Rosácea

O que é isso?

Rosácea (rosa- ay -shah) é uma condição de pele comum e duradoura que causa inflamação e vermelhidão do rosto. Geralmente, começa com vermelhidão nas bochechas e nariz, e também pode afetar a testa e o queixo. O comediante final W.C. Fields, que era conhecido por sua sagacidade perversa e nariz vermelho e bulboso, tinha um caso avançado de rosácea.

A rosácea geralmente afeta adultos de pele clara entre as idades entre 30 e 50 anos que têm tecidos de “pêssegos e cremes” e uma história de coragem facilmente. As mulheres desenvolvem rosácea com mais freqüência do que os homens, mas os homens estão mais aptos a desenvolver narizes grosseiros e ampliados, uma condição chamada rinophyma. A rosácea muitas vezes é confundida com queimaduras solares e muitas vezes não é diagnosticada. É uma condição muito tratável.

Sintomas

Existem quatro estágios progressivos de rosácea.

Primeiro estágio – rubor e vermelhidão facial intermitente
Segundo estágio – Vermelhidão persistente nas bochechas, nariz, queixo ou testa
Terceiro estágio – Fracções pequenas, de cor pus ou vermelhas, juntamente com pequenos vasos sanguíneos que aparecem como linhas vermelhas e finas chamadas telangiectasias
Quarto estágio – Bumps e espessamento da pele do nariz

Aqui está um olhar detalhado sobre os sintomas mais comuns da rosácea:

Vermelhidão – A vermelhidão da pele facial parece uma queimadura solar ou um rubor. Isso é causado por rubor, que ocorre quando o excesso de sangue corre rapidamente através dos vasos sanguíneos da pele e os vasos aumentam para lidar com esse fluxo. Gradualmente, essa vermelhidão torna-se mais perceptível e não desaparece. A pele facial também pode ficar muito seca.
Espinhas e pápulas – Pequenas, vermelhas e sólidas “pápulas” ou “espinhas” cheias de pus podem aparecer no rosto, semelhantes às encontradas na acne adolescente. Na verdade, a rosácea tem sido muitas vezes apelidada de acne adulta ou acne rosácea. Rosácea tem causas diferentes da acne, no entanto, e os adultos com rosácea não têm os pontos brancos ou cravos (chamados comedones) comumente vistos na acne.
Linhas vermelhas (telangiectasias) – O rubor ou rubor facial faz com que pequenos vasos sanguíneos se expandam e eventualmente mostrem através da pele. Estes vasos sanguíneos alargados aparecem como linhas vermelhas finas (telangiectasias) no rosto, especialmente nas bochechas. No início, as telangiectasias podem estar escondidas pela vermelhidão do rubor ou rubor, mas geralmente reaparecem depois que essa vermelhidão desaparece.
Solavancos nasais – À esquerda não tratada, a rosácea eventualmente pode criar pequenas e pequenas batidas no nariz, o que torna o nariz inchado. Esta condição é mais comum entre os homens e é chamada de rinophyma.
Irritação ocular – Os olhos vermelhos e secos se desenvolvem em cerca de metade das pessoas com rosácea. O envolvimento dos olhos geralmente é relativamente leve. Raramente, o envolvimento grave dos olhos se desenvolve. Se não for tratado, isso pode afetar a visão.

Diagnóstico

Um médico geralmente pode diagnosticar rosácea com base na história de rubor e na aparência da sua pele. Nos estágios iniciais da rosácea, a erupção às vezes pode ser confundida com queimaduras solares, acne, hot-flashes de menopausa ou alergia a cosméticos.

Duração esperada

Os sintomas da rosácea costumam ir e vir em ciclos, muitas vezes desencadeados por substâncias e situações que tornam o rosto nivelado. Ao procurar ajuda médica com antecedência e aderir aos tratamentos médicos, você pode melhorar a condição da pele e talvez parar ou reverter o progresso desta condição.

