Queratite
O que é isso?
A queratite é uma inflamação da córnea, a parte mais externa do olho que cobre a pupila e a íris (o anel colorido ao redor da pupila). As causas mais comuns de queratite são infecções e lesões.
As infecções bacterianas, virais, parasitárias e fúngicas podem causar queratite. Uma queratite infecciosa pode ocorrer após uma lesão na córnea. Mas uma lesão pode inflamar a córnea sem ocorrer uma infecção secundária.
A queratite viral ocorre bastante comum e os tipos de vírus incluem:
- Adenovírus, que é uma das causas das infecções respiratórias superiores.
- Herpes simplex tipo 1, o mesmo vírus que causa feridas.
- Varicela zoster (também um vírus herpes), que está associada com varicela e telhas.
A ceratite bacteriana ocorre com menos frequência do que a queratite viral. A queratite parasita e fúngica raramente é vista nos países desenvolvidos.
A queratite infecciosa geralmente começa afetando a camada externa da córnea, mas pode ir mais fundo na córnea, aumentando o risco de visão prejudicada.
A queratite não infecciosa é uma característica de algumas doenças auto-imunes, como artrite reumatóide e síndrome de Sjogren.
O traumatismo na parte frontal do olho, como pode ocorrer com lentes de contato mal ajustadas, a cirurgia na córnea (incluindo a cirurgia LASIK) ou qualquer outra lesão na córnea pode levar a queratite.
As pessoas que usam lentes de contato correm maior risco de queratite infecciosa. O desgaste da lente deve parar imediatamente se uma pessoa suspeitar que ele ou ela está desenvolvendo uma infecção ocular.
Sintomas
Os sintomas da queratite incluem:
- olho vermelho
- Sensação de algo, como areia, no olho
- Dor
- Sensibilidade à luz
- Olho aquoso
- Visão embaçada
- Dificuldade em manter as pálpebras abertas
Quando causada por uma lesão ou infecção, como o vírus do herpes simple, a queratite geralmente afeta apenas um olho, mas ambos os olhos podem ser afetados quando a queratite é devido a outras causas.
Diagnóstico
Seu profissional de saúde irá perguntar-lhe sobre seus sintomas, sua visão e sua saúde em geral. Seu médico ou um especialista em olho usará um instrumento que amplie a superfície da córnea para procurar uma pequena úlcera causada por infecção viral. Esta úlcera quando devido ao herpes simplex tende a enviar filiais semelhantes a estrelas, e é melhor vista depois que um corante é usado para manchar a córnea temporariamente. A infecção por herpes simples da córnea pode ser acompanhada por infecção da pálpebra. Neste caso, pequenas bolhas dolorosas que se assemelham a feridas frias dos lábios podem aparecer na pálpebra.
O seu médico também pode:
- Teste sua nitidez visual e clareza (acuidade visual)
- Teste de quão bem o seu aluno responde à luz
- Examine seu olho usando um instrumento especial chamado lâmpada de fenda
- Suavemente swab dentro da pálpebra para obter uma amostra para enviar para o laboratório para a cultura.
Duração esperada
A queratite causada por um vírus ou bactéria tende a melhorar melhor relativamente rapidamente. A queratite herpétiva e a queratite bacteriana são tratadas com medicamentos antivirais ou antibióticos. As queratites causadas por outros vírus geralmente melhoram sozinhas dentro de alguns dias.
Se a queratite estiver relacionada apenas com lentes de contato, a duração tende a ser breve.
A queratite causada por doença auto-imune, alguns parasitas ou lesões anteriores podem ser difíceis de tratar e podem ser duradouros (crônicos). Nestes casos, o dano permanente à córnea com visão prejudicada pode ocorrer apesar do tratamento intenso.
Prevenção
A melhor maneira de prevenir a queratite é evitar ferimentos oculares usando óculos de sol e equipamento apropriado, conforme necessário.
Se você tem dor de frio, não coloque os dedos nos olhos, porque isso poderia espalhar a infecção. Se houver suspeita de que você tenha vírus do herpes simple, as gotas de esteróides podem ser perigosas porque podem piorar essa infecção.
A higiene das lentes de contato de rotina, uma dieta balanceada e as gotas oculares hidratantes podem ajudar a prevenir outras causas de queratite.
Tratamento
O tratamento da queratite depende da causa. Se houver ferimentos leves na córnea, como uma córnea riscada, não é necessário um tratamento específico. Uma pomada antibiótica pode ser prescrita. Isso é feito principalmente para o conforto.
Se a queratite é causada por herpes simplex ou pelo vírus do herpes zoster que causa câncer de cebola, seu médico irá prescrever gotas para os olhos antivirais ou medicamentos antivirais orais ou ambos. A queratite bacteriana precisa ser tratada com antibióticos. Dependendo da gravidade da infecção, um antibiótico oral pode ser prescrito juntamente com uma pomada antibiótica ou gotas para os olhos.
As lágrimas artificiais para lubrificação geralmente são efetivas para a queratite relacionada à secura ocular. A queratite causada por uma doença auto-imune é frequentemente tratada com colírios tópicos de corticosteróides. Também tratar a doença subjacente ajuda a curar a queratite com menos chances de recorrência.
Quando chamar um profissional
A gravidade da queratite varia muito, mas você deve chamar seu médico prontamente se os sintomas se desenvolverem, especialmente se você tem dor ou sua visão está prejudicada. Dependendo da gravidade de seus sintomas, seu médico pode enviá-lo diretamente para um especialista em olho que tenha equipamento especial para avaliar as condições oculares.
Prognóstico
O prognóstico para a maioria dos casos de queratite é muito favorável. Com o tratamento precoce da queratite causada por herpes simples, telhas ou bactérias, a maioria das pessoas curará sem perda de visão. O tratamento precoce da queratite parasitária e fúngica também é essencial. Mas mesmo com um tratamento adequado, a infecção pode persistir. Se a visão é muito prejudicada, seu especialista em olho pode sugerir transplante de córnea.