Pneumonectomia

O que é isso?

A pneumonectomia é a remoção cirúrgica de um pulmão.

A neumonectomia é geralmente realizada como tratamento para o câncer. Pode ser feito de duas maneiras:

Pneumonectomia tradicional – Somente o pulmão doente é removido.

• Pneumonectomia extrapleural – O pulmão doente é removido, juntamente com:
  • Uma porção da membrana que cobre o coração (pericárdio)
  • Parte do diafragma
  • A membrana que reveste a cavidade torácica no mesmo lado do baú

A neumonectomia remove a metade da capacidade respiratória de uma pessoa. Por este motivo, os cirurgiões geralmente escolhem uma forma menos extrema de cirurgia pulmonar, se possível. No entanto, uma pneumonectomia é provavelmente a melhor opção quando um tumor:

• Está localizado no meio do pulmão
• Envolve uma porção significativa da artéria pulmonar ou veias

O que é usado na maioria das vezes, uma pneumonectomia tradicional é feita para remover câncer de pulmão. Também pode ser necessário quando um paciente foi gravemente ferido no tórax. Uma pneumonectomia extrapleural pode ser uma opção de tratamento para mesotelioma maligno. Este é um câncer da pleura. A pleura é a membrana que reveste a cavidade torácica e cobre os pulmões. Este câncer tipicamente é causado pela exposição ao amianto. Preparação. Seu médico solicitará ensaios extensivos de seus pulmões antes de uma pneumonectomia. Seu médico confirmará que o pulmão restante é saudável o suficiente para assumir toda a carga de trabalho da respiração para o seu corpo. Ele ou ela também se certificará de que seu coração é forte o suficiente para resistir a cirurgia. Antes de sua cirurgia estar agendada, você terá uma série de exames de sangue e exames de sangue. Esses testes confirmarão que o câncer não se espalhou por seus pulmões. Essas varreduras podem incluir:

• Bone scan
• Tomografia computadorizada (TC) de seu abdômen
• Tomografia computadorizada da sua cabeça

O seu médico irá rever as suas alergias e os seus antecedentes médicos. Cerca de uma semana antes da cirurgia, você irá parar de tomar aspirina e certos medicamentos anti-inflamatórios. Se você tomar outros medicamentos para diluir o sangue, verifique com seu médico sobre quando parar. Na noite anterior à sua cirurgia, você não deve comer ou beber nada. Como é feito Uma linha intravenosa (IV) será inserida em uma veia na sua braço. A IV irá fornecer fluidos e medicamentos. Você receberá uma anestesia geral. Uma incisão será feita em seu peito no lado do pulmão doente. Em uma pneumonectomia tradicional, o cirurgião colapsa o pulmão doente e ataca os principais vasos sanguíneos. Então o cirurgião aperta o tubo brônquico principal (ar) do pulmão. O cirurgião corta esse tubo tão perto da tráquea quanto possível. Ele ou ela então remove o pulmão. A extremidade cortada do tubo bronquial é fechada com grampos ou amarrada com suturas. O cirurgião confirmará que a extremidade fechada do tubo bronquial não está vazando ar. Ele ou ela fechará a incisão no peito com suturas. O cirurgião deixará um dreno temporário no espaço entre as duas membranas que cercam o pulmão. Se você está tendo uma pneumonectomia extrapleural, o cirurgião removerá seu pulmão doente. Ele ou ela também removerá cuidadosamente a pleura da sua parede torácica. Partes do seu pericárdio e diafragma serão cortadas no lado afetado. Estes serão substituídos por manchas de Gore-Tex, um material seguro e sintético. Após sua cirurgia, você será levado para a unidade de terapia intensiva cirúrgica (UTI). Durante as primeiras 24 horas, sua respiração será assistida com um respirador. O seu tubo de drenagem do tórax permanecerá no lugar. Uma vez que sua condição é estável, você será transferido para um quarto de hospital regular. Isso geralmente ocorre dentro de alguns dias. A maioria dos pacientes que tiveram uma pneumonectomia tradicional poderá ir para casa sete a 10 dias após a cirurgia. O hospital para uma pneumonectomia extrapleural pode durar um ou dois dias. Muitos centros agora oferecem cirurgia menos invasiva para candidatos selecionados. Esta cirurgia é chamada de cirurgia torácica assistida por vídeo (VATS). Com o VATS, o tempo de permanência hospitalar pode ser reduzido.Follow-UpBefore você é dispensado do hospital, seu cirurgião irá dizer quando retornar para sua primeira visita de acompanhamento. Você irá gradualmente continuar suas atividades diárias normais. Enquanto você faz isso, seu pulmão restante irá compensar lentamente a perda de seu parceiro. A recuperação tende a ser lenta para a maioria das pessoas. Mesmo seis meses após a cirurgia, muitos pacientes com pneumonectomia acham que sua capacidade de exercício é limitada por falta de ar. Riscos Seu cirurgião torácico explicará seu risco pessoal. As complicações pós-operatórias de curto prazo incluem:

• Dependência de um respirador mecânico por um longo período de tempo
• Problemas cardíacos, incluindo arritmias cardíacas e ataque cardíaco
• Pneumonia
• Infecção por feridas
• Um coágulo de sangue alojado nos pulmões
• Uma conexão anormal entre o tronco do brônquio cortado e o espaço pleural
• Acumulação de Pus no espaço pleural
• Acumulação de líquidos nos pulmões
• Falência renal

Um risco a longo prazo é a falta de ar. Algumas pessoas podem exigir oxigênio. O oxigênio pode ser administrado em casa, durante muitos meses ou mesmo anos após a cirurgia. Quando chamar um profissional Após a alta, chame seu médico imediatamente se:

• Você desenvolve dor torácica, tosse ou falta de ar
• Você tem febre
• Sua incisão torna-se vermelha, inchada e dolorosa, ou rezuma sangue