Síndrome do Intestino Irritável (IBS)

O que é isso?

A síndrome do intestino irritável (IBS) é um transtorno comum que causa uma variedade de sintomas, incluindo:

dor abdominal
diarréia e / ou constipação
inchaço
gassiness
cólicas.

A gravidade da desordem varia de pessoa para pessoa. Algumas pessoas experimentam sintomas que irão e são apenas um pouco irritantes. Outros têm problemas intestinais diários tão graves que o IBS afeta sua capacidade de trabalhar, dormir e aproveitar a vida.

Além disso, os sintomas podem mudar ao longo do tempo. Uma pessoa pode ter sintomas graves por várias semanas e depois se sentir bem por meses ou mesmo anos.

A maioria das pessoas nunca é curada do IBS. No entanto, a desordem não está relacionada a nenhuma outra doença. Não se desenvolve em colite. Pessoas com IBS não têm um risco aumentado de câncer de cólon.

IBS geralmente começa no início da idade adulta. Isso afeta duas vezes mais mulheres do que homens. Aproximadamente 10% a 20% da população tem IBS. Mas metade de todas as pessoas com a condição nunca buscam cuidados médicos para seus sintomas.

Ninguém sabe o que causa IBS. Alguns estudos sugerem que os nervos do cólon podem ser muito mais sensíveis do que o normal em pessoas com IBS. O movimento normal de alimentos e gases através do colon provoca dor, espasmos intestinais e um padrão irregular de evacuações intestinais.

O estresse não causa IBS. Mas o estresse pode aumentar a freqüência e gravidade dos sintomas.

IBS tem sido chamado de colon irritável, cólon espástico, colite mucosa e doença intestinal funcional.

Sintomas

Pessoas com IBS podem ter alguns ou todos esses sintomas:

Dor abdominal leve ou severa, desconforto ou cólicas que geralmente desaparecem após um movimento intestinal
Períodos de diarréia ou constipação, ou alternando entre estes dois sintomas
Bloating, gassiness ou um sentimento de ter um abdômen distendido
Mucus nos movimentos intestinais
Sentindo como se um movimento intestinal es incompleto

Embora os sintomas do IBS muitas vezes mudem ao longo do tempo, as pessoas tendem a desenvolver seu próprio padrão. Por exemplo, algumas pessoas têm principalmente diarréia, algumas têm principalmente constipação e outras sofrem de dor abdominal sem alterações importantes nos movimentos intestinais.

Diagnóstico

Não há teste para IBS. Seu médico irá diagnosticar IBS se você tiver os sintomas típicos e tiver sido testado para outros distúrbios que podem causar sintomas semelhantes.

O seu médico irá perguntar sobre o seu histórico médico e sintomas. O seu médico irá examiná-lo, testando o abdômen quanto a ternura e sensação de determinar se os órgãos internos são maiores do que o normal. O médico verificará a presença de febre ou perda de peso. Se você tiver algum desses sinais, provavelmente você terá algo além do IBS.

Dependendo do seu histórico médico, o seu médico pode fazer testes para eliminar outras doenças que podem causar sintomas semelhantes. Esses testes podem incluir:

Exames de sangue
Amostra de fezes, para verificar se há sangue ou evidência de infecção
Sigmoidoscopia, em que um tubo flexível e iluminado com uma pequena câmera na extremidade é inserido no reto e no lado esquerdo do cólon
Colonoscopia, em que um tubo mais longo examina o cólon inteiro

Seu médico pode sugerir que você pare de comer ou beber certos alimentos por até três semanas para determinar se sua dieta está contribuindo para seus sintomas. Por exemplo, seu médico pode pedir-lhe para eliminar produtos lácteos se ele ou ela suspeita de intolerância à lactose.

Duração esperada

Os sintomas de IBS podem ser um problema diário durante toda a vida de uma pessoa. Os sintomas podem ir e vir, com duração de um dia, uma semana ou um mês antes de desaparecer. Alterações dietéticas com ou sem medicação podem ajudar a reduzir a freqüência ou gravidade dos sintomas.

Prevenção

Porque ninguém sabe o que causa IBS, é impossível prevenir a desordem. Uma vez diagnosticado com IBS, uma pessoa pode reduzir a freqüência e gravidade dos sintomas, reduzindo o estresse ou alterando a dieta.

