Polymyalgia Rheumatica

O que é isso?

A polimialgia reumática é uma forma de artrite. Provoca dor nas articulações e nos músculos da parte inferior das costas, coxas, quadris, pescoço, ombro e braço e outras partes do corpo.

A condição ocorre quando o revestimento que circunda as articulações, bolsas e tendões perto dos ombros e quadris torna-se inflamado.

A doença está centrada nas articulações (especialmente os ombros e quadris). Mas o desconforto é sentido nos braços e as coxas. Este tipo de dor é chamado de dor referida. Ele surge em uma área, mas causa sintomas em outra.

Normalmente, a polimialgia reumática afeta pessoas com mais de 55 anos. Sem tratamento, pode levar a rigidez e incapacidade significativa. Em alguns casos, os sintomas não pioram. Eles podem até diminuir em alguns anos.

Em uma minoria de casos, a polimialgia reumática está associada à arterite de células gigantes (arterite temporal). Esta é uma condição em que os vasos sanguíneos estão inflamados, especialmente no pescoço e na cabeça. A arterite de células gigantes não tratada pode causar cegueira ou acidente vascular cerebral.

Sintomas

Os sintomas da polimialgia reumática podem incluir:

• Dor e rigidez repentinas no:

  • Ombros

  • Braços superiores

  • Pescoço

  • Parte inferior das costas

  • Ancas

  • Coxas

A dor e a rigidez tendem a ser pior pela manhã.

• Febre baixa

• Inchaço nas articulaçoes

• Dificuldade em andar

• Perda de peso

• Fadiga

Diagnóstico

O seu médico irá diagnosticar esta condição com base em uma combinação de:

• Sua descrição dos sintomas

• Um exame físico, e

• Resultado dos testes

Certos sintomas podem sugerir a presença de arterite de células gigantes. Estes incluem dor no couro cabeludo, dor de cabeça, febre ou dor no maxilar quando você mastiga.

Um teste de sangue de sedimentação de eritrócitos (ESR) e / ou C-reactive protein (CRP) pode ser solicitado a medir a inflamação em todo o corpo. Os marcadores de inflamação são freqüentemente elevados em pessoas com essa condição. Os testes ESR e CRP podem ser usados ​​tanto para diagnosticar a condição quanto para verificar se o tratamento está funcionando.

Duração esperada

Sem tratamento, a polimialgia reumática às vezes se afasta sozinha durante vários anos. Com o tratamento, os sintomas diminuem ou desaparecem dentro de alguns dias.

O tratamento geralmente é necessário por pelo menos seis meses. E muitas vezes continua por um a dois anos ou até mais. Os sintomas tendem a voltar se você parar ou diminuir seu tratamento.

Prevenção

Não há nenhuma maneira conhecida de prevenir a polimialgia reumática.

Tratamento

O tratamento geralmente começa com antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Estes incluem ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve, Naprosyn). No entanto, eles raramente são muito úteis.

Os corticosteróides, como a prednisona, geralmente são necessários para tratar eficazmente a polimialgia reumática. As doses baixas (como a prednisona, de 10 mg a 20 mg por dia) são altamente eficazes.

Os médicos podem prescrever medicamentos adicionais para prevenir os efeitos colaterais da prednisona. Por exemplo, cálcio, vitamina D e alendronato (Fosamax) podem ser prescritos para prevenir a osteoporose.

Para as pessoas que têm efeitos colaterais significativos dos corticosteróides ou quando a dose de corticosteróides não pode ser reduzida a baixas doses sem retorno dos sintomas, outras drogas são frequentemente prescritas. Estes podem incluir hidroxicloroquina (Plaquenil) ou metotrexato (Rheumatrex).

A terapia física pode ajudar a controlar o desconforto. Também pode ajudar a manter a capacidade de se mover e funcionar.

Quando chamar um profissional

Se você tem dores nas articulações ou musculares que são graves ou repentinas, especialmente se impedir que você participe de suas atividades normais, entre em contato com seu médico.

A situação pode ser urgente se você tiver febre, problemas visuais ou dor de cabeça. Estes sintomas sugerem que você poderia ter arterite de células gigantes.

Prognóstico

O tratamento pode ser necessário por anos. Mas a perspectiva para pessoas com polimialgia reumática é excelente.

Se você também possui arterite de células gigantes, pode perder a visão ou desenvolver outras complicações vasculares (como um aneurisma aórtico).