Tinea Versicolor

O que é isso?

Muitos microorganismos normalmente vivem em nossa pele, incluindo um grupo de espécies de fermento chamado Malassezia . (As leveduras ovais ou redondas neste grupo eram anteriormente conhecidas pelos nomes Pityrosporum orbiculare e Pityrosporum ovalis .) A levedura vive em nossos poros. Sob certas condições, pode mudar a sua forma de uma forma de levedura redonda ou oval para uma forma de ramificação semelhante a uma corda. Essas formas de ramificação são chamadas de hifas. O fermento pode migrar sob a pele e produzir ácido azelaico, uma substância que pode alterar a quantidade de pigmento (cor) em novas células da pele. Na sua forma de hifa, o fermento causa uma erupção cutânea chamada tinea versicolor, também chamada de pitiríase versicolor.

Tinea versicolor é comum durante todo o ano nos trópicos e subtropicais e é vista nos meses de verão em climas mais temperados. A exposição ao sol, o uso de óleos na pele, a pele oleosa e a transpiração são suspeitas de serem desencadeantes que podem fazer com que a levedura redonda ou o oval se converta em sua forma de hifa, resultando na erupção cutânea. Esta erupção cutânea pode se espalhar entre pessoas que têm contato com a pele.

Tinea versicolor ocorre mais frequentemente em adolescentes e adultos jovens e aparece nas costas, no pescoço, na parte superior do tórax, ombros, axilas e braço. A maioria das pessoas que cometem essa erupção cutânea tem boa saúde. No entanto, tinea versicolor é mais provável de ocorrer se você tiver um sistema imunológico reprimido, por exemplo, se você está tomando uma medicação de corticosteróide, como a prednisona para outro problema de saúde. Também é mais comum em mulheres que estão tomando pílulas anticoncepcionais e em mulheres grávidas.

Sintomas

A erupção cutânea é composta de manchas espalhadas de cor-de-rosa, bronzeado ou branco espalhadas na pele. Cada pessoa geralmente terá apenas uma das cores. Esses remendos são geralmente planos, sem textura, mas podem flocos. Podem ser pequenos pontos redondos ou áreas que começam menores, em seguida, aumentam e combinam com outras áreas. A erupção cutânea pode ser comichão, especialmente quando uma pessoa está quente ou suada.

As manchas da pele podem ser mais evidentes após a pele ter sido exposta ao sol, porque essas áreas não bronzeiam uniformemente.

Diagnóstico

O seu médico pode examinar raspagens de pele ao microscópio para ver se a levedura está presente. Seu médico também pode brilhar uma luz negra (luz ultravioleta) na erupção cutânea para ajudar a confirmar o diagnóstico. Os tipos de fermento no grupo de Malassezia podem ficar brilhantes em amarelo-verde sob a luz.

Duração esperada

A levedura responde bem ao tratamento na maioria das pessoas, mas as mudanças na cor da pele podem permanecer por vários meses, especialmente se você passou algum tempo no sol. Usar um protetor solar forte e tomar outras precauções contra a exposição ao sol pode minimizar a diferença de cor da pele entre a pele normal e a pele afetada por tinea versicolor.

Prevenção

Como a erupção cutânea ocorre mais prontamente em condições quentes e úmidas, mantenha sua pele tão seca e fresca quanto possível quando estiver neste clima. A Tinea versicolor pode ser disseminada através do contato pele a pele ou entrando em contato com artigos contaminados, como toalhas, roupas ou roupas de cama.

A tinea versicolor rash continua a retornar em 40% para 60% das pessoas. Se você teve mais de um episódio de tinea versicolor, o tratamento da pele a cada duas semanas com um shampoo que destrói leveduras (como shampoos anti-caspa que contêm sulfureto de selênio) pode ajudar a evitar que a erupção cutânea se repita. Isso pode ser especialmente útil antes de viajar para um clima tropical ou durante meses com clima quente. Outra opção é tomar medicamentos antifúngicos por via oral para evitar que a erupção cutânea retorna.

Tratamento

Os tratamentos tópicos incluem loções ou shampoos anti-caspa que contêm soro de selênio (Selsun), shampoo de cetoconazol (Nizoral), spray de terbinafina (Lamisil) e cremes antifúngicos. As medicações orais incluem (ketoconazole [Nizoral], itraconazole [Sporanox] e fluconazole [Diflucan]). Os tratamentos tópicos são usados ​​uma ou duas vezes por dia. O tratamento pode durar dias ou semanas, dependendo de como a erupção cutânea responde. Durante seis meses após o seu tratamento original, você pode ser avisado para aplicar tratamentos tópicos ocasionalmente ou tomar uma ou mais doses por mês de medicamento antifúngico oral para ajudar a prevenir a erupção cutânea de retornar.

Os médicos geralmente recomendam que você lave roupas de cama e pijamas diariamente durante o tratamento para evitar a reinfecção. Alguns especialistas recomendam a fervura ou o descarte de roupas contaminadas se a erupção cutânea for persistente, acreditando que esta é uma maneira mais certa de eliminar o fermento.

Quando chamar um profissional

Se você tiver uma erupção cutânea que você acha que pode ser tinea versicolor, você deve marcar uma consulta com seu médico para que a erupção cutânea seja avaliada.

Prognóstico

Não há complicações graves da tinea versicolor. Na maioria das pessoas, a erupção cutânea desaparece com o tratamento. No entanto, leva a vários meses para a pele retornar à sua aparência normal. A erupção cutânea retorna após o tratamento dentro de seis meses em 40 por cento a 60 por cento das pessoas que não usam tratamentos antifúngicos de vez em quando para suprimir a erupção cutânea.