Perda auditiva em adultos

O que é isso?

A perda de audição é uma diminuição na capacidade de perceber sons. Pode ser parcial ou total, súbita ou gradual, temporária ou permanente. Pode afetar uma orelha ou ambas. Em geral, o risco de perda auditiva aumenta com a idade.

O som entra na orelha e atinge o tímpano. Isso faz com que o tímpano vibre. As vibrações do tímpano são amplificadas através da orelha média por três pequenos ossos. Dentro da orelha, as vibrações são transformadas em impulsos nervosos. Esses impulsos nervosos viajam para o cérebro, onde são interpretados como sons.

A orelha externa e a orelha média produzem som. Qualquer dano a esta parte da via auditiva é chamado de perda auditiva condutora. A perda auditiva sensorial é uma lesão na orelha interna, oitavo nervo craniano e cérebro. Essas estruturas produzem, transmitem e interpretam impulsos nervosos.

Algumas das causas mais importantes de perda de audição em adultos são:

Doença da orelha média – Uma infecção bacteriana da orelha média pode:
- ferir o tímpano
- perturba os ossos da orelha média
- causar acumulação de fluido
Barulho – Sons altos podem ferir células delicadas dentro da orelha. Esta é uma forma de perda de audição neurossensorial. A perda auditiva induzida por ruído pode acontecer por causa de uma única explosão breve de um som extremamente alto. Frequentemente, resulta da exposição a longo prazo a sons altos de intensidade ligeiramente menor.
Otosclerose – Um excesso de crescimento anormal de um ou mais ossos na orelha média evita que os pequenos ossos se movam normalmente. Este é um tipo de perda de audição condutora. A otosclerose geralmente corre em famílias.
Neuroma acústico – Este tumor não canceroso cresce em parte do oitavo nervo craniano. Esse nervo traz sinais para o cérebro. O neuroma acústico geralmente causa problemas de vertigem e equilíbrio, além da perda progressiva de audição.
Doença de Meniere – Isso normalmente causa tonturas, perda auditiva, zumbido nos ouvidos (zumbido) e uma sensação de plenitude ou enchimento em um ou ambos os ouvidos. As pessoas com doença de Ménière têm um acúmulo de excesso de fluido dentro da orelha interna.
Trauma – Muitos tipos de acidentes podem causar perda auditiva. A perda de audição pode resultar quando o tímpano é ferido devido à força de uma explosão. Ou pode resultar de uma Q-tip que rompe o tímpano durante uma tentativa de limpar o canal auditivo.
Perda auditiva neurossensorial repentina – Isto é uma emergência médica. Uma pessoa perde a audiência durante um período de três dias ou menos. Na maioria dos casos, apenas uma orelha é afetada. O problema subjacente pode ser uma infecção viral.
Drogas – Muitos medicamentos prescritos e não prescritos podem danificar a orelha e causar perda auditiva. Estes incluem doses elevadas de aspirina e certos tipos de:
- Antibióticos
- Anticorros quimioterapia drogas
- Drogas antimalares
Era – A perda auditiva relacionada à idade (presbiacusia) não é uma doença isolada. Em vez disso, é uma categoria para os efeitos cumulativos do envelhecimento nas orelhas. A perda auditiva geralmente começa após os 60 anos de idade. Ambos os ouvidos são afetados. Normalmente, é mais difícil ouvir tons agudos (vozes femininas, violinos) do que os agudos (vozes masculinas, baixo). A perda de audição geralmente ocorre gradualmente ao longo de um período de anos. A pessoa pode não perceber que ele ou ela tem dificuldade em ouvir.
Outras causas – Existem mais de 100 causas diferentes de perda de audição em adultos. As causas reversíveis mais comuns são o acúmulo grave de cera no canal auditivo e infecções agudas da orelha externa ou ouvido médio.

Sintomas

Se você tiver uma perda súbita e auditiva grave, notará imediatamente que a sua capacidade de ouvir diminuiu drasticamente ou desapareceu totalmente na orelha afetada.

Se sua perda de audição for gradual, seus sintomas podem ser mais sutis. Você pode ter dificuldade em entender as conversas. Os membros da família podem reclamar que você toca o rádio ou a TV muito alto. Você pode pedir-lhes para repetir o que eles dizem ou muitas vezes entender mal o que eles estão dizendo.

