Sintoma uterino disfuncional

O que é isso?

O sangramento uterino disfuncional, também chamado de sangramento anovulatório, é qualquer sangramento da vagina que varia de um ciclo menstrual normal da mulher. O ciclo normal é desencadeado por sinais de hormônios. O sangramento uterino disfuncional ocorre quando os sinais hormonais do ciclo são descartados. Isso pode incluir períodos alternados que são pesados e leves, manchando ou imprevisíveis ciclos mais curtos e longos.

Os ciclos menstruais mensais regulares liberam o revestimento endometrial, que é a camada de tecido enriquecida com sangue que cresce dentro do útero todos os meses em antecipação a uma possível gravidez.

Se a ovulação não ocorrer, os períodos podem ser atrasados, o que permite que o revestimento se torne mais espesso. Por esse motivo, os períodos atrasados são freqüentemente pesados.

Períodos mais claros, ou manchas entre períodos, podem representar um revestimento endometrial que é instável e vazamento, quer porque os níveis hormonais não o suportam adequadamente ou porque o revestimento pode ser muito grosso.

Outros fatores que podem alterar os padrões de sangramento incluem:

Anormalidades hormonais (problemas de tireóide, hormônio de prolactina elevado)
Medicamentos
Exercício excessivo ou perda de peso
Obesidade
Estresse ou doença
O início da menstruação na adolescência – ciclos ovulatórios regulares podem não se desenvolver por alguns meses ou mesmo anos.
O fim da menstruação – O sangramento uterino disfuncional é comum nos meses a anos antes da menopausa.

Sintomas

O sangramento irregular pode chegar em diferentes momentos de mês para mês e durar diferentes períodos de tempo. A quantidade de fluxo sanguíneo pode variar de leve a extremamente pesada com grandes coágulos. Em algumas pessoas, o sangramento pode estar associado a cólicas uterinas.

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar sobre o seu histórico médico e sobre os sintomas que podem sugerir uma causa para o sangramento irregular ou outras anormalidades hormonais. O médico pode fazer vários testes para verificar essas causas de padrões de sangramento anormais:

Gravidez – Exame de urina ou sangue
Anormalidades da hormona tireoidiana e do hormônio da prolactina – Exames de sangue
Menopausa (especialmente em mulheres de 40 ou 50 anos) – Exames de sangue para determinar se os níveis de estrogênio estão caindo, o que sugere os estágios iniciais da menopausa
Anormalidades do útero ou dos ovários – Um ultra-som transvaginal em que uma pequena sonda em forma de haste é inserida na vagina para tomar medidas do revestimento endometrial

Possível câncer em mulheres com mais de 35 anos; ou aqueles que tiveram câncer de mama, ovário ou cólon; ou que tenham uma forte história familiar desses cânceres; ou que não tiveram um período de seis meses – Uma biópsia endometrial, feita no escritório, em que o médico usa um espéculo para olhar o colo do útero e, em seguida, insere um tubo fino e de palha através do colo do útero no útero e escova-o ao longo da camada endometrial para coletar uma amostra de tecido

Se você tiver sangramento pesado, seu médico verificará os níveis de ferro em seu sangue para ver se você é anêmico.

Duração esperada

A maioria das mulheres tem um período que é irregular no tempo ou na quantidade de sangramento em algum momento durante os seus anos menstruais, na maioria das vezes devido a um ciclo sem ovulação normal. Os períodos normais podem ser retomados no próximo período ou podem levar alguns meses para se tornarem regular novamente. Algumas mulheres tornam-se regulares apenas com a ajuda de tratamentos, como pílulas anticoncepcionais. Se os períodos irregulares sinalizam o início da menopausa, o último período pode não ocorrer durante alguns meses ou alguns anos.

Prevenção

Não há como prevenir o sangramento uterino disfuncional. Consulte um médico prontamente se continuar a ter períodos irregulares. O diagnóstico precoce e o tratamento podem ajudar a tornar seus períodos regulares novamente, o que é importante para sua saúde geral.

Tratamento

Se a causa do sangramento uterino disfuncional é outra condição médica, o tratamento dessa condição deve restaurar os ciclos normais. Caso contrário, o tratamento é baseado na causa, na quantidade de sangramento e nos objetivos reprodutivos da mulher (quer ela queira ter filhos ou não).

As pílulas anticoncepcionais, que combinam hormônios com estrogênio e progesterona, podem regular e diminuir a quantidade de sangramento. Seu médico pode recomendar que você tome comprimidos mensais contendo apenas progesterona. As mulheres que procuram engravidar podem ser tratadas com medicamentos para ajudar seus ovários a ovular mais regularmente.

O sangramento intenso pode ser interrompido com doses mais altas de pílulas hormonais – estrogênio ou progesterona. Quando o sangramento é mais severo, a hospitalização pode ser necessária. Se a terapia hormonal não funcionar, um D e C cirúrgico (dilatação e curetagem) podem parar casos graves de sangramento. Durante este procedimento, o revestimento do tecido do útero é removido, permitindo que um forro mais saudável ocupe seu lugar.

Se uma biópsia endometrial revela hiperplasia endometrial, que é um revestimento de aparência mais espessa e anormal, pode ser necessário um monitoramento mais próximo com o tratamento, especialmente em mulheres mais velhas e mulheres pós-menopáusicas em terapia de reposição hormonal. A hiperplasia endometrial aumenta o risco de desenvolver câncer no endométrio da mulher.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico imediatamente para uma avaliação se você estiver tendo febres, dor abdominal ou sangramento pesado com tonturas ou desmaios.

Se seus períodos são irregulares ao longo de alguns meses, faça uma consulta para consultar o seu médico. Esteja preparado para informar o seu médico as datas dos últimos períodos.

Prognóstico

Existem muitos tratamentos eficazes para ajudar a regular os períodos e controlar o sangramento irregular. Se você tem períodos irregulares e está tendo dificuldade em engravidar, você pode tomar medicamentos que estimulam a ovulação. Ter períodos irregulares, no entanto, não significa que você é infértil. Você ainda precisa usar proteção contra gravidez quando você é sexualmente ativo.