Prolapso da válvula mitral

O que é isso?

O prolapso da válvula mitral é um mau funcionamento da valva mitral do coração, a entrada física entre o átrio esquerdo do coração e o ventrículo esquerdo. Normalmente, a válvula mitral fecha quando os músculos do ventrículo se contraem, impedindo que o sangue flua de volta ao átrio esquerdo quando o coração bombeia sangue para o resto do corpo. No prolapso da válvula mitral, no entanto, uma leve deformidade da válvula mitral evita que a válvula se feche normalmente. Isso aparece como uma flexão anormal, ou prolapso, da válvula. O resultado é que pequenas quantidades de vazamento de sangue voltam ao átrio esquerdo, com muito pouco efeito sobre a capacidade geral do coração de bombear sangue.

Em algumas pessoas, o vazamento piora para criar um refluxo significativo de sangue no átrio esquerdo. Isso é chamado de regurgitação mitral. Pessoas com insuficiência mitral grave podem desenvolver sintomas como falta de ar, fadiga e inchaço das pernas. Raramente, é necessária cirurgia cardíaca para reparar a válvula danificada.

Na maioria das pessoas com prolapso valvar mitral, a causa é desconhecida. No entanto, em um pequeno número de pacientes, o prolapso da válvula mitral pode estar relacionado a outra condição médica, como uma anormalidade hereditária na forma como o corpo produz colágeno (tecido conjuntivo) ou doença cardíaca reumática (uma complicação rara da garganta estreptocócica).

Os especialistas em saúde estimam que o prolapso da válvula mitral atualmente afeta até 5% das pessoas nos Estados Unidos. Por razões desconhecidas, a condição é mais comum nas mulheres entre 14 e 30. A condição às vezes afeta vários membros da mesma família, e há alguma evidência de que a condição pode ser herdada.

Sintomas

A maioria das pessoas com prolapso da válvula mitral não apresenta sintomas e a condição é descoberta apenas quando o médico ouve um certo clique com ou sem um murmúrio cardíaco durante um exame físico de rotina. No passado, o prolapso da válvula mitral foi culpado por sintomas como dores no peito, palpitações e tontura. Embora uma pessoa com prolapso da válvula mitral também possa ter esses tipos de sintomas, o prolapso da válvula mitral não é a causa.

As pessoas que têm regurgitação mitral que continua piorando podem apresentar sintomas de insuficiência cardíaca congestiva (fadiga, falta de ar, inchaço das pernas).

Diagnóstico

O seu médico irá rever o seu histórico médico, incluindo qualquer história de doença cardíaca, fadiga excessiva, inchaço das pernas ou falta de ar.

Você e seu médico podem não suspeitar que você tenha prolapso da válvula mitral até que seu médico ouça um som chamado clique sistólico com o estetoscópio durante a parte cardíaca de um exame físico rotineiro. O clique sistólico é um som cardíaco anormal relacionado ao mau funcionamento da valva mitral no prolapso da válvula mitral. Algumas pessoas também têm um murmúrio cardíaco, um som cardíaco anormal causado pelo fluxo sanguíneo turbulento.

Seu médico pode diagnosticar o prolapso da válvula mitral se ele ou ela ouvir o clique típico. Seu médico pode solicitar um ecocardiograma para determinar a gravidade do prolapso. Este é um teste indolor que usa ondas sonoras para mapear sua estrutura cardíaca. No entanto, um ecocardiograma não é realmente necessário para o diagnóstico, que geralmente pode ser feito com um exame físico cuidadoso.

Se você tiver sintomas como dor torácica, tonturas ou palpitações, outros testes podem ser necessários para determinar a causa.

Duração esperada

O prolapso da válvula mitral é uma condição vital. No entanto, a maioria das pessoas com a condição não tem nenhum sintoma.

Prevenção

Não há como evitar o prolapso da válvula mitral.

Tratamento

Se você tem prolapso da válvula mitral, mas não tem sintomas, então você não precisará de tratamento. No passado, o seu médico pode ter recomendado antibióticos antes de certos procedimentos e compromissos dentários, mas as orientações recentes da American Heart Association indicam que os antibióticos já não são recomendados para pacientes com prolapso da válvula mitral. Algumas pessoas que têm prolapso da válvula mitral com dores no peito ou palpitações tomam uma medicação beta-bloqueadora, como propranolol (Inderal), metoprolol (Lopressor) ou atenolol (Tenormin), para tratar os sintomas.

Se o prolapso da valva mitral se desenvolver em insuficiência mitral grave, a válvula mitral anormal pode precisar ser reparada ou substituída cirurgicamente.

Quando chamar um profissional

Ligue imediatamente ao seu médico se tiver palpitações ou um pulso anormal, especialmente se esses sintomas também fizeram você se sentir tonto ou fraco. Também ligue para o seu médico imediatamente se tiver dor no peito em qualquer idade.

Prognóstico

A maioria das pessoas com prolapso da válvula mitral nunca apresenta sintomas e a condição nunca afeta significativamente o estilo de vida ou a expectativa de vida. Quando a cirurgia é feita para reconstruir ou substituir a valva mitral, ela é bem sucedida em mais de 90% dos casos.