Peste (Yersinia Pestis)

O que é isso?

A praga é causada por Yersinia pestis bactérias. Pode ser uma infecção potencialmente fatal se não for tratada prontamente. A praga causou várias epidemias importantes na Europa e na Ásia nos últimos 2.000 anos. A praga tem sido chamada de “morte negra” porque pode causar feridas na pele que formam costura negra. Uma epidemia de peste no século 14 matou mais de um terço da população da Europa dentro de alguns anos. Em algumas cidades, até 75% da população morreu em dias, com febre e feridas cutâneas inchadas.

Em todo o mundo, são reportados até 3000 casos de praga à Organização Mundial da Saúde (OMS) todos os anos, principalmente na África, Ásia e América do Sul.

A praga é principalmente uma infecção de animais, incluindo muitas espécies de roedores (incluindo ratos, ratos, esquilos terrestres, cães de pradaria, esquilos e coelhos). Nos Estados Unidos, é mais comum transmitido aos seres humanos pela mordida de uma pulga de rato infectada ( Xenopsylla espécies). As pessoas correm maior risco de infecção quando estão em áreas onde esses roedores e suas pulgas são abundantes. Menos comum, os seres humanos podem se infectar de outras maneiras:

Quando Y. pestis as bactérias entram no corpo através de uma ruptura na pele após contato direto com a carne ou o sangue de um animal infectado (pode acontecer, por exemplo, quando um caçador esconde uma carcaça)
Ao respirar gotas de Y. pestis bactérias se uma pessoa está em contato próximo com um humano ou animal com infecção da praga dos pulmões (praga pneumônica)
De arranhões ou mordidas por gatos domesticados infectados

As pessoas que são mais propensas a serem infectadas incluem caçadores, veterinários e aqueles que acampar ou caminhar em áreas onde os animais estão infectados com peste. Gatos ou cachorros domésticos também podem espalhar a doença aos seus donos trazendo pulgas infectadas para o lar.

Sintomas

A praga ocorre em diferentes formas: bubônica, septicêmica e pneumônica são as mais comuns.

Praga bubÔnica. Esta forma de praga é a mais comum de todas (mais de 80% de todos os casos). Ele toma o seu nome dos linfonodos infectados, chamados de “bubões”. Os bubões são ganglios linfáticos muito dolorosos, vermelhos e inchados que se desenvolvem muito rapidamente perto da área da mordida da pulga. Se a mordida estivesse na perna, um bubão provavelmente apareceria na virilha. Se a picada de pulga no braço, os bubões podem aparecer na axila ou no pescoço. Cerca de 2 a 6 dias após a mordida da pulga, uma pessoa com peste bubônica desenvolve febre alta, calafrios, dores musculares, dor de cabeça e extrema fraqueza e dentro de mais 24 horas, aparecem 1 ou mais bubões. Com o tratamento imediato de antibióticos apropriados, mais de 90% das pessoas sobreviverão. Sem tratamento adequado, o Y. pestis as bactérias poderiam se espalhar pela corrente sanguínea e uma pessoa poderia desenvolver uma praga septicêmica.
Peste septicêmica. Esta forma de praga é a segunda mais comum. Pode desenvolver-se quando Y. pestis As bactérias se espalham pela corrente sanguínea e causam uma infecção do sangue chamada septicemia. Também pode acontecer se Y. pestis se espalha de um bubão ou dos pulmões para a corrente sanguínea. Também pode acontecer se o Y. pestis As bactérias entram na corrente sanguínea depois que uma pessoa tem contato direto com a carne ou o sangue de um animal infectado. Os primeiros sintomas da peste septicêmica podem incluir náuseas, vômitos, diarréia e dor abdominal. A pessoa também pode desenvolver problemas graves de sangramento, incluindo sangramento súbito sob a pele, hematomas dispersos, sangue na urina e sangramento anormal da boca, nariz e reto. Os problemas de sangramento podem ser seguidos por sinais de choque (queda grave na pressão arterial, pulso rápido, inconsciência), insuficiência renal, dificuldades respiratórias graves e até mesmo a morte. Com um tratamento adequado, no entanto, 75% a 80% das pessoas sobrevivem.
Peste pneumoniais. Esta forma de praga é atualmente muito rara. Acontece quando Y. pestis As bactérias infectam os pulmões e causam pneumonia. Pode se desenvolver quando uma pessoa respira com gotas de Y. pestis de um animal ou pessoa que sofre infecção nos pulmões. Pessoas que sofrem de peste bubônica ou septicêmica também podem desenvolver Y. pestis infecção nos pulmões. Os sintomas incluem febre alta, calafrios, dores de cabeça, dor torácica, respiração rápida, falta de ar severa e tosse que pode gerar sangue. Sem tratamento adequado, a doença pode levar rapidamente à morte.

