Sarna

O que é isso?

A sarna é uma infestação de ácaros da pele. O ácaro da sarna, também conhecido como coceiro humano ou ácaro da sarna, provoca prurido intenso, e é contagioso. Quando uma pessoa pega a sarna, os ácaros fêmeas grávidas cavam as tocas na pele e colocam ovos ao longo do caminho. Após três a oito dias, os ovos escotilam e os ácaros jovens viajam pelas tocas para a superfície da pele. Lá eles crescem até a idade adulta e companheiro, após o que as fêmeas engravidam e continuam a infestação da pele. Uma vez que um ácaro fêmea termina colocando seus ovos, ela gasta o resto de sua vida de 2 meses no fundo do túnel. Os túneis de ácaros podem ser visíveis na pele de uma pessoa que tem sarna, embora raspagem intensa geralmente distorce sua aparência.

Os ácaros da sarna podem ser transmitidos por contato direto pele a pele com uma pessoa infectada ou usando roupas, cobertores, lençóis, toalhas ou móveis que tocou a pele de uma pessoa infectada. A sarna se espalha facilmente durante o contato físico próximo da atividade sexual. No entanto, a sarna também pode ser transmitida de pessoa para pessoa em várias configurações não-sexuais, nas quais as pessoas vivem de perto, incluindo hospitais, lares de idosos, prisões, creches e casas. Qualquer um pode pegar sarna, incluindo médicos, enfermeiros, professores, crianças e idosos em cadeiras de rodas. Ter escabiosa não é um sinal de que alguém esteja sujo, descuidado ou sexualmente promíscuo.

Em todo o mundo, aproximadamente 300 milhões de novos casos de sarna ocorrem todos os anos em homens, mulheres e crianças de todas as idades e raças. Grupos que são especialmente vulneráveis à captura de sarna incluem:

Pessoas que têm múltiplos parceiros sexuais
Quem vive em condições de aglomeração
Pacientes e profissionais de saúde em hospitais e lares de idosos
Estudantes, professores e outros cuidadores nas creches
Pessoas que vivem ou trabalham em instituições ou prisões

Sintomas

Os sintomas da sarna incluem:

Comichão intenso – Esta coceira é muitas vezes pior à noite, e pode envolver qualquer parte da pele, não apenas áreas que apresentam erupções cutâneas ou nódulos.
Uma erupção cutânea – A epilepsia da sarna geralmente afeta as seguintes superfícies da pele: as mãos, especialmente a pele palpada entre os dedos; Dobras de pele nos pulsos, joelhos, cotovelos, axilas, cintura ou nádegas; os genitais; os seios, especialmente a área escura ao redor do mamilo; e as omoplatas. Em adultos e crianças mais velhas, a epilepsia da sarna costuma parecer pequenas batidas vermelhas que são semelhantes às pequenas picadas de insetos. Em lactentes, pode aparecer como pequenas vesículas (pequenas bolhas cheias de líquido). Além disso, a erupção cutânea pode se estender ao pescoço, cabeça, palmas e solas dos pés em bebês com menos de 2 anos de idade.

Nódulos vermelhos ou marrons (choques de pele maiores) – Em alguns casos, uma pessoa com sarna desenvolve nódulos de pele em vez de uma erupção cutânea. Estes nódulos podem ter até 5 milímetros de largura, e geralmente ocorrem na pele coberta por roupas, como o tronco e as pernas superiores.

Os sintomas da sarna são parte da reação do sistema imunológico ao parasita da sarna e seus produtos de resíduos. Esta reação geralmente leva algumas semanas para se desenvolver em pessoas que nunca tiveram sarna antes. Por esta razão, as pessoas com seu primeiro episódio de sarna podem não desenvolver uma erupção com coceira até duas a seis semanas após a infestação da pele começar. No entanto, em pessoas que tiveram episódios anteriores de sarna, a reação do corpo é desencadeada mais cedo, então a coceira e a erupção cutânea geralmente começam dentro de um a quatro dias.

Diagnóstico

A sarna é uma doença muito contagiosa que pode se espalhar para os membros da sua família e outras pessoas que tenham contato físico próximo com você. Por esta razão, você nunca deve auto-diagnosticar esta doença. Você deve ser examinado por um profissional.

Depois de revisar seus sintomas e seus fatores de risco (contato sexual, condições de vida lotadas, ambiente de trabalho de alto risco), seu médico examinará sua pele. Na maioria das vezes, o diagnóstico é feito com base em achados cutâneos e exposição conhecida ou possível exposição à sarna. O médico procura colisões entre os dedos das mãos e dos pés e para as tocas. O médico também pode raspar uma área de erupção cutânea com cuidado para procurar os ácaros ou os ovos.

Duração esperada

Com o tratamento adequado, a coceira pruritava e intensa da sarna geralmente começa a diminuir dentro de um a dois dias, embora algumas coceiras mais leves possam persistir por algumas semanas.

Sem tratamento, a sarna pode ser uma infestação de longo prazo que pode se espalhar para outras pessoas. Durante o curso da doença, o rash persistente pode levar à crosta crônica da pele ou a infecções cutâneas secundárias dolorosas causadas por bactérias.

Prevenção

Para ajudar a evitar a sarna:

Evite compartilhar roupas e toalhas.
Se o seu filho vai dormir durante as festas, forneça um saco de dormir, travesseiro e cobertor de casa.
Se alguém em sua casa tiver sido diagnosticado com sarna, lave sua roupa, roupa de cama e toalhas em água quente e seque esses itens em um secador quente. Isso deve matar todos os ácaros e ovos da sarna. As roupas que não podem ser lavadas devem ser seladas e armazenadas por aproximadamente uma semana, pois os ácaros da sarna morrem dentro de um a quatro dias se não estiverem em contato com a pele humana.

Tratamento

O seu médico pode tratar a sarna com vários medicamentos tópicos (aplicados na pele), incluindo permetrina (Nix, Elimite), lindano (Kwell, Scabene), crotamiton (Eurax) e, em lactentes e outras pessoas sensíveis, o enxofre no petróleo. A escolha de uma medicação específica é influenciada pela idade de uma pessoa, a gravidez, a presença de condições de pele conviventes e história médica. Os medicamentos para sarna geralmente são aplicados do pescoço aos pés após o banho, deixando-se permanecer na pele por 8 a 14 horas e depois lavados. Em alguns casos, é necessário um segundo pedido, dependendo do tipo de medicamento utilizado e dos seus sintomas. Ivermectina (Stromectol) é uma medicação oral que também trata a sarna efetivamente. É administrado como uma dose oral única seguida por uma dose repetida duas semanas depois.

Para ajudar a controlar a coceira, podem ser aplicados agentes tópicos simples, como a loção de calamina. Se a coceira mantê-lo acordado, a difenidramina (Benadryl) tomada por via oral pode ser aconselhada.

Todos os parceiros sexuais, membros da família e contatos próximos de alguém com sarna devem ser tratados para a infestação, mesmo que não tenham sintomas.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico se você tiver sintomas de sarna ou se você foi exposto a alguém com sarna.

Além disso, entre em contato com seu médico se você foi diagnosticado com sarna e seus sintomas não melhoraram significativamente dentro de uma semana após o término do tratamento.

Prognóstico

Se você seguir as instruções do seu médico para usar medicação de sarna, o prognóstico é excelente. Na maioria dos casos, você deixa de ser contagioso dentro de 24 horas e seus principais sintomas devem melhorar visivelmente dentro de dois dias.