Quelóides

O que é isso?

Os quelóides são gerados em excesso de tecido cicatricial que ocorrem no local de uma lesão na pele. Eles ocorrem onde trauma, cirurgia, bolhas, vacinas, acne ou piercing no corpo danificaram a pele. Menos comumente, os quelóides podem se formar em locais onde a pele não teve lesão visível. Os quelóides diferem das cicatrizes maduras normais na composição e tamanho. Algumas pessoas são propensas à formação de quelóides e podem desenvolvê-las em vários lugares.

Os quelóides são mais comuns em afro-americanos. Eles são vistos mais comumente nos ombros, parte superior das costas e no peito, mas podem ocorrer em qualquer lugar. Quando um quelóide está associado a uma incisão cutânea ou lesão, o tecido cicatricial de xeloides continua a crescer por um tempo após a ferida original ter fechado, tornando-se maior e visível até atingir um tamanho final. Eles geralmente ocorrem entre 10 e 30 anos de idade e afetam os dois sexos igualmente, embora possam ser mais comuns entre mulheres jovens com orelhas furadas. Os quelóides podem se formar sobre o esterno em pessoas que tiveram cirurgia de coração aberto.

Sintomas

Os quelóides geralmente aparecem em áreas de trauma prévio, mas podem se estender além da área lesada. São elevações brilhantes, lisas e arredondadas que podem ser rosa, roxo ou marrom. Eles podem ser grosseiros ou firmes e de borracha ao toque e muitas vezes sentem comichão, macio ou desconfortável. Eles podem ser desagradáveis. Um granelo granulado na pele sobre uma articulação pode interferir na função das articulações.

Diagnóstico

Um médico diagnostica um quelóide com base em sua aparência e história de lesão tecidual, como cirurgia, acne ou piercing corporal. Em casos raros, o médico pode remover um pequeno pedaço da pele para examinar ao microscópio. Isto é chamado uma biópsia.

Duração esperada

Os quelóides podem continuar a crescer lentamente por semanas, meses ou anos. Eles finalmente param de crescer, mas não desaparecem por conta própria. Uma vez que um quelóide se desenvolve, é permanente a menos que seja removido ou tratado com sucesso. É comum que os quelóides sejam removidos ou tratados para retornar.

Prevenção

As pessoas que estão sujeitas a queloides devem evitar a cirurgia estética. Quando a cirurgia é necessária nessas pessoas, os médicos podem tomar precauções especiais para minimizar a formação de quelóides no local da incisão. Exemplos de técnicas que podem ser usadas para minimizar a formação de quelóides incluem a cobertura da ferida cicatrizante com fita de papel hipoalergênica durante várias semanas após a cirurgia, cobrindo a ferida com pequenas folhas feitas de um gel de silicone após a cirurgia, ou usando injeções de corticosteróides ou tratamentos de radiação no local da ferida cirúrgica no início do período de cicatrização.

Tratamento

Não há tratamento único para queloides, e a maioria dos tratamentos não dá resultados completamente satisfatórios. Dois ou mais tratamentos podem ser combinados. Se você decidir prosseguir o tratamento para uma cicatriz quelóide, você terá os melhores resultados se começar o tratamento logo após a aparição do quelóide. Os tratamentos disponíveis incluem:

Remoção com cirurgia convencional – Esta técnica não confiável requer grande cuidado, e os queloides que retornam após serem removidos podem ser maiores do que o original. Os queloides retornam em mais de 45% das pessoas quando são removidas cirurgicamente. Os quelóides são menos propensos a retornar se a remoção cirúrgica for combinada com outros tratamentos.
Penteados – Coberturas de feridas húmidas feitas de folhas de gel de silicone foram mostradas em estudos, às vezes, reduzem o tamanho dos quelóides ao longo do tempo. Este tratamento é seguro e indolor.
Injeções de corticosteróides – Injeções com acetoneto de triamcinolona ou outro medicamento com corticosteróides tipicamente são repetidos em intervalos de quatro a seis semanas. Este tratamento pode reduzir o tamanho e a irritação do caroço, mas as injeções são desconfortáveis.
Compressão – Isso envolve o uso de uma bandagem ou fita para aplicar pressão contínua 24 horas por dia por um período de seis a 12 meses. Essa compressão pode fazer com que um queloide se torne menor. Para os quelóides que se formam no local de um piercing na orelha, um clipe conhecido como “Zimmer splint” geralmente reduz o tamanho do queloide em pelo menos 50% após um ano de compressão. As férulas Zimmer que se assemelham a brincos estão disponíveis.
Criocirurgia – Este tratamento de congelamento com nitrogênio líquido é repetido a cada 20 a 30 dias. Pode causar um efeito colateral da luz da cor da pele, o que limita a utilidade deste tratamento.
Terapia de radiação – Esta terapia é controversa porque a radiação aumenta o risco de câncer. Os tratamentos de radiação podem reduzir a formação de cicatrizes se forem usados logo após uma cirurgia, durante o tempo em que uma ferida cirúrgica cura.
Terapia a laser – Esta é uma alternativa à cirurgia convencional para a remoção de quelóides. Não há boas provas de que os quelóides são menos propensos a retornar após a terapia a laser do que após uma cirurgia regular.
Tratamentos experimentais – Um tratamento que mostra promessa é injetar cicatrizes quelóides com medicamentos que foram desenvolvidos para tratar doenças auto-imunes ou cânceres. Os tratamentos com estes medicamentos (vários tipos de interferão e os agentes de quimioterapia 5-fluorouracilo e bleomicina) terão de ser avaliados ainda mais antes de serem apropriados para serem utilizados fora dos estudos de pesquisa.

Quando chamar um profissional

Os quelóides são principalmente uma preocupação cosmética. Se uma cicatriz aumenta, coceja, desconfortável, interfere com o movimento de uma articulação ou cria um efeito cosmético inaceitável, discuta as opções de tratamento com seu médico.

Prognóstico

Os quelóides são inofensivos, problemas cosméticos que não se tornam cancerosos (malignos). Uma vez que um quelóide deixa de crescer, ele geralmente permanece estável, a menos que a área fique novamente ferida.