Punção Lombar (ou Spinal Tap)

Qual é o teste?

Uma punção lombar, também conhecida como uma torção espinhal, usa uma agulha para remover uma amostra de fluido do espaço que circunda a medula espinhal. Este fluido é conhecido como líquido cefalorraquidiano (LCR). O teste é usado para diagnosticar infecções, como meningite e algumas condições neurológicas.

Como faço para me preparar para o teste?

Você precisará assinar um formulário de consentimento, que é geralmente necessário quando o procedimento é feito fora de uma situação de emergência. Informe o seu médico antes do tempo, se você já teve uma reação alérgica à lidocaína ou ao medicamento adormecido usado no consultório do dentista.

Os médicos fazem rotineiramente um exame físico e, em alguns casos, ordenam uma tomografia computadorizada do cérebro antes de recomendar uma punção lombar. A tomografia computadorizada é realizada quando os médicos suspeitam de um problema médico que poderia colocá-lo em risco de circulação do cérebro durante o procedimento, uma complicação muito rara, mas grave.

O que acontece quando o teste é realizado?

A maioria dos pacientes usa um vestido de hospital. Normalmente, você mente de seu lado com os joelhos ondulados contra seu peito. Em alguns casos, o médico pede que você se sente e se incline para a frente em uma mesa.

O médico sente suas costas para localizar sua vértebra inferior e sente os ossos na parte traseira da pélvis. Uma área na parte inferior das costas é cuidadosamente limpa com uma solução anti-séptica. O medicamento é injetado através de uma pequena agulha para adormecer a pele e o tecido embaixo da pele na área onde a agulha espinhal será inserida. Isso provoca uma picada muito breve.

A agulha espinhal é muito fina. O médico insere a agulha espinhal no ponto entre as vértebras. A agulha é lentamente empurrada para a frente até atingir o canal espinhal. O médico pára quando o fluido começa a escorrer da agulha da coluna para um tubo de ensaio estéril.

Por causa do medicamento adormecer usado nesta área, a maioria dos pacientes experimenta apenas uma sensação de pressão desse movimento. Ocasionalmente, alguns pacientes têm uma sensação afiada nas costas ou (raramente) na perna. Informe o seu médico se sentir alguma dor.

Às vezes, o médico mede a pressão do líquido antes de tomar uma amostra. A pressão é medida com um tubo que se parece com um grande termômetro mantido contra a agulha. A amostra de fluido coletada geralmente é inferior a três colheres de sopa. Você não sentirá nenhum desconforto quando for removido. Depois disso, a agulha é retirada. Normalmente, um Band-Aid é o único curativo necessário.

Toda a punção lombar, incluindo o tempo de ajuste, leva 30-45 minutos. A agulha está no lugar por cerca de um minuto.

Que riscos existem a partir do teste?

O risco mais comum de uma punção lombar é que pode causar dor de cabeça temporária. Deitar-se durante algumas horas após o teste pode causar dor de cabeça menos provável que ocorra. Outros problemas são muito raros e incluem infecção ou sangramento. Como o volume de líquido é pequeno, uma punção lombar quase nunca causa movimentos do cérebro ou da medula espinhal, uma séria complicação.

Devo fazer algo especial depois que o teste terminar?

Você pode ser informado de ficar deitado um pouco após o teste, às vezes por algumas horas.

Quanto tempo é antes do resultado do teste ser conhecido?

Dependendo dos testes realizados na amostra de fluido, os resultados levam de algumas horas a alguns dias.