Reparação de hérnia

O que é isso?

O reparo da hérnia é o procedimento cirúrgico para consertar uma hérnia. Este procedimento também é conhecido como herniorrafia.

Uma hérnia ocorre quando parte de um órgão interno ou parte do corpo se projeta em uma área onde não deveria. As hérnias mais comuns ocorrem na área abdominal. Uma pequena porção do intestino, ou um pedaço de gordura, pica através de uma área fraca na parede muscular do abdômen. Isso causa uma protuberância anormal sob a pele do abdômen, geralmente perto da virilha ou do umbigo.

Existem dois tipos de reparo de hérnia:

• Reparo de hérnia tradicional (aberto) – O cirurgião abre a pele. Ele ou ela conserta a hérnia através de uma abertura de vários centímetros de comprimento.

• Reparo de hérnia laparoscópica – Neste procedimento menos invasivo, o cirurgião faz vários pequenos orifícios na pele. Ele ou ela insere um laparoscópio e instrumentos cirúrgicos de longo alcance através desses pequenos orifícios. (Um laparoscópio é um instrumento semelhante ao telescópio com uma câmera no final).

Para a maioria das pessoas, um reparo de hérnia não requer hospitalização durante a noite.

O que é usado para

Existem muitos tipos diferentes de hérnias. O mais comum ocorre quando uma porção do intestino ou um pouco de gordura cutuca através de uma área fraca na parede abdominal muscular. Isso causa uma protuberância anormal sob a pele. Esta protuberância é geralmente perto da virilha ou do umbigo.

Os homens são muito mais propensos do que as mulheres a desenvolver hérnias na virilha. Os homens têm um pequeno orifício na parede abdominal na virilha. É aí que o cordão para o testículo passa. Se esse buraco aumenta de forma anormal, pode levar a uma hérnia.

As hérnias podem causar dor ou pressão. Ou, eles podem aparecer como um nódulo indolor.

A maioria das hérnias se torna maior ao longo do tempo e não resolve permanentemente por conta própria. Existe um pequeno risco de que parte do intestino possa ficar preso dentro da hérnia. Isso pode levar a uma emergência médica. No entanto, nem todas as hérnias precisam ser reparadas.

Você pode optar por uma cirurgia se:

• A hérnia está causando desconforto ou limitando suas atividades.

• A hérnia está crescendo.

• Você e seu médico estão preocupados com o risco de o intestino ficar preso.

Preparação

A maioria das hérnias são diagnosticadas durante uma visita ao escritório com seu médico. A cirurgia é planejada para um tempo posterior, a sua conveniência.

O seu médico irá rever o seu histórico médico e examiná-lo. Se houver alguma chance de engravidar, informe o seu médico antes da cirurgia. Seu médico pode solicitar determinados testes para garantir que você possa ser submetido a uma cirurgia com segurança. Estes testes podem incluir exames de sangue ou um eletrocardiograma (EKG).

Cerca de uma semana antes da reparação da hérnia, seu médico pode solicitar que você pare de tomar aspirina e outros medicamentos que possam aumentar o risco de sangramento. Você será solicitado a não comer ou beber nada começando a noite antes da cirurgia (exceto medicamentos). Isso reduzirá o risco de vômito durante a cirurgia.

No dia da sua cirurgia, você deve usar roupas soltas. Pergunte ao seu médico se você deve tomar seus medicamentos regulares com um gole de água. Você também deve providenciar para que alguém o leve para casa depois da cirurgia.

Como isso é feito

O reparo da hérnia pode ser feito sob diferentes tipos de anestesia. Se você receber anestesia geral, você estará inconsciente durante o procedimento. Se você receber anestesia espinhal, regional ou local, você permanecerá acordado. Mas a dor será bloqueada na área de cirurgia.

Uma linha intravenosa será inserida em uma de suas veias para fornecer fluidos e medicamentos. O procedimento geralmente leva menos de uma ou duas horas para ser concluído.

Reparo de hérnia tradicional – Em um reparo tradicional, o cirurgião faz uma incisão várias polegadas de comprimento perto da hérnia. Uma vez que o cirurgião pode ver claramente a parte do corpo da hérnia, ele ou ela gentilmente o empurra de volta ao seu lugar apropriado. Em seguida, a fraqueza ou o orifício na parede abdominal é reparado com pontos. Finalmente, a incisão exterior da pele é fechada com pontos.

Os cirurgiões freqüentemente usam um patch de malha sintética para reparar hérnias. Esses remendos podem reduzir a tensão no reparo. Eles também podem reduzir a dor e tornam menos provável que sua hérnia retornará. No entanto, os remendos de malha podem aumentar ligeiramente a possibilidade de cicatrização ou infecção.

Reparo de hérnia laparoscópica – Em um reparo laparoscópico, um inofensivo gás é injetado em seu abdômen para inflar. Isso dá ao seu cirurgião mais espaço para trabalhar e uma visão melhor.

Em seguida, o laparoscópio é inserido através de uma pequena incisão no seu umbigo. Outros instrumentos cirúrgicos são inseridos em várias outras pequenas incisões no abdômen. Estes podem incluir ferramentas para cortar e grampear. Uma câmera no laparoscópio transmite imagens de seu abdômen para uma tela de visualização. Essas imagens guiam o cirurgião no uso dos instrumentos cirúrgicos.

O cirurgião puxa suavemente a parte do corpo da hérnia de volta ao seu lugar apropriado. Ele ou ela coloca um remendo de malha sobre a fraqueza em sua parede abdominal. O remendo é seguro no lugar com grampos inofensivos, grampos ou pontos de sutura cirúrgicos. No final do procedimento, seu abdômen é deflacionado. As pequenas incisões são fechadas com suturas ou fita cirúrgica.

O reparo tradicional das hérnias da virilha tem um histórico mais longo de sucesso. No entanto, a cirurgia laparoscópica causa menos dor e muitas vezes permite que as pessoas retornem às suas atividades habituais mais rapidamente.

O reparo tradicional da hérnia pode ser feito com o paciente sob anestesia local. Mas o reparo laparoscópico requer anestesia geral.

Após a cirurgia, você será monitorado de perto e administrado medicação para dor. A maioria das pessoas se recupera dentro de algumas horas e pode ir para casa no mesmo dia.

Acompanhamento

A maioria das pessoas pode retornar ao trabalho de mesa, a condução e outras atividades ligeiras dentro de alguns dias da cirurgia. Se você trabalha em um trabalho mais físico, talvez seja necessário aguardar duas semanas ou mais.

Você visitará seu médico para acompanhamento algumas semanas após a cirurgia. Seu médico removerá os pontos e verificará a cura de suas incisões.

Pergunte ao seu médico sobre quando você pode retomar atividades específicas, como esportes, trabalho pesado e levantamento.

Riscos

O reparo da hernia geralmente é uma cirurgia muito segura. No entanto, existe sempre um pequeno risco de complicações. Esses incluem:

• Infecção

• Sangramento excessivo

• Coágulos de sangue

• Lesão no intestino, testículo ou outras estruturas próximas

Em crianças, o reparo da hérnia tem sucesso a longo prazo em quase todos os casos. Em adultos, a hérnia retorna em uma pequena porcentagem de pessoas. A taxa pode ser maior em algumas situações especiais.

Quando chamar um profissional

Depois de voltar para casa, fale com seu médico imediatamente se:

• Você tem febre.

• Sua incisão torna-se vermelha, inchada e macia.

• Sua incisão transpira sangue.

• Você tem dor ou inchaço intensos perto da localização da cirurgia.