Testes de medicina nuclear de tiróide (exame e absorção de tireóide)

O que é isso?

Existem dois tipos de testes de medicina nuclear da tireóide. Ambos avaliam a saúde da tireóide, uma glândula no pescoço. O primeiro tipo, uma varredura da tireóide, produz uma imagem da glândula. Pode detectar grumos ou inflamação, ou investigar a causa de uma tireoide hiperativa . O segundo tipo, um teste de absorção de iodo radioativo, é realizado para ver se sua tireóide está funcionando normalmente e determinar por que os níveis de hormônio tireoidiano podem ser elevados. Para ambos os tipos de teste, uma pequena quantidade de uma substância fracamente radioativa, conhecida como radionuclídeo, é injetada em uma veia ou administrada a você como uma pílula .

O que é usado para

Uma varredura da tireóide geralmente é solicitada quando um exame físico ou um achado de laboratório sugerem que a tireoide é ampliada ou tem um nódulo (chamado nódulo da tireóide). Se os testes de laboratório mostrem uma tireóide hiperativa, um teste de absorção de iodo radioativo pode ser solicitado ao mesmo tempo para avaliar a função da tireóide.

Preparação

Se houver alguma chance de estar grávida, ou se estiver a amamentar, informe o seu médico: os radionuclídeos podem prejudicar um feto em desenvolvimento ou o bebé que está amamentando. O seu médico tem outras formas de diagnosticar o problema, como a realização de exames de sangue adicionais ou um ultra-som da tireóide.

Por cerca de uma semana antes de uma varredura tireoidea, seu médico pode solicitar que você evite certos alimentos e remédios que possam interferir com os resultados, incluindo hormonas tireóides e mariscos (que contêm iodo). Você deve informar seu médico de quaisquer vitaminas ou suplementos de ervas que você está tomando. Você pode ter que acelerar completamente por várias horas antes, se você receber uma pílula de iodo radioativo para o teste. Você também pode ter exames de sangue que verificam a função da tireóide.

Você será convidado a assinar um formulário de consentimento antes de fazer o teste, indicando que você entende os riscos do teste e concorda em fazê-lo. Tal como acontece com os raios-x, o metal pode interferir com a imagem durante uma varredura da tireóide, então você precisará remover todas as jóias e próteses dentárias.

Como isso é feito

Um radionuclídeo é injetado em uma veia ou administrado a você como uma pílula . A temporização do teste depende do tipo de radionuclídeo que seu médico usa e se você também terá um teste de absorção.

Se você está tendo apenas uma varredura da tireoide e seu médico prefere dar um radionuclídeo por injeção intravenosa, a varredura pode ser feita dentro de 30-60 minutos. Se você receberá iodo radioativo em forma de pílula, você precisa esperar quatro a seis horas, e possivelmente até um dia depois de tomar a pílula, antes de ter a varredura. (Isso dá tempo de iodo radioativo para alcançar sua tireóide).

Se você está tendo uma varredura e o teste de absorção, é provável que você receba iodo radioativo em forma de pílula. Isso permite que um radionuclídeo seja usado tanto para o teste de digitalização quanto para o teste de absorção, em vez de dois, e elimina a necessidade de uma injeção.

Depois de receber o radionuclídeo e ter esperado a quantidade adequada de tempo, um técnico coloca um detector de radioatividade – uma câmera especialmente projetada para tirar fotos de objetos radioativos – contra seu pescoço e leva várias imagens. A própria câmera não o expõe a qualquer radiação. Esta parcela do teste normalmente leva cerca de meia hora.

Acompanhamento

A grande maioria das substâncias fracamente radioativas usadas nestes testes são eliminadas do seu corpo dentro de um dia ou dois. Mas mesmo antes disso, você pode interagir normalmente com outras pessoas porque não há risco de expor-lhes quantidades significativas de radiação do seu corpo.

Leva uma hora ou mais para que as imagens sejam desenvolvidas e um tempo adicional para um radiologista examiná-las. Seu médico provavelmente receberá um relatório dentro de um dia ou dois.

A varredura mostrará o contorno, a forma e a posição da tireóide para que o médico possa determinar se é ampliado e se há crescimentos suspeitos ou nódulos. A varredura também fornece uma medida aproximada da atividade da tireóide, embora isso tenha de ser confirmado com um teste de absorção de iodo radioativo.

Riscos

O risco de uma varredura da tireoide é mínimo. A quantidade de radioatividade que você está exposta é comparável à de uma radiografia de rotina. A quantidade de radionuclídeos utilizada é tão pequena que é improvável que provoque efeitos colaterais ou reações alérgicas, e os benefícios de fazer o teste geralmente superam os riscos.

As mulheres que estão amamentando ou grávidas devem discutir possíveis riscos para o feto ou bebê com um profissional de saúde antes de ter uma varredura da tireóide e devem considerar alternativas.

Quando chamar um profissional

Não se esperam efeitos colaterais nocivos; as pessoas geralmente precisam chamar seus médicos apenas para resultados de varredura.