Diagnóstico

Se seu médico suspeitar que você pode ter praga, ele ou ela irá perguntar se você:

Recentemente notou uma picada de pulgas
Fizeram uso de roedores selvagens
Recentemente, viajou para uma área do mundo onde a peste é conhecida por ocorrer.
Estarão em contato com um animal morto
Tem tratado um animal de estimação extremamente doente.

Para confirmar o diagnóstico, sangue ou outros fluidos corporais podem ser testados para procurar evidências de Y. pestis infecção bacteriana.

Duração esperada

Com o tratamento antibiótico adequado, a maioria dos sintomas da peste bubônica sem complicações diminuirá dentro de dois a cinco dias. No entanto, os bubões inchados podem permanecer por várias semanas. A recuperação de pragas septicêmicas mais severas e pragas pneumônicas geralmente leva mais tempo.

Prevenção

Se você vive, trabalha ou faz férias em regiões onde a peste afeta populações locais de roedores, aqui estão as coisas que você pode fazer para ajudar a prevenir a infecção e permitir que a peste se espalhe:

Evite o contato com animais doentes ou mortos, especialmente roedores. Informe quaisquer observações de animais doentes ou mortos ao departamento local de saúde ou aos responsáveis pela aplicação da lei.
Evite o contato com os ninhos e tocas de esquilos, esquilos e outros roedores.
Elimine fontes de alimentos e lugares de nidificação para roedores em torno de lares, locais de trabalho e áreas recreativas. Remova a escova; pilhas de rocha; lixo; lenha desordenada; e potenciais alimentos, como alimentos para animais e animais selvagens. Peça às autoridades locais de saúde como à prova de roedores sua casa.
Se você mora em áreas onde a peste de roedores ocorre, use coleiras de pulga aprovadas por veterinário e outros repelentes de pulgas em gatos e cães. Trate cães e gatos para controle de pulgas regularmente e não permita que esses animais vagem livremente. Siga as diretrizes do seu veterinário ao manusear um gato ou cachorro gravemente doente e faça o animal examinar prontamente seu veterinário.
Se você antecipar a exposição a pulgas de roedores, aplique um repelente de insetos que contenha DEET (toluamida de dietilo) em sua pele e use outros repelentes de insetos na roupa para evitar picadas de pulga.
Use luvas ao manusear animais potencialmente infectados ou um animal morto.

Se alguém estiver exposto a uma pessoa ou animal infectado com praga, os antibióticos podem ser prescritos por um médico para evitar que a pessoa obtenha a doença.

Uma vacina contra pragas não está mais disponível nos Estados Unidos.

Tratamento

Uma pessoa doente e suspeita de ter a praga precisa ser hospitalizada. A equipe do hospital tomará medidas especiais para evitar a propagação da bactéria da praga para outras pessoas. Por exemplo, a pessoa infectada será colocada em uma sala privada e a equipe do hospital usará luvas, máscaras e roupas de proteção ao entrar na sala.

Os antibióticos serão administrados por via intravenosa (em uma veia). Pacientes com problemas graves de sangramento ou dificuldade em respirar serão tratados em uma unidade de terapia intensiva. Nos Estados Unidos, o Serviço de Saúde Pública da U. S. exige que os profissionais de saúde relatem todos os casos de praga suspeita imediatamente aos departamentos de saúde locais e estaduais. Os Centros para o Controle de Doenças (CDC) confirmarão o diagnóstico e informá-lo-á à Organização Mundial da Saúde (OMS).

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico sempre que você ou alguém na sua família tiverem febre ou estiverem muito doentes (febre, fraqueza grave, dor de cabeça severa) após:

Uma mordida de pulga ou qualquer mordida de inseto não identificada
Exposição a um animal doente ou morto, mesmo um gato de estimação
Viaje ou trabalhe em áreas onde os matagais de roedores e os ninhos são comuns
Viajar para as áreas de alto risco do sudoeste dos Estados Unidos ou para países onde a praga é mais comum

Também ligue para o seu médico se desenvolver um linfonodo inchado e inchado, especialmente se você foi recentemente mordido por um inseto.

Prognóstico

Sem tratamento antibiótico rápido, a peste pode ser fatal. Mesmo com os antibióticos certos e bons cuidados hospitalares, cerca de 10% dos pacientes com peste nos Estados Unidos morrem.