Algumas doenças e condições que causam perda auditiva podem produzir sintomas adicionais, incluindo:

Toque nas orelhas (zumbido)
Descarga ou sangramento da orelha
Dor profunda na dor de ouvido ou dor no canal auditivo
Pressão ou um sentimento “abafado” dentro das orelhas
Tonturas ou problemas de equilíbrio ou equilíbrio
Náusea

Diagnóstico

O seu médico irá pedir-lhe para descrever os seus sintomas. Ele ou ela irá perguntar se alguém em sua família teve ou teve perda auditiva. O seu médico quer saber se você foi exposto a barulhos altos, traumatismo na orelha ou cabeça, ou infecções no ouvido. O seu médico irá querer excluir a possibilidade de os medicamentos estarem a causar a sua perda auditiva. Ele ou ela irá rever a prescrição e os medicamentos de venda livre que você toma.

Seu médico irá examiná-lo, e olhe atentamente para seus ouvidos. Este exame de orelha pode incluir:

Um exame do seu canal auditivo e tímpano usando um instrumento iluminado.
O teste Rinne. Um tenedor vibratório é colocado no osso por trás da orelha. Isso prova a perda de audição condutora.
O teste de Weber. Um tenedor de vibração é colocado no meio da sua testa para ajudar a diagnosticar a perda de audição unilateral.
Testes de audioscopia. O médico usa um dispositivo portátil para gerar tons de várias intensidades para descobrir se você pode ouvi-los.

Se você é diagnosticado com perda de audição, seu médico irá encaminhá-lo para um audiologista. O audiologista irá testar sua sensibilidade auditiva. Ele ou ela irá verificar os problemas da orelha média, medindo a capacidade do seu tímpano para refletir os sons. Mais testes e tratamento seguirão.

Duração esperada

A duração da perda de audição depende da sua causa. A perda de audição sensorialína tende a ser permanente.

Prevenção

Você pode ajudar a prevenir a perda de audição:

Use tampões protectores ou protetores de orelha se você estiver freqüentemente exposto a barulhos altos no trabalho ou durante atividades recreativas.
Nunca coloque cotonete ou outros objetos estranhos nos ouvidos.
Use um cinto de segurança durante a condução. Use um capacete de proteção ao andar de bicicleta.
Conheça os possíveis efeitos colaterais de seus medicamentos.

Tratamento

Tanto a perda auditiva relacionada com a idade como a ruído tendem a ser permanentes. O seu médico pode recomendar um aparelho auditivo ou um implante para melhorar a sua capacidade de comunicação com outros. Um aparelho auditivo amplifica sons eletronicamente e é eficaz para muitas pessoas com perda auditiva relacionada à idade. Os aparelhos auditivos hoje são muito pequenos, tão pequenos que outras pessoas muitas vezes não percebem que você os está usando. Um implante coclear traduz sons em sinais elétricos que podem ser transportados para o cérebro.

Certas outras formas de perda auditiva podem ser tratadas medicamente ou cirurgicamente:

Otosclerose – Para casos leves, um aparelho auditivo geralmente é a primeira opção. Em casos graves, um dos pequenos ossos é substituído cirurgicamente por uma pequena prótese.
Neuroma acústico – O tratamento inclui cirurgia ou terapia de radiação altamente focada.
Doença de Ménière – Não há cura. O objetivo do tratamento é aliviar a pressão nos ouvidos para reduzir os sintomas. Algumas pessoas melhoram, limitando a ingestão de sal, cafeína ou álcool ou deixam de fumar. Os medicamentos para reduzir a retenção de líquidos na orelha podem ajudar. Em alguns casos, a cirurgia pode ser considerada.
Perda auditiva traumática – Um tímpano danificado às vezes pode ser reparado cirurgicamente.
Perda auditiva induzida por drogas – Parar o problema, a medicação pode reverter a perda de audição ou impedir que ela piore.
Perda auditiva neurossensorial repentina – Quando a causa é desconhecida, esta condição geralmente é tratada com um corticosteróide, como a prednisona.
De outros – Um plug denso de cera pode ser dissolvido ou removido suavemente pelo seu médico. Os antibióticos podem tratar a perda auditiva causada por infecções no ouvido.

Quando chamar um profissional

Ligue imediatamente ao seu médico se tiver uma perda auditiva súbita. Isto é uma emergência médica.

Além disso, faça uma consulta para consultar seu médico se:

Você é um adulto mais velho, e a perda auditiva interfere com sua qualidade de vida.
Você trabalha em um ambiente de alto ruído, e você tem problemas para ouvir.
Você tem perda de audição junto com:
- dor de ouvido
- Saída de seus ouvidos
- zumbido
- problemas de tonturas ou equilíbrio

Prognóstico

O prognóstico é altamente variável. Em muitos casos, a perda de audição não pode ser tratada com medicamentos ou cirurgia. Mas sua qualidade de vida pode melhorar significativamente com um aparelho auditivo. Um implante coclear também pode ser uma opção.