Rabdomiossarcoma

O que é isso?

Os sarcomas são um tipo de câncer que se desenvolve a partir dos tecidos moles (partes carnudas) do corpo. Este tipo de câncer é diferente de um carcinoma, que se desenvolve mais freqüentemente nos órgãos do corpo. Exemplos de carcinomas incluem câncer de pulmão, câncer de cólon, câncer de pâncreas, câncer de mama, câncer de próstata.

O rabdomiossarcoma é um câncer que se forma nos músculos esqueléticos. Os músculos esqueléticos são fixados aos ossos. Eles ajudam o movimento do corpo. A maioria dos rabdomiossarcomas ocorre em crianças e adolescentes.

O rabdomiossarcoma pode ocorrer em qualquer parte do corpo. Normalmente aparece nos braços, pernas, cabeça e pescoço, bexiga, órgãos reprodutivos, tórax e abdômen. O rabdomiossarcoma pode se espalhar para outros órgãos.

Existem dois tipos principais de rabdomiossarcoma:

• Rabdomiossarcom embrionário geralmente afeta crianças menores de 6 anos.

• Alveolar
  rabdomiossarcoma geralmente afeta crianças mais velhas ou adolescentes. Ele tende a ser mais agressivo do que o rabdomiossarão embrionário.

Um terceiro tipo, chamado rabdomiossarcom anaplásico , é o tipo menos comum. Os adultos são mais propensos do que as crianças a desenvolvê-lo.

Sintomas

Os sinais de rabdomiossarcoma dependem em grande parte do tamanho e localização do câncer. Estes tumores podem não causar sintomas até serem grandes.

Os sintomas comuns incluem:

• Nódulo persistente ou inchaço no corpo que pode ser doloroso

• Avanço do olho ou pálpebra inclinada

• Dor de cabeça e náusea

• Trouble urinar ou ter evacuações

• Sangue na urina

• Sintomas de dor de ouvido ou sinusal

• Sangramento do nariz, garganta, vagina ou reto

• Vômitos, dor abdominal, constipação

Estes sintomas não significam necessariamente câncer. Mas é importante entrar em contato com seu médico se você ou seu filho experimentarem algum deles.

Diagnóstico

Seu médico procurará sinais de doença com exame físico e histórico médico. Ele ou ela irá perguntar sobre seus hábitos de saúde e doenças passadas e tratamentos.

O seu médico também pode recomendar um ou mais dos seguintes testes: O diagnóstico também exigirá alguma combinação dos seguintes testes e procedimentos:

• Raio X. Usa feixes de energia para fazer fotos de tecidos, ossos e órgãos.

• Tomografia computadorizada (TC). Usa uma câmera de raio-x rotativo para tirar fotos detalhadas e transversais do tumor, bem como para ver se o tumor se espalhou para outros órgãos (por exemplo, os pulmões ou o abdômen).

• Ressonância magnética (MRI). Emprega um forte ímã e ondas de rádio para tirar fotos detalhadas dentro do corpo.

• PET scan: Os médicos às vezes usam este teste para ver se e onde o câncer pode ter se espalhado.

• Bone scan. Usa um scanner e material radioativo de baixo nível para detectar se as células cancerosas se espalharam para o osso.

• Biopsia. Cirurgia em que células ou tecidos são removidos para exame. As biópsias podem ser realizadas usando uma agulha ou cortando a pele. Especialmente treinados médicos chamados de patologistas podem estudar o tecido ao microscópio.

• Aspiração da medula óssea e biópsia. O líquido ósseo e medular é removido dos ossos da parte inferior das costas e da pelve para ver se o câncer se espalhou.

Estadiamento

Staging avalia quanto câncer existe, e onde e até onde se espalhou. O estágio do rabdomiossarcoma baseia-se em três fatores:

• Tipo de rabdomiossarcoma

Embryonal ou alveolar

• Grupo clínico

O rabdomiossarcoma é atribuído a um grupo clínico (I-IV). O grupo é baseado na extensão da doença e quanto de tumor é inicialmente removido durante a cirurgia.

• Rating TNM

A classificação TNM é baseada em:

• T (tamanho do tumor)

• N (se o câncer se espalhou para os linfonodos próximos)

• M (se o câncer se espalhou por órgãos distantes)

• Os médicos classificarão o paciente como um risco baixo, intermediário ou alto para determinar a probabilidade de o câncer ter ou sofrerá metástase (propagação) em algum momento futuro.

Duração esperada

O rabdomiossarcoma continuará a crescer até ser tratado. Se não for tratado, ele pode se espalhar em outro lugar do corpo.

Prevenção

Certas condições herdadas aumentam o risco de uma pessoa desenvolver o rabdomiossarcoma. Estes incluem uma gama de anormalidades genéticas que tornam as pessoas mais propensas a desenvolver este tipo de câncer, além de câncer:

• Síndrome de Li-Fraumeni

• Neurofibromatosis tipo 1

• Síndrome de Beckwith-Wiedemann

• Síndrome de Costello

• Síndrome de Noonan

Não há conhecidos fatores de risco evitáveis ​​para esta doença. O teste genético pode ajudar a identificar outros membros da família que podem estar em risco para esse tipo de sarcoma ou outros tipos de câncer.

Tratamento

O seu médico irá recomendar o tratamento com base em vários factores, incluindo:

• Localização e extensão do tumor

• Idade do paciente

• A capacidade do paciente de tolerar as terapias, muitas das quais podem ter sérios efeitos colaterais

• O tratamento geralmente envolve alguma combinação de cirurgia, quimioterapia e terapia de radiação.

O cirurgião remove a maior parte do tumor possível. Ele ou ela tentará minimizar danos ou desfigurações ao fazê-lo, mas isso pode ser difícil. Em alguns casos, o cirurgião deve remover todo ou parte de um membro. Em outros casos, o membro pode ser salvo.

A quimioterapia é o uso de drogas para matar células cancerosas. A quimioterapia quase sempre é dada após a cirurgia. Destrói quaisquer células cancerosas remanescentes onde o tumor foi removido. Também pode matar pequenos bolsões de células cancerosas que podem estar presentes em outras partes do corpo.

O médico pode recomendar a terapia de radiação para alguns pacientes. A radioterapia usa radiação de alta energia para matar células cancerosas e encolher tumores. Pode ser recomendado se o tumor inteiro não foi removido durante a cirurgia. Também pode ser usado se o câncer é de maior risco, mas não se espalhou para locais distantes. Pode ser necessário remover cirurgicamente depósitos de câncer (sarcoma) que pousaram no pulmão. Isso pode ser especialmente eficaz em circunstâncias selecionadas.

Os tratamentos para o rabdomiossarcoma podem causar efeitos colaterais. Estes incluem perda de cabelo, náuseas, fadiga e maior susceptibilidade à infecção. Seu médico irá ajudá-lo a gerenciar esses efeitos colaterais.

Os efeitos colaterais a mais longo prazo também podem ocorrer mais tarde na vida. Isso pode incluir o desenvolvimento precoce de doenças cardíacas ou problemas com a memória.

Doctor’s escolherá o tratamento mais propenso a ajudar a curar o paciente do sarcoma. Sem tratamento, a doença pode ser fatal.

Tratar o câncer em crianças exige considerações especiais. A equipe médica deve considerar e tentar limitar os possíveis efeitos colaterais a longo prazo do tratamento do câncer. Esses incluem:

• Problemas com a fertilidade

• Aumento do risco de desenvolver um segundo câncer como resultado da radiação ou quimioterapia que é usada para tratar o rabdomiossarcoma inicialmente.

• Problemas com o crescimento ósseo

• Problemas com o crescimento de tecidos moles

• Dano ao coração como resultado da quimioterapia ou radiação que é usada

• Problemas com a capacidade mental

• Anormalidades a longo prazo da glândula tireoidea, uma vez que esta área do corpo pode ser danificada por radiação que é usada para tratar o câncer.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico se você ou o seu filho experimentarem quaisquer sintomas de rabdomiossarcoma, incluindo:

• Um nódulo persistente ou inchaço em parte do corpo

• Buldo do olho ou uma pálpebra inchada

• Dor de cabeça e náusea

• Trouble urinar ou ter evacuações

• Sangue na urina

• Sangramento do nariz, garganta, vagina ou reto

• Alargamento de um lado do escroto

Prognóstico

A perspectiva depende de muitos fatores, incluindo:

• Tipo, localização e tamanho do tumor

• Se o tumor pode ser removido cirurgicamente

• Se o câncer se espalhou

• A idade do paciente e a saúde geral

• As características particulares das células tumorais

É importante obter atenção médica imediata e cuidados contínuos de seguimento para o rabdomiossarcoma. Como esses cânceres são relativamente raros, é muito importante obter tratamento em um hospital com experiência em tratar crianças com este tipo de câncer. Os oncologistas pediátricos estão constantemente lutando para melhorar os resultados de pacientes jovens com esta doença. Seu médico pode até sugerir que seu filho participe de um estudo que teste novas terapias para esse tipo de sarcoma.