Sífilis

O que é isso?

A sífilis é uma doença sexualmente transmissível (DST) causada por um tipo de bactéria chamada Treponema pallidum. No seu primeiro estágio, a sífilis produz uma ferida aberta (úlcera) que filtra o líquido cheio de bactéria sífilis. A sífilis pode ser transmitida por contato com essa úlcera ou outras feridas infecciosas que se formam mais tarde na doença, geralmente durante o sexo vaginal, oral ou anal. Se não tratada, a sífilis se move através de uma série de etapas que afetam diferentes partes do corpo, embora as etapas possam se sobrepor:

Sífilis primária – Neste primeiro estágio, a sífilis causa uma úlcera indolor chamada chancro, geralmente na área genital onde a bactéria sífilis entra no corpo. Este estágio começa 10 a 90 dias (média de três semanas) depois que uma pessoa foi exposta a alguém com sífilis. A ferida desaparece sem tratamento em cerca de quatro a oito semanas.
Sífilis secundária – Nesta fase, as bactérias da sífilis se espalham por todo o corpo. Isso geralmente causa uma erupção cutânea na maior parte do corpo, juntamente com febre, dores e dores, e outros sintomas. Este estágio começa seis a oito semanas depois que uma pessoa é exposta à sífilis e dura até um ano.
Sífilis latente – Este estágio começa quando o estágio secundário termina. Embora não haja sintomas, a pessoa continua infectada. Este estágio pode durar muitos anos, mesmo para o resto da vida de uma pessoa. Cerca de um terço dos casos de sífilis latente progridem para a sífilis terciária.
Sífilis terciária – Nesta fase, bactérias sífilis podem causar danos severos a muitos órgãos internos diferentes, incluindo o cérebro e a medula espinhal. Ele geralmente começa dentro de 10 anos de infecção e pode acabar com a morte.

As mulheres grávidas com sífilis podem passar a bactéria para seus bebês, causando uma condição conhecida como sífilis congênita. A sífilis congênita causa uma variedade de problemas de pele e órgãos em bebês, e pode ser mortal. As mulheres grávidas com sífilis também têm cerca de 40% de chance de ter um bebê que ainda está nascido.

Se você está infectado com sífilis, pode ser mais fácil para você se infectar com o HIV. Se você já possui HIV, uma infecção por sífilis pode tornar mais propensos a espalhar o HIV para outros.

Sintomas

Os sintomas da sífilis variam dependendo do estágio da doença:

Sífilis primária – Normalmente, uma única úlcera (chancre) aparece no local onde a bactéria entrou no corpo. Os órgãos genitais são o local mais comum para que os chancros se desenvolvam, mas essas úlceras também podem se formar em torno da boca ou do ânus. O chancre é firme e indolor, e rezuma fluido que contém bactérias sífilis. Às vezes, os gânglios linfáticos perto da úlcera tornam-se ampliados, mas permanecem indolores. O chancre da sífilis primária geralmente cura após uma a cinco semanas, embora a pessoa permaneça infectada.

Sífilis secundária – Os sintomas típicos da sífilis secundária são:

Uma erupção cutânea, que pode parecer manchas ásperas de “centavos de cobre” ou pontos vermelhos finos nas palmas das mãos e na planta dos pés
Uma erupção cutânea nos braços, pernas e tronco – A erupção cutânea pode assumir uma variedade de formas, como pequenas manchas ou círculos recuados; pequenas bolhas cheias de pus; manchas cinza ou rosa grosso
Manchas brancas dentro da boca e outras mucosas.

Sem tratamento, os sintomas cutâneos geralmente desaparecem após duas a seis semanas.

Outros sintomas podem incluir:

Nódulos linfáticos alargados (glândulas inchadas)
Febre
Dores de cabeça
Dores musculares
Dor de garganta
Pouco apetite
Perda de peso
Sentindo-se extremamente cansado

Sem tratamento, esses outros sintomas geralmente duram cerca de um ano.

Fase latente – Este estágio não causa nenhum sintoma.

Sífilis terciária – Nesta fase, a sífilis causa sintomas relacionados a danos graves nos órgãos. Estes sintomas podem incluir:

Tumores destrutivos, chamados de goma de mascar, boca, nariz, língua, ossos, pele, fígado ou outros órgãos
Dor no peito ou dificuldades respiratórias relacionadas ao dano da válvula cardíaca ou danos à parede da aorta (o vaso sanguíneo principal trazendo sangue do coração para o resto do corpo)
Dores nas articulações
Paralisia, problemas de coordenação, perda de sensação, cegueira, deterioração da função intelectual, mudanças de personalidade e impotência por danos nervosos ou cerebrais

Diagnóstico

Se o seu médico suspeita de ter uma sífilis, ele procurará alguns dos sintomas típicos da doença, especialmente para um chancro na área genital. Seu médico pode diagnosticar a sífilis tomando uma amostra de fluido de uma úlcera suspeita e tendo esse líquido examinado sob microscópio para a presença de bactérias sífilis.

Seu médico também pode solicitar exames de sangue para verificar certos anticorpos que estão presentes em pessoas com sífilis. No entanto, em alguns casos, as pessoas sem sífilis testaram positivas para esses anticorpos. Um teste positivo pode ter que ser confirmado com um segundo exame de sangue.

Devido ao alto risco de infecção pelo HIV em pessoas com sífilis, os funcionários de saúde pública recomendam que todas as pessoas infectadas com sífilis devem ser testadas para a infecção pelo HIV.

Duração esperada

A menos que tratada, a sífilis é uma doença vitalícia.

Prevenção

Uma pessoa que possui sintomas de sífilis primária ou secundária pode transmitir uma infecção por sífilis ao parceiro sexual. Durante as relações sexuais, as bactérias podem passar das feridas para o parceiro sexual não infectado através de pequenas quebras na pele. Para evitar que isso aconteça, uma pessoa infectada com sífilis (e seus parceiros sexuais) deve se abster de atividade sexual até após a conclusão do tratamento para a infecção. Toda mulher grávida deve ter um exame de sangue para a sífilis para evitar a passagem da infecção para o bebê.

Tratamento

As pessoas com sífilis primária geralmente podem ser curadas com uma única injeção de uma penicilina de ação prolongada. As pessoas em etapas posteriores requerem um tratamento mais longo com a penicilina. Outros antibióticos, incluindo doxiciclina, azitromicina ou ceftriaxona podem ser eficazes para pessoas que são alérgicas à penicilina. Todos os parceiros sexuais de pessoas com sífilis também devem ser tratados. Os bebês nascidos com sífilis congênita devem ser tratados com um curso de penicilina.

Quando chamar um profissional

Entre em contato com o médico se você desenvolver algum dos sintomas da sífilis, especialmente se estiver grávida. Se você tem um parceiro sexual que é diagnosticado com sífilis, entre em contato com seu médico imediatamente para que você possa ser tratado por sífilis.

Prognóstico

Com um tratamento antibiótico adequado, a infecção precoce por sífilis pode ser curada sem causar danos permanentes. Embora os estágios posteriores da sífilis também respondam aos antibióticos, o tratamento não reparará nenhum dano de órgãos causado pela doença. Sem tratamento, cerca de um terço dos pacientes com sífilis latente desenvolvem sífilis terciária, e esses pacientes correm risco de danos graves nos órgãos e a morte.