Pleurodynia epidêmica
O que é isso?
O revestimento ao redor de seus pulmões é chamado de pleura. Pleurodynia é um termo geral para a dor desse revestimento – dor no tórax ou na parte superior do abdômen quando você respira. A pleurodinia da epidemia é uma infecção causada por um dos vários vírus. Este tipo de infecção pode causar um tipo similar de dor como a dor que vem do revestimento ao redor dos pulmões. No entanto, na pleurodinia epidêmica, a dor vem dos músculos no peito que unem costelas juntas.
A pleurodinia da epidemia também se chama doença de Bornholm, doença de Sylvest, aderência do diabo e pleurezias secas benignas epidêmicas. Geralmente é causada por um dos coxsackievirus do grupo B e é menos freqüentemente causada por um coxsackievirus do grupo A ou um echovirus.
Os coxsackieviruses do Grupo B são transmitidos de pessoa para pessoa por contaminação fecal-oral ou contato directo boca a boca. Outras pessoas ficam infectadas com o vírus se eles tocam itens contaminados e depois colocam os dedos na boca antes de lavá-los adequadamente. Os itens contaminados podem incluir fraldas sujas, brinquedos compartilhados e sanitários.
A pleurodinia da epidemia é contagiosa e ocorre em clusters, o que significa que muitas pessoas em uma área conseguem o mesmo tempo. Até 90% das epidemias ocorrem no verão e início do outono. A doença geralmente atinge pessoas com menos de 30 anos, embora as pessoas idosas também possam ser afetadas.
Sintomas
Uma vez dentro do corpo, os coxsackieviruses se multiplicam na garganta e nos intestinos, depois se espalham pela corrente sanguínea. Neste ponto, as defesas imunológicas do corpo muitas vezes podem limitar a infecção e evitar que a pessoa desenvolva sintomas. Se as defesas imunológicas são menos bem sucedidas, a pessoa desenvolve uma febre ou outros sintomas, como dor de cabeça, náuseas e vômitos, e dor de garganta. Apenas algumas pessoas infectadas desenvolvem a dor muscular clássica no tórax e na parte superior do abdômen, que dá a doença o nome. Nessas pessoas, a infecção por coxsackievirus se instalou nos músculos do tórax e do abdômen, causando inflamação lá.
A dor torácica geralmente se sente pior com a respiração profunda, chamada dor pleurítica. Pode ser uma dor severa e esfaqueada ou pode ser um cólicas mais suave no lado. Geralmente, apenas um lado do tórax ou do abdômen é afetado, embora ocasionalmente a dor possa incluir músculos do pescoço ou braços.
A dor geralmente ocorre em ondas que duram 15 a 30 minutos, embora algumas pessoas relatem ter episódios de dor que duram várias horas. A dor pode ser tão grave que você tem problemas para respirar, suar muito e ficar ansioso.
Diagnóstico
O seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e irá examiná-lo. O seu médico pode pressionar os músculos do seu peito para ver se a pressão desencadeia um espasmo de dor. Muitas vezes, seu médico pode diagnosticar o problema sem nenhum teste especial, especialmente se houver um surto de doença em sua área.
Se o seu médico não tiver certeza do diagnóstico, você precisará de testes adicionais. Estes podem incluir exames de sangue, raios X do tórax ou abdômen, um eletrocardiograma (EKG) e um exame laboratorial de fluidos corporais ou fezes.
Duração esperada
Os sintomas da pleurodinia geralmente duram cerca de um a dois dias em crianças e cerca de dois a seis dias em adultos. Em algumas pessoas, a dor e a febre podem retornar depois de terem ido por um ou dois dias. Muito raramente, uma pessoa terá dor e febre vir e ir por um período de três semanas ou mais.
Prevenção
Os vírus que causam pleurodinia da epidemia podem se espalhar muito facilmente entre crianças pequenas, que tendem a colocar brinquedos ou dedos na boca. A doença é mais provável de se espalhar em creches. A melhor maneira de prevenir a infecção é lavar as mãos cuidadosamente, especialmente antes das refeições ou depois de mudar uma fralda ou usar o banheiro. Não há vacina para prevenir a pleurodinia.
Tratamento
Em pessoas saudáveis, a pleurodinia é uma infecção inofensiva que desaparece sozinha dentro de alguns dias. Para tratar a dor muscular, o seu médico provavelmente irá recomendar analgésicos sem receita médica. Se necessário, seu médico pode prescrever medicação contra a dor narcótica.
A aspirina não deve ser administrada a crianças com pleurodinia por causa do risco da síndrome de Reye, uma reação séria que causa lesões cerebrais e hepáticas em crianças que tomam aspirina durante certas doenças virais.
Quando chamar um profissional
Ligue para o seu médico imediatamente se você ou alguém em sua família desenvolverem dor torácica severa.
Prognóstico
Quase todos os indivíduos geralmente saudáveis se recuperam completamente da pleurodinia. No entanto, cerca de 5% dos pacientes desenvolvem meningite viral aguda como uma complicação da infecção por coxsackievirus e cerca de 5% dos machos adultos desenvolvem orquite. Complicações menos comuns incluem hepatite, pericardite e miocardite.
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