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Síndrome pré-menstrual (PMS)

Síndrome pré-menstrual (PMS)

O que é isso?

A síndrome pré-menstrual (PMS) é uma coleção de sintomas que muitas mulheres experimentam durante uma a duas semanas antes do período menstrual. Estes sintomas podem ser físicos, psicológicos e emocionais. Eles desaparecem logo após o início do sangramento menstrual.

Os pesquisadores não estão certos do que causa o PMS. A explicação mais popular é que os sintomas de PMS estão relacionados a mudanças cíclicas em:

  • Hormônios sexuais femininos

  • Hormônios pituitários

  • Prostaglandinas

  • Certos produtos químicos do cérebro (neurotransmissores)

Há alguma evidência de que a deficiência de magnésio possa desempenhar um papel.

O estilo de vida pode desempenhar um papel significativo no PMS. Os sintomas de PMS parecem ser mais preocupantes em mulheres que:

  • Fumaça

  • Levar vidas estressantes

  • Raramente exercício

  • Durma muito pouco

  • Tenha uma dieta alta em:

    • Cafeína

    • Álcool

    • Sal

    • carne vermelha

    • Comidas açucaradas

No entanto, não está claro se esses fatores aumentam seu risco de PMS ou se PMS explica essas diferenças no estilo de vida. Por exemplo, é mais provável que o PMS cause estresse e não o estresse provoca o PMS.

Os medicamentos podem exagerar os sintomas da PMS. Os contraceptivos orais causam sintomas de PMS em algumas mulheres. No entanto, em algumas mulheres, os sintomas melhoram ou desaparecem enquanto usam pílulas anticoncepcionais.

Existe alguma controvérsia na comunidade médica sobre a diferença entre desconforto pré-menstrual e PMS verdadeiro. O desconforto pré-menstrual é bastante comum entre as mulheres em idade fértil. Isso afeta cerca de três quartos de todas as mulheres menstruadas.

No entanto, menos de uma em cada dez mulheres tem sintomas que são graves o suficiente para interromper suas relações pessoais ou interferir com suas responsabilidades domésticas e de trabalho. Alguns médicos acham que apenas as mulheres que apresentam sintomas tão graves apresentam verdadeiro PMS.

Outros médicos usam uma definição menos rigorosa para o PMS. A sua definição inclui sintomas ligeiros a moderados.

Os sintomas de humor graves às vezes são denominados transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD).

Sintomas

Os sintomas de PMS se dividem em duas categorias gerais:

Sintomas físicos

  • Inchaço

  • Mastalgia

  • Inchaço de pés e tornozelos

  • Retenção de líquidos e aumento de peso

  • Dolorosas cólicas uterinas logo antes e durante os primeiros dias de menstruação

  • Dores de cabeça

  • Anseios alimentares (especialmente para alimentos salgados ou doces)

  • Acne breakout

  • Baixa energia ou fadiga

  • Palpitações

  • Tontura

  • Dor nas costas ou dor muscular

Sintomas psicológicos e emocionais

  • Fadiga

  • Mudanças de humor

  • Irritabilidade

  • Depressão

  • Agressividade ou hostilidade

  • Crises de choro

  • Dificuldade de concentração

  • Aumento do apetite

  • Esquecimento

  • Mudanças no desejo sexual

Os sintomas específicos de PMS variam de mulher para mulher. Mas as três principais queixas são irritabilidade, fadiga e inchaço.

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar-lhe sobre:

  • Seus sintomas de PMS

  • O momento desses sintomas em relação ao seu período menstrual

  • A regularidade dos sintomas (todos os meses, todos os outros meses, etc.)

O seu médico também irá perguntar sobre a qualidade geral da sua vida. As perguntas podem incluir:

  • Você está se sentindo triste, tenso ou ansioso ultimamente?

  • Você percebe mudanças de humor? Fadiga? Dificuldade de concentração?

  • Você está tendo dificuldades com seu cônjuge, familiares ou colegas de trabalho?

  • Você está tão apressado que você dorme mal e salte as refeições?

  • Você vive uma vida sedentária com pouco exercício?

  • Você fuma cigarros?

  • Você bebe álcool ou bebidas com cafeína?

  • Sua dieta é alta em carne vermelha, alimentos salgados ou açúcar?

Em seguida, o seu médico irá rever o seu histórico médico. Ele ou ela irá perguntar sobre os medicamentos que você está tomando.

Então, seu médico irá examiná-lo. Ele ou ela fará um exame pélvico com um esfregaço de Papanicolau.

Nenhuma descoberta física pode confirmar o diagnóstico de PMS. Mas um exame físico completo pode verificar se há outros problemas médicos. Estes podem incluir hipotiroidismo ou tumor da mama, do cérebro ou do ovário.

Da mesma forma, nenhum teste de laboratório único pode confirmar que você possui PMS. Mas exames de sangue podem excluir distúrbios médicos. Estes podem incluir hipoglicemia, hipotireoidismo ou outros problemas hormonais que podem estar causando seus sintomas.

Se não houver resultados físicos e os resultados dos exames laboratoriais forem normais, seu médico pode pedir que você mantenha um registro diário de seus sintomas de PMS. Você fará isso por dois ou três meses. Este registro incluirá:

  • Tipo de sintomas

  • Gravidade dos sintomas

  • Tempo de seus períodos menstruais

  • Uma descrição de quaisquer estresses especiais que afetaram sua vida

Uma vez que este registro esteja completo, seu médico irá rever as informações. Se seus sintomas seguem um padrão consistente com o PMS, isso ajudará a estabelecer o diagnóstico.

Geralmente, os sintomas pré-menstruais devem estar ausentes por cerca de duas semanas para se qualificarem para o diagnóstico de PMS. Os sintomas estarão ausentes logo após o início da menstruação até a próxima ovulação.

Duração esperada

O PMS pode ser uma condição de longo prazo. Em algumas mulheres, os sintomas do PMS se inflamam antes de cada período menstrual. Esse padrão continua até a menopausa. A menopausa é o fim da idade dos ciclos menstruais.

Em outras mulheres, os sintomas de PMS parecem diminuir após os 35 anos de idade.

Prevenção

Porque os médicos não sabem exatamente o que causa o PMS, não há como evitar isso. No entanto, você pode aliviar alguns sintomas de PMS, levando um estilo de vida mais saudável.

Tratamento

O tratamento da PMS depende de:

  • A gravidade eo tipo de sintomas

  • Quão incômodo eles são

Por exemplo, seus sintomas podem ser leves. Eles podem não interferir com sua vida diária ou relacionamentos pessoais. Nesse caso, seu médico pode sugerir que você tente uma ou mais das seguintes mudanças de estilo de vida:

  • Faça exercícios regularmente, apontar pelo menos 30 minutos na maioria dos dias da semana.

  • Não perca as refeições. Siga um cronograma regular de refeições para manter um nível de açúcar no sangue mais estável.

  • Coma uma dieta equilibrada que seja baixa em açúcares refinados.

  • Tente dormir uma boa noite. Evite ficar acordado a noite toda.

  • Se você fumar, saia.

  • Reduzir a cafeína, o álcool, a carne vermelha e os alimentos salgados.

  • Pratique técnicas de redução do estresse. Dê uma boa e longa banho. Ou, tente meditação ou biofeedback.

O seu médico também pode sugerir tomar suplementos de vitamina B6, cálcio ou magnésio. Siga sempre a dosagem recomendada pelo seu médico. Não tome mais de 100 miligramas por dia de vitamina B6. O dano do nervo tem sido associado à vitamina B6 em altas doses.

Se seus sintomas são moderados a graves, seu médico provavelmente irá prescrever medicamentos. Esses medicamentos destinam-se a aliviar sintomas específicos.

Por exemplo, se você está preocupado com inchaço e ganho de peso, seu médico pode prescrever um diurético. Isso ajudará seu corpo a eliminar o excesso de água. Os contraceptivos orais, especialmente aqueles que contêm estrogênio e progestágeno, podem minimizar a gravidade das cãibras e a duração do período.

Seu médico pode sugerir que você tente uma medicação antidepressiva. Isto é provável se você tem sintomas que interferem com suas responsabilidades domésticas ou domésticas ou suas relações pessoais. Estes sintomas podem incluir irritabilidade, retirada social, explosões de raiva ou depressão.

Os antidepressivos mais eficazes para aliviar o PMS são inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs). Exemplos de SSRIs incluem:

  • Fluoxetina (Prozac, versões genéricas)

  • Sertraline (Zoloft, versões genéricas)

  • Citalopram (Celexa, versões genéricas)

Outros antidepressivos incluem nefazodona (Serzone) e venlafaxina (Effexor). Estes podem ser tomados por duas semanas antes de cada período ou podem ser retirados todos os dias.

Menos comum, seu médico pode prescrever um medicamento que faz com que os ovários parem de produzir estrogênio, de modo que a ovulação pára. Isso geralmente é reservado para sintomas muito graves, ou quando outros medicamentos falham. Danocrine (Danazol) é um andrógeno sintético. Suprime os hormônios no cérebro que desencadeiam a ovulação. Os agonistas da hormona liberadora de gonadotropina (GRNH), como leuprolide (Lupron), criam um estado temporário da menopausa. Eles fazem isso suprimindo hormônios que controlam a produção de hormônios ovarianos e ovulação.

Esses medicamentos geralmente são usados ​​por curtos períodos de tempo. Eles geralmente levam a ondas de calor e outros sintomas da menopausa. Se a terapia precisa continuar por mais de seis meses, você também terá que tomar estrogênio para prevenir a perda óssea.

Se seus sintomas são leves ou severos, sempre ajuda a entender e apoiar sua família enquanto você está sendo tratado por PMS. Seu médico encorajará você a falar francamente com os membros da família sobre seus sintomas e seu tratamento com PMS.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico se seus sintomas pré-menstrual:

  • Porque você sofre ou desconforto significativo

  • Tornar difícil para você funcionar na vida diária

  • Interfere com seus relacionamentos pessoais

Se você acha que corre o risco de causar dano a si mesmo ou a outros, ligue para o seu médico para um compromisso de emergência.

Prognóstico

Na maioria das mulheres, os sintomas de PMS começam a diminuir após os 35 anos de idade. Eles terminam na menopausa. As mulheres que possuem PMS ou PMDD correm maior risco de desenvolver depressão.