Pessoas com este transtorno de personalidade também podem ter problemas como aborrecimento crônico ou irritabilidade, sintomas psicossomáticos, jogos patológicos, álcool e abuso de substâncias e uma variedade de transtornos de humor ou ansiedade. Eles têm um maior risco de suicídio. Um número significativo teve problemas de comportamento ou transtorno de déficit de atenção como crianças.

O transtorno de personalidade anti-social é provavelmente causado por uma combinação de fatores. Ter alguma dessas características não significa necessariamente que uma pessoa tenha transtorno de personalidade anti-social.

• Influências do meio ambiente. Uma vida familiar caótica contribui para o desenvolvimento deste transtorno de personalidade, especialmente onde tem havido pouca supervisão de pais ou outros modelos adulta. A desordem também pode ser mais comum onde a comunidade não é solidária ou proporciona pouca recompensa pelo comportamento positivo. Em algumas situações, pode haver reforço para o comportamento sociopático.

• Fatores genéticos (herdados) ou biológicos. Os traços de personalidade anti-social parecem ser altamente hereditários. Os pesquisadores também encontraram certas respostas fisiológicas que podem ocorrer mais freqüentemente em pessoas com transtorno de personalidade anti-social. Por exemplo, eles têm uma resposta comparativamente plana ao estresse. Eles parecem ficar menos ansiosos do que a pessoa média. Eles parecem ter dificuldade em manter a excitação diurna. Eles também têm um fraco “reflexo de assalto”, a resposta involuntária a ruídos altos. Esta insensibilidade relativa pode afetar sua capacidade de aprender com recompensa e punição.

• Anatomia do cérebro. O lobo frontal, a área do cérebro que governa julgamento e planejamento, também parece ser diferente em pessoas com transtorno de personalidade anti-social. Alguns pesquisadores encontraram mudanças no volume de estruturas cerebrais que medeiam o comportamento violento. As pessoas com esse tipo de função cerebral podem, portanto, ter mais dificuldade em restringir seus impulsos, o que pode explicar a tendência para um comportamento mais agressivo. Os neurobiólogos não podem dizer com certeza que essas variações na estrutura cerebral são uma causa de personalidade anti-social. As variações podem ser facilmente resultado de experiências de vida que são mais comuns em pessoas com este transtorno de personalidade do que uma causa.

Sintomas

Pessoas com transtorno de personalidade anti-social tendem a ter poucos sintomas. Em vez disso, eles causam desconforto ou sofrimento aos outros através de comportamentos socialmente inaceitáveis ​​e sendo:

• Enganado

• Impulsivo

• Agressivo ou irritável

• Imprudente

• Irresponsável

• Sem remorso

Diagnóstico

O diagnóstico é feito com base na história de uma pessoa, geralmente por um profissional de saúde mental. Não há testes laboratoriais para ajudar a diagnosticar esse distúrbio. Outros distúrbios psiquiátricos, como um humor ou transtorno de ansiedade, transtorno de déficit de atenção ou abuso de substâncias também podem estar presentes.

Duração esperada

Todos os transtornos de personalidade são padrões ao longo da vida.

Prevenção

Não há como evitar esta desordem.

É concebível que uma melhoria geral nas condições sociais possa reduzir a incidência de transtorno de personalidade anti-social. Uma melhoria no ambiente social de uma pessoa pode reduzir a gravidade do problema, especialmente se as mudanças forem feitas no início da vida.

A pesquisa ainda demonstrou uma maneira efetiva ou prática de atingir esses objetivos.

Tratamento

Muitas técnicas de psicoterapia foram propostas para o tratamento de transtorno de personalidade anti-social. Infelizmente, a pesquisa não indica que nenhum dos tratamentos atuais seja particularmente útil para tratar o transtorno de personalidade em si.

Como resultado, a escolha do tratamento geralmente é guiada pelas circunstâncias específicas de uma pessoa.

• Em pessoas mais jovens, a psicoterapia familiar ou grupal pode ajudar a mudar padrões de comportamento destrutivos, ensinar novas habilidades vocacionais e de relacionamento e reforçar o apoio social de uma pessoa.

• A psicoterapia também pode ajudar uma pessoa com este transtorno a aprender a ser mais sensível aos sentimentos dos outros e encorajar maneiras novas, socialmente aceitáveis ​​e produtivas de pensar sobre os objetivos e objetivos de alguém.

• A terapia cognitiva tenta mudar as formas sociopatas de pensar.

• A terapia comportamental usa recompensas e punições para promover o bom comportamento.

Em alguns casos, os sintomas podem ser tratados com medicação, embora novamente não haja medicação específica que seja considerada melhor para todas as pessoas com esse distúrbio. Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (SSRI), como fluoxetina (Prozac) e sertralina (Zoloft), podem diminuir a agressividade e a irritabilidade. Esses medicamentos são úteis se a ansiedade ou a depressão estão presentes, ou se a pessoa está usando substâncias para auto-medicar para ansiedade ou baixo humor.

Há muitas perguntas sobre o quão útil qualquer dessas intervenções podem estar em uma doença onde, por definição, as pessoas afetadas não reconhecem que têm um problema. O tratamento é mais provável que seja bem sucedido se for iniciado no início da vida. Mas é difícil mudar padrões de pensamento e comportamento longamente arraigados.

Além disso, quanto mais uma pessoa vive com esse estilo de personalidade, menos ele ou ela pode estar interessado em assumir a responsabilidade pela mudança. Para algumas pessoas, a tendência para agressão e irritabilidade diminui com a idade. Mas algumas características de personalidade podem persistir.

Muitas vezes, o único que pode proteger as vítimas do comportamento anti-social é o sistema de justiça criminal. Em casos raros, os sistemas de correção (prisões e prisões) oferecem oportunidades de tratamento ou reabilitação, mas muitas vezes esses ambientes, com a abundância de indivíduos anti-sociais, tendem a promover comportamentos anti-sociais.

Quando chamar um profissional

As pessoas com transtorno de personalidade antisocial geralmente não reconhecem que eles têm um problema que requer tratamento. Quando um padrão de comportamento anti-social é notado, outros podem recomendar ou encorajar o tratamento. No entanto, o tratamento só pode ocorrer quando um tribunal o impõe.

Prognóstico

A perspectiva de longo prazo para transtorno de personalidade anti-social é altamente variável. Embora o tratamento às vezes possa ser bem sucedido, a mudança não é provável que seja rápida quando o comportamento anti-social é severo. Em tais casos, os recursos de tempo e energia podem ser melhor gastos em obter ajuda para potenciais vítimas, especialmente aquelas, como cônjuges ou familiares, que vivem nas proximidades da pessoa com o transtorno.