Tratamento

Alterar sua dieta pode melhorar os sintomas drasticamente. Muitas vezes leva muito tempo para descobrir o que funciona bem para você. E você pode precisar alterar o seu programa original se os sintomas aparecerem.

Acompanhe os diferentes alimentos que você come durante o dia. Veja quais alimentos parecem agravar seus sintomas. Depois de descobrir seus alimentos desencadeantes particulares, elimine-os da sua dieta. Alguns alimentos comuns para o IBS incluem:

Repolho, brócolis, couves, legumes e outros alimentos produtores de gás
Cafeína
Álcool
Lacticínios
Alimentos gordurosos, incluindo leite integral, creme, queijo, manteiga, óleos, carnes e abacates
Frutas cruas
Alimentos, gomas e bebidas que contêm sorbitol, um adoçante artificial

A maneira como você come pode ajudar a criar sintomas do IBS. Comer grandes refeições pode causar cólicas e diarréia, de modo a comer pequenas refeições com mais frequência pode ajudar algumas pessoas com IBS. Comer rapidamente pode fazer você engolir o ar, o que pode causar eructos ou gás.

Adicionando fibra à sua dieta, especialmente se a constipação é um dos principais sintomas, muitas vezes ajuda a regular seus movimentos intestinais e reduzir o desconforto abdominal. Em primeiro lugar, a fibra aumentará a quantidade de gás no seu sistema, então adicione a fibra gradualmente. Ao longo do tempo, o corpo se ajusta aos efeitos da fibra e o gassiness irá diminuir. Frutas, legumes e pães e cereais integrais são boas fontes de alimento de fibra.

Seu médico pode recomendar um suplemento de fibra. Alguns especialistas acreditam que a fibra metilcelulose cria a menor quantidade de gás, e as marcas desta fibra são muitas vezes recomendadas para pessoas com IBS. Psyllium também é uma boa fonte de fibra.

Se seus sintomas não forem aliviados depois de eliminar alimentos desencadeantes e adicionar fibras, seu médico pode prescrever medicamentos.

Para as pessoas que têm fezes freqüentes freqüentes (IBS predominante de diarréia), as opções de medicação incluem:

Antidiarréicos – loperamida (Imodium), difenoxilato (Lomotil e outras marcas)
Antiespasmódicos para reduzir cólicas – diciclomina (Bentyl)
Agentes redutores de dor – amitriptilina (Elavil), desipramina (Norpramin)
Alosetron (Lotronex) é aprovado apenas para mulheres com IBS predominantemente com diarreia grave que têm diarréia muito grave e não responderam a outros tratamentos. Para receber este medicamento, você deve assinar um formulário informando que está ciente de complicações que ameaçam a vida, como um intestino bloqueado, quebrado ou danificado

Para pessoas com IBS predominantemente constipação, fibra e abundância de fluidos são os principais pilares da terapia. Se for necessária medicação, seu médico pode prescrever um laxante osmótico, como lactulose.

Outras drogas disponíveis para constipação de síndrome do intestino irritável predominante incluem:

A Lubiprostone (Amitiza) é aprovada para mulheres com constipação persistente.
Linaclotide (LINZESS) é aprovado para adultos de 18 anos ou mais.

Ambas as drogas agem sobre as células que alinham o interior dos intestinos. Eles promovem a secreção de líquido aumentada no intestino, facilitando a passagem das fezes.

Quando chamar um profissional

É útil para qualquer pessoa com sintomas de intestino irritável para discutir seus sintomas com um médico, para que estratégias de dieta, fibra e tratamento de drogas possam ser planejadas.

Depois de ter sido diagnosticado com síndrome do intestino irritável, entre em contato com seu médico se você tiver:

um episódio de sintomas graves
perda de peso inexplicada ou febre
sangue nas fezes
dor abdominal acompanhada de vômitos, tonturas ou desmaios
dor abdominal ou diarréia que o desperta do sono.

Prognóstico

Não há cura para IBS. Mas a maioria das pessoas pode diminuir os sintomas fazendo mudanças na dieta, reduzindo o estresse e, se necessário, tomando medicamentos.