Prevenção

Não há como prevenir a rosácea, mas os sintomas podem ser reduzidos ao reconhecer esses gatilhos comuns: bebidas quentes, álcool, alimentos picantes, estresse, luz solar, calor extremo ou frio. Estas condições aumentam o fluxo sanguíneo e fazem com que os vasos sanguíneos pequenos no rosto se dilatem (dilatar). Se você tem rosácea, tente identificar seus desencadeantes particulares e modifique-os ou evite-os inteiramente.

Para limpar e hidratar o rosto, você deve selecionar produtos faciais que não queimem, picam, irritam ou causam vermelhidão quando são aplicados. Você deve lavar o rosto com água morna e um sabão neutro, usando a ponta dos dedos para aplicar o sabão suavemente. Você deve evitar toners, adstringentes, esfregões, agentes esfoliantes e produtos que contenham álcool ou acetona. Os hidroxiácidos e a tretinoína (por exemplo, Retin A) podem sensibilizar a pele ao sol e podem piorar a rosácea.

Protetores solares e bloqueadores solares devem ser usados de forma regular e liberal para proteger o rosto. Use protetores solares com fator SPF de 30 ou superior. Se os protetores solares químicos causar ferrão, mude para blocos solares físicos, que contenham titânio ou óxido de zinco.

Tratamento

Dependendo de seus sintomas, seu médico pode prescrever o seguinte:

Antibióticos – O creme ou gel tópico de metronidazol (MetroCream, MetroGel) é a terapia de primeira linha mais freqüentemente prescrita. Outros antibióticos tópicos também podem ser eficazes. Os derivados de tetraciclina e tetraciclina, como a doxiciclina, são medicamentos prescritos por via oral uma ou duas vezes por dia. Eles são vendidos sob várias marcas. A melhoria é geralmente perceptível nos primeiros dois meses após o início do tratamento.
Ácido azelaico (Finacea) – A US Food and Drug Administration (FDA) aprovou este medicamento em janeiro de 2003 para uso tópico (aplicado na pele). É um gel contendo ácido dicarboxílico e é usado para os pimples inflamatórios de rosácea leve a moderada.
Beta-bloqueadores e antagonistas alfa – Esses medicamentos podem reduzir o rubor através do efeito sobre os vasos sanguíneos. Propranolol (Inderal) e nadolol (Corgard) são beta-bloqueadores, e a clonidina (Catapres) é um antagonista alfa. O uso desses medicamentos para a rosácea é fora do rótulo, o que significa que o FDA não aprovou seu uso para a rosácea. Os bloqueadores beta geralmente são usados para tratar a pressão alta e as doenças cardíacas. A clonidina foi desenvolvida para tratar a pressão arterial elevada, mas também é usada para diminuir as ondas de calor na menopausa.
Estrogen – Este hormônio feminino é usado quando a rosácea é agravada pelos hot-flashes da menopausa. A dose mais pequena de estrogênio que controla os sintomas da menopausa deve ser usada, então o hormônio deve ser interrompido quando as ondas de calor não ocorrem mais.
Tratamento a laser – Isso é usado para se livrar dos vasos sanguíneos dilatados ou para remover o excesso de tecido do nariz.
Procedimentos cirúrgicos – Técnicas de barbatana cirúrgica ou dermoabrasão também podem ser úteis na remoção do excesso de tecido do nariz no rinophyma.

Quando chamar um profissional

Entre em contato com seu médico se você notar um rubor facial persistente, ou se seu tez apresenta espinhas persistentes e manchas vermelhas, secas e escamosas. Também ligue para o seu médico se suspeitar que uma vermelhidão constante em suas bochechas não é causada por queimaduras solares ou por sua tendência a corar facilmente. Lembre-se, é fácil diagnosticar mal a rosácea como acne, e usar medicamentos com acne sem receita médica pode piorar sua rosácea com a pele irritante que já é seca e sensível.

Prognóstico

A progressão da rosácea varia de pessoa para pessoa, dependendo de fatores como genética, sensibilidade à pele, tez da pele, tempo gasto na luz solar sem protetor solar, consumo de álcool e alimentos picantes e exposição a temperaturas extremas e frias. Com o tratamento adequado e evitar os gatilhos, a rosácea geralmente pode ser bem controlada.