Síndrome das pernas inquietas

O que é isso?

A síndrome das pernas inquietas é uma desordem do movimento que causa sensações desconfortáveis nas pernas. Essas sensações geralmente são pior durante os períodos de repouso, principalmente antes de dormir à noite, mas podem acontecer durante períodos de inatividade durante o dia, como assistir a um filme, assistir a uma longa reunião de negócios ou voar em um avião.

O desconforto da síndrome das pernas inquietas geralmente é acompanhado por um impulso irresistível de mover as pernas, o que pode aliviar o desconforto nas pernas temporariamente. À noite, as pessoas com síndrome das pernas inquietas acham frequentemente que os sintomas das pernas tornam difícil adormecer. Por isso, a insônia é comum, juntamente com extrema sonolência e fadiga durante o dia.

A causa da síndrome das pernas inquietas permanece desconhecida. No entanto, a evidência sugere que existe um problema relacionado a um químico cerebral (neurotransmissor) chamado dopamina. Uma vez que a síndrome das pernas inquietas pode afetar membros da família ao longo das gerações, os cientistas suspeitam de que existe algum risco genético (herdado) do problema. Além disso, estudos genéticos acham uma associação entre certos genes e síndrome das pernas inquietas. Ainda assim, uma causa genética definitiva não foi confirmada.

Em algumas pessoas com síndrome das pernas inquietas, a anemia devido à deficiência de ferro pode ser um fator contribuinte, enquanto que em outros a síndrome das pernas inquietas foi associada a gravidez, diabetes, esclerose múltipla, artrite reumatóide, insuficiência renal, varizes ou neuropatia periférica (dano nervoso nas mãos e nos pés). A ingestão elevada de cafeína (café, chá, bebidas de cola, chocolate) e algumas deficiências vitamínicas também podem estar relacionadas à síndrome das pernas inquietas.

Embora a síndrome das pernas inquietas tende a ser mais comum e mais grave em pessoas com mais de 50 anos, pode ocorrer em homens e mulheres de qualquer faixa etária, mesmo em jovens que podem ser diagnosticados como hiperativos. Atualmente, dezenas de milhares de pessoas nos Estados Unidos têm síndrome das pernas inquietas que são severas o suficiente para perturbar a vida quotidiana normal. No entanto, os pesquisadores estimam que ainda mais pessoas – possivelmente até 3% a 8% da população dos EUA – podem ter sintomas ocasionais e mais leves da síndrome das pernas inquietas.

Sintomas

A síndrome das pernas inquietas causa uma ampla gama de sensações de perna desconfortáveis, que podem ser descritas como uma das seguintes: formigamento, espinhoso, gusano, chato, rastreamento, puxar, desenhar e, às vezes, dor. Embora os músculos das pernas baixas sejam afetados com maior freqüência, a síndrome das pernas inquietas ocasionalmente também pode causar sintomas nos braços. O desconforto da síndrome das pernas inquietas é quase sempre acompanhado por uma necessidade irresistível de mover as pernas. O movimento das pernas, como a caminhada, o alongamento e as curvas profundas do joelho, parece trazer alívio temporário. Uma massagem nas pernas ou um banho quente também podem ajudar.

Além do desconforto nas pernas, a síndrome das pernas inquietas também pode causar movimentos periódicos das pernas durante o sono. Estes movimentos involuntários das pernas muitas vezes perturbam o paciente e o parceiro da cama do paciente. Além disso, porque os sintomas da síndrome das pernas inquietas tendem a ser pior à hora de dormir, as pessoas com síndrome das pernas inquietas podem ter dificuldade em adormecer e ficar dormindo. Isso pode causar insônia e sonolência diurna severa que pode interferir significativamente com o trabalho, a escola e a vida social.

Diagnóstico

Seu médico irá diagnosticar a síndrome das pernas inquietas com base em seus sintomas, história médica, história familiar e um exame físico. Seu médico também fará um exame neurológico para procurar danos nos nervos. Ele ou ela pode solicitar exames de sangue de rotina para verificar a anemia, deficiência de ferro ou vitamina, diabetes e problemas renais. Se as reservas de ferro do corpo são baixas, os suplementos de ferro podem aliviar os sintomas da síndrome das pernas inquietas.

Muitas pessoas com síndrome das pernas inquietas também têm movimentos de perna involuntários, periódicos e empolgantes durante o sono. Os movimentos ocorrem de 1 a 10 vezes por minuto. Um estudo do sono pode determinar o quanto isso está acontecendo e como isso está afetando seu sono. Em alguns casos, um estudo do sono durante a noite em uma clínica de sono pode ser necessário

Duração esperada

Nas mulheres que primeiro desenvolvem síndrome das pernas inquietas durante a gravidez, os sintomas geralmente desaparecem após o parto. Em outras pessoas com síndrome das pernas inquietas, a desordem pode ser um problema ao longo da vida.

Prevenção

Embora não haja nenhuma maneira de prevenir a síndrome das pernas inquietas, isso pode ajudar a evitar cafeína, álcool e cigarro.

Tratamento

O tratamento da síndrome das pernas inquietas depende da gravidade de seus sintomas. Se seus sintomas são leves, simplesmente exercitar, esticar ou massagear suas pernas, ou tomar um banho quente pode trazer alívio. Mudanças de estilo de vida também podem ajudar, especialmente seguindo uma dieta balanceada e evitando cafeína, álcool e cigarro. O tratamento de ferro pode ser útil, mesmo quando não há evidência de deficiência de ferro.

Muitos especialistas também recomendam atividades desafiadoras mentalmente, como palavras cruzadas ou jogos de vídeo, para reduzir os sintomas (talvez por distração).

Uma série de medicamentos, tomados individualmente ou em combinação, podem ser eficazes para tratar a síndrome das pernas inquietas. Esses medicamentos incluem:

Agentes dopaminérgicos. Essas drogas geralmente aliviam o desconforto dos sintomas da síndrome das pernas inquietas e melhoram a qualidade do sono. Eles incluem carbidopa / levodopa (Sinemet), pramipexole (Mirapex), ropinirole (Requip) e o remendo de rotigotina (Neupro). Devido ao seu perfil de segurança, pramipexole e ropinirole são geralmente a primeira escolha de tratamento medicamentoso para a síndrome das pernas inquietas.
Benzodiazepínicos . Essas drogas são sedativos que melhoram a qualidade do sono. Os agentes de ação curta, como o clonazepam (Klonopin), o triazolam (Halcion) e o zolpidem (Ambien) são geralmente os melhores para a síndrome das pernas inquietas.
Anticonvulsivantes . Esses medicamentos são especialmente úteis em pacientes cujos sintomas são dolorosos. Eles incluem gabapentina (Neurontin e versões genéricas), pregabalina (Lyrica) e carbamazepina (Tegretol e versões genéricas).
Outras . Tramadol (Ultram), clonidina (Catapres), amantadina (Symadine, Symmetrel) e propranolol (Inderal) também podem ser úteis para tratar esta condição. Tramadol é um analgésico não opioide que às vezes é recomendado.
Opióides . Estes são narcóticos, como a codeína e a oxicodona, que aliviam a dor e suprimem a síndrome das pernas inquietas em pessoas com sintomas severos e implacáveis que não respondem a outros tratamentos.

Muitas pessoas com síndrome das pernas inquietas também têm transtorno periódico do movimento dos membros (PLMD), um transtorno do movimento comum que causa movimentos de perna involuntários, periódicos e empolgantes durante o sono. Os movimentos ocorrem de 1 a 10 vezes por minuto. O grau de movimento periódico dos membros e a forma como afeta o sono são melhor avaliados com um estudo do sono (polissonograma).

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico sempre que tiver um desconforto duradouro e inexplicável em qualquer parte do seu corpo, especialmente se este desconforto o impede de dormir normalmente.

Prognóstico

Os sintomas da síndrome das pernas inquietas tornam-se mais graves com a idade, embora a desordem tende a ir e vir. Em alguns casos, evitar a cafeína ou o tratamento com medicamentos podem diminuir drasticamente os sintomas da síndrome das pernas inquietas.