Síndrome do olho seco

O que é isso?

A síndrome do olho seco ocorre quando há uma diminuição da produção de lágrimas que umedecem, protegem e purificam os olhos. A síndrome do olho seco é um dos problemas oculares mais comuns. E torna-se mais comum à medida que as pessoas envelhecem, porque a produção de lágrimas pode diminuir como parte do processo de envelhecimento.

Mais mulheres são afetadas do que os homens. E a síndrome é mais provável de acender em momentos de mudança hormonal, como após a menopausa ou durante a gravidez ou a amamentação. As pílulas de controle de natalidade podem desencadear a síndrome do olho seco, e muitos outros medicamentos, incluindo antidepressivos, anti-histamínicos, descongestionantes, agentes anti-ansiedade e diuréticos ou outras pílulas de pressão arterial. Alguns medicamentos que são usados no olho também podem causar olhos secos como uma reação alérgica.

Várias doenças auto-imunes também podem afetar a capacidade do corpo de produzir lágrimas, incluindo síndrome de Sjögren, artrite reumatóide e miastenia gravis, bem como outras condições, como a paralisia de Bell e a disfunção da tireóide.

Sintomas

A síndrome do olho seco pode causar:

Olhos ardentes ou com coceira
Um sentimento de algo corajoso, como a areia, nos olhos
Sensibilidade à luz
Dificuldade em usar lentes de contato
Lágrimas excessivas

Lágrimas excessivas podem parecer um sintoma incomum para a síndrome do olho seco. Mas estes são chamados de lágrimas irritantes, e são produzidos como uma reação reflexa à síndrome. Eles contêm mais água do que lágrimas normais, que têm um equilíbrio de água, gordura e muco. Portanto, o excesso de lágrimas simplesmente escorre pelos olhos e não pode lubrificá-los, assim como lágrimas saudáveis.

Diagnóstico

Depois de falar com você sobre seus sintomas oculares e saúde geral, incluindo problemas médicos passados, seu médico pode suspeitar que você tem síndrome do olho seco. Um exame físico completo, e às vezes, certas análises de sangue podem ajudar a determinar se você também possui uma desordem auto-imune. Seu médico pode encaminhá-lo para um optometrista ou um oftalmologista para que seus olhos possam ser avaliados mais completamente para:

Manchas secas na córnea, reveladas colocando uma mancha no olho
Qualidade de rasgo anormal, conforme determinado pela análise das lágrimas
Produção insuficiente de lágrimas, medida por um procedimento chamado teste de Schirmer, no qual um papel de filtro é colocado dentro da tampa inferior e, após cinco minutos, a quantidade de umidade no papel é medida

Duração esperada

A secura dos olhos pode ser breve se estiver relacionada a uma medicação, flutuação hormonal ou outra condição reversível. No entanto, se estiver relacionado a uma condição auto-imune, pode ser crônica (maior duração).

Prevenção

Para reduzir suas chances de desenvolver olhos secos, tente o seguinte:

Reduza a sua exposição a algumas das condições que podem causar ou agravar a condição, incluindo vento, fumaça, vapores químicos, calor seco, secadores de cabelo e ar condicionado.
Use um humidificador dentro de casa.
Pare de usar lentes de contato se tiver sintomas de olho seco.
Para evitar o piscar diminuído que pode piorar os sintomas, faça pausas regulares se você passar longas horas na tela do computador ou fazendo um trabalho próximo.

Preste especial atenção a estas precauções se tiver uma condição médica ou tomar um medicamento associado à síndrome do olho seco. Às vezes, a alteração da medicação pode ajudar, embora isso seja feito somente com a supervisão do seu médico. Se seus sintomas são graves, você pode proteger seus olhos do ar seco durante atividades ao ar livre usando óculos de natação ou esqui ou outros óculos de proteção para reter umidade em torno dos olhos.

Tratamento

Os dois métodos mais comuns de tratamento são substituir lágrimas ou conservá-las. Na maioria dos casos, você pode usar lágrimas artificiais, que imitam a composição das lágrimas naturais e estão disponíveis no balcão. As pomadas lubrificantes podem ser usadas para casos mais graves, mas tendem a desfocar a visão e, portanto, devem ser aplicadas na hora de dormir.

Se estes não aliviarem os sintomas, o seu médico pode tentar conservar lágrimas, conectando os orifícios de drenagem de lágrimas, chamados puncta, com pequenas fichas de colágeno ou silicone. Nos piores casos, os orifícios podem ser fechados permanentemente usando cauterização elétrica.

Quando esses tratamentos não são efetivos, outra abordagem é aumentar a produção de lágrimas usando drogas tópicas, incluindo ciclosporina ou diquafosol. A ciclosporina tópica (Restasis) diminui a inflamação nas glândulas produtoras de lágrimas e isso pode levar a uma melhor produção de lágrimas. O tétrasodio tópico de diquafosol estimula a passagem de água através da conjuntiva e é objeto de pesquisas em andamento; No entanto, a partir de janeiro de 2016, ainda não ganhou a aprovação da FDA para o tratamento da síndrome do olho seco.

Pesquisa limitada sugere que outros tratamentos potencialmente efetivos para a síndrome do olho seco incluem:

Suplementos antioxidantes orais
Vitamina tópica A
Hialuronato de sódio aplicado ao olho
glucocorticóides tópicos (embora apenas para uso a curto prazo e sob a supervisão de um oftalmologista dado o potencial de efeitos colaterais significativos)
pilocarpina
ácidos graxos ômega-3 e omega-6
lentes de contato especiais que ajudam a manter as lágrimas no olho
acupuntura

Humidificadores, compressas úmidas e óculos que protegem os olhos do ar seco (como óculos de proteção, óculos ou óculos equipados com “escudos” nos lados) também podem ajudar.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico se seus sintomas durarem mais de alguns dias. Consulte um médico antes de iniciar o tratamento com lágrimas artificiais sem receita médica.

Prognóstico

Para a maioria dos casos, a perspectiva é boa porque a condição é mais um aborrecimento do que um perigo para sua saúde ou seus olhos. Os sintomas geralmente desaparecem rapidamente se você remover lentes de contato ou mudar seus medicamentos ou seu ambiente. Mesmo quando os sintomas persistem, eles geralmente podem ser controlados.