Pele danificada pelo sol

O que é isso?

Embora a maioria das pessoas ame o calor e a luz do sol, muita exposição ao sol pode danificar significativamente a pele humana. O calor do sol seca áreas de pele desprotegida e esgota o fornecimento de óleos lubrificantes naturais da pele. Além disso, a radiação ultravioleta (UV) do sol pode causar mudanças ardentes e de longo prazo na estrutura da pele.

Os tipos mais comuns de danos causados pelo sol na pele são:

Pele seca – A pele exposta ao sol pode gradualmente perder umidade e óleos essenciais, tornando-se seco, escamosa e prematuramente enrugada, mesmo em pessoas mais jovens.
Queimadura de sol – Queimaduras solares é o nome comum para a lesão na pele que aparece imediatamente após a exposição da pele à radiação UV. A queimadura solar leve causa apenas vermelhidão dolorosa da pele, mas casos mais severos podem produzir pequenas colisões cheias de líquido (vesículas) ou bolhas maiores.
Queratose aórtica – Esta é uma pequena protuberância que parece lixa ou uma pequena e escamosa camada de pele danificada pelo sol que tem uma tonalidade rosa, vermelha, amarela ou acastanhada. Ao contrário das marcas solares ou queimaduras solares, uma ceratina actínica geralmente não desaparece, a menos que seja congelada, tratada quimicamente ou removida por um médico. Uma ceratídea actínica se desenvolve em áreas de pele que sofreram exposição repetida ou prolongada à luz UV do sol, e é um sinal de alerta de risco aumentado de câncer de pele. Cerca de 10% a 15% das queratoses actínicas eventualmente se transformam em cânceres de células escamosas da pele.

Mudanças de longo prazo no colágeno da pele (uma proteína estrutural) – Estas mudanças incluem fotoenvelhecimento (envelhecimento prematuro da pele devido à exposição ao sol) e púrpura actínica (sangramento de vasos sanguíneos frágