Tics

O que é isso?

Um tic é um movimento repentino, rápido e repetitivo (motor tic) ou vocalização (tic vocal).

Existem dois tipos principais de tiques:

Os tiques simples envolvem um grupo muscular
- Os tiques simples do motor incluem tremores de cabeça, piscar os olhos, cheirar, empurrar o pescoço, encolher os ombros e fazer caretas. Estes são mais comuns.
- Os tiques vocais simples incluem tosse, limpeza da garganta e latidos.
Os tiques complexos envolvem mais de um grupo muscular
- Os tiques motores complexos incluem auto-acertos ou auto-mordendo, pulando e saltitando, e girando ao caminhar.
- Os tiques vocais complexos incluem palavras repetidas fora do contexto, ecoando o que alguém disse e falando obscenidades.

Os tics às vezes mudam ao longo do tempo de um tipo simples de tic para outro ou de um tic simples para um complexo. Alguns tiques são lentos e sustentados, em vez de breves e rápidos. Alguns envolvem a parte inferior do corpo.

Considera-se que os tics são distúrbios neurológicos hereditários que afetam o sistema motor do corpo. Eles também podem ser causados por lesões na cabeça ou certas drogas, como estimulantes.

As pessoas com distúrbios ticos descrevem um desejo de aumentar dentro deles antes do tic aparecer. Esse sentimento de acumulação é chamado de premonição. Pessoas com tiques geralmente sentem alívio depois que o tic acabou.

Embora os tiques sejam involuntários, os tiques cessam durante o sono e o impulso às vezes pode ser suprimido por curtos períodos com esforço. Depois de fazer um esforço para reprimir um tic, a pessoa geralmente tem um estouro de tiques para aliviar o acúmulo da sensação interior. Para ter alguma idéia do que é isso, tente não piscar o tempo que puder. Você sentirá uma sensação de acumulação quanto mais você não piscar e você sentirá um grande alívio quando você finalmente piscar.

Quando ambos os tiques motores e vocais estão presentes e duram mais de um ano, a desordem é denominada síndrome de Tourette. Uma série de outros distúrbios geralmente ocorrem juntamente com sintomas tic. Por exemplo, mais de 50% das pessoas com síndrome de Tourette também apresentam transtorno de hiperatividade com déficit de atenção e aproximadamente 30% a 40% também apresentam transtorno obsessivo-compulsivo.

Sintomas

Os sintomas típicos dos tiques do motor incluem movimentos musculares involuntários (não controlados) da boca ou dos olhos, espasmos na cabeça e encolhendo de ombros no ombro. Exemplos de sintomas ticos menos comuns e complexos estão dobrados para tocar o chão, suavizar a roupa e saltar.

Os tiques vocais são expressões involuntárias, tais como ruídos, palavras (por vezes obscenidades) ou frases repetitivas (em alguns casos com rapidez crescente).

Os sintomas variam muito entre as pessoas com distúrbios ticos, que vão desde tiques pouco observáveis até sintomas graves e incapacitantes. A fadiga, a ansiedade e outros eventos estressantes muitas vezes pioram os sintomas em pessoas com distúrbios ticos.

Diagnóstico

Os distúrbios ticos temporários geralmente envolvem tiques motores em vez de tiques vocais e são mais frequentes nos meninos do que nas meninas. A idade mais comum em que os distúrbios tic são diagnosticados é de sete anos. Os sintomas de Tic geralmente mudam ao longo do tempo, às vezes aumentando em torno do início da puberdade, diminuindo gradualmente. Muitas pessoas com sintomas de tic são livres de tic pela idade adulta, embora às vezes os tiques passem para a idade adulta.

Duração esperada

Até 25% de todas as crianças experimentam tiques temporários em algum momento. Os meninos são mais comuns do que as meninas. Os tics temporários geralmente duram menos de um ano e geralmente não requerem tratamento. Quando os tiques duram mais de um ano, o problema é chamado de transtorno do tic motor crônico.

Prevenção

Não há como evitar tiques motores ou vocais, a menos que o tic tenha sido provocado pelo uso de drogas estimulantes, caso em que parar o medicamento pode se livrar do tic.

Tratamento

Seu médico procurará e tratará qualquer causa potencial de um distúrbio tico.

Os tiques leves não requerem tratamento a menos que sejam socialmente embaraçosos ou interferissem com sua vida. O apoio emocional pode ser importante para as crianças que sentem que são diferentes, e o aconselhamento psicológico pode ser útil. O treinamento comportamental pode ser efetivo. Por exemplo, as pessoas que sofrem com tiques podem ser ensinadas a reconhecer que um tic está começando e executar outro movimento que é incompatível com o tic.

Os tiques graves podem ser tratados com medicamentos, como flufenazina, pimozide ou tetrabenazina. Esses medicamentos afetam certos mensageiros químicos no sistema nervoso. Uma série de outros medicamentos, incluindo injeções de toxina botulínica (Botox e outros), também podem ser efetivos. Condições associadas, como transtorno de hiperatividade com déficit de atenção ou transtorno obsessivo-compulsivo, podem exigir tratamentos adicionais e específicos.

Quando chamar um profissional

Ligue para um profissional se uma desordem tica piorar ou se os tiques impedem que você faça atividades diárias. A assistência profissional também pode ser necessária se os problemas emocionais ou comportamentais se desenvolvem.

Prognóstico

Na maioria dos casos, o resultado a longo prazo é excelente.