Quinta doença (Eritema Infecciosa)

O que é isso?

A quinta doença, também conhecida como erythema infectiosum, é uma infecção viral comum entre crianças em idade escolar. É causada pelo parvovírus B19, que se espalha através do contato direto com fluidos ou muco do nariz ou boca de uma pessoa infectada. A quinta doença causa uma erupção vermelha de “baleia abaulada” que não aparece até que uma pessoa infectada não seja mais contagiosa. A quinta doença geralmente é uma doença leve, e algumas pessoas infectadas podem nunca perceber que elas têm.

Os surtos da quinta doença geralmente ocorrem no final do inverno e no início da primavera. Quando ocorrem surtos entre escolares, 10% a 60% das crianças suscetíveis podem desenvolver sintomas. Parvovírus B19 infecta apenas humanos e não é o mesmo que o parvovírus que infecta cachorros.

Sintomas

Às vezes, a quinta doença não causa nenhum sintoma. Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir sintomas de resfriamento leve (nariz entupido, corrimento nasal, febre leve), dores no corpo, dor de cabeça e fadiga. Estes sintomas passam após três ou quatro dias e são seguidos principalmente em crianças por uma erupção cutânea que é vermelho brilhante e geralmente começa nas bochechas (a “erupção cutânea” da bochecha embotada). Esta erupção facial é seguida por uma erupção cutânea lisa e lisa que aparece nos braços, pernas, tronco e nádegas. A erupção cutânea pode causar coceira, e pode durar de vários dias a várias semanas antes de desaparecer. Mesmo após a limpeza cutânea, às vezes pode reaparecer se a pele estiver irritada por esfregar, calor, frio, exercício ou exposição à luz solar.

Adolescentes e adultos com quinta doença podem não ter sintomas ou podem desenvolver a erupção cutânea típica, dor nas articulações e inchaço (mais frequentemente nas articulações, punhos e joelhos) ou ambos.

Crianças que sofrem de doenças do sangue, como anemia falciforme e anemia hemolítica, e aqueles com imunodeficiência ou câncer raramente recebem a erupção da quinta doença. Em vez disso, eles podem desenvolver anemia grave (não sangue de células vermelhas suficientes) como resultado de ser infectado com parvovírus B19. Os sintomas podem incluir palidez, respiração rápida, pulso rápido, febre e mal-estar (uma sensação geral doente).

Diagnóstico

Normalmente, seu médico pode diagnosticar a quinta doença ao ver a típica erupção cutânea com “baleia abaulada” sem febre ou outros sinais de doença. A quinta doença raramente é diagnosticada antes da erupção cutânea, uma vez que não pode haver sintomas iniciais ou são leves e não específicas. Em casos raros, exames de sangue são feitos para procurar anticorpos específicos contra o parvovírus B19. Anticorpos são proteínas criadas pelo sistema imunológico para ajudar a proteger o corpo contra vírus ou outros invasores. O próprio vírus, ou seu DNA viral (mapa genético), também pode ser detectado no sangue de alguns pacientes.

Duração esperada

A quinta doença geralmente desaparece dentro de três semanas, mas a erupção cutânea pode durar mais. Embora as dores nas articulações em adolescentes possam durar algumas semanas ou meses, geralmente não há problemas articulares a longo prazo.

Prevenção

A quinta doença é espalhada nas gotículas de tosse e espirros, nos tecidos sujos e nos copos e utensílios para comer. É difícil evitar a exposição à doença, uma vez que a quinta doença é mais contagiosa entre três e 14 dias antes da aparência da erupção cutânea característica. Durante este período, a maioria das pessoas infectadas não sabe que estão doentes e capazes de espalhar a doença para outras pessoas.

Quando os surtos da quinta doença ocorrem em uma comunidade, a lavagem freqüente das mãos pode ajudar a prevenir a propagação da doença. É especialmente importante lavar as mãos antes de comer e depois de ter tocado itens contaminados (tecidos sujos, copos, utensílios para comer). Atualmente, não há vacina aprovada contra a quinta doença, embora pelo menos uma vacina esteja sendo testada.

Tratamento

Uma vez que a quinta doença é uma doença leve, geralmente não requer tratamento. Cuidados domiciliares para uma criança cujas coceiras com erupção cutânea podem incluir banhos de aveia ou outros tratamentos de banho de balcão. Os adolescentes com dor nas articulações podem ser tratados com analgésicos sem receita, como acetaminofeno (Tylenol e outros) ou ibuprofeno (Advil, Motrin e outros). A aspirina nunca deve ser administrada a crianças com febre ou doença gripal, incluindo a quinta doença, devido ao risco da síndrome de Reye, um problema cerebral grave que se desenvolve em algumas crianças que tiveram certas doenças virais e foram tratadas com aspirina.

Crianças e adultos com distúrbios sanguíneos (anemia falciforme, anemia hemolítica) e crianças com câncer ou deficiência imunológica estão em maior risco de doença grave como resultado da quinta doença. Pacientes com imunodeficiência podem receber imunoglobulina intravenosa (IVIG) que contém anticorpos contra o parvovírus B19.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico se você ou o seu filho desenvolverem uma erupção cutânea facial, especialmente se o seu filho tiver uma doença sangüínea ou uma deficiência imunológica ou estiver sendo tratado por câncer. Além disso, ligue para o seu médico se uma criança com uma quinta doença previamente diagnosticada desenvolve febre ou dor nas articulações aumentada.

As mulheres grávidas que acreditam que foram expostas à quinta doença ou que desenvolvem uma erupção cutânea devem chamar seus médicos imediatamente. Embora a quinta doença na mãe geralmente não ameace o nascituro, a quinta doença em casos raros pode causar aborto espontâneo ou anemia fetal.

Prognóstico

Pessoas previamente saudáveis ​​geralmente recuperam completamente da quinta doença em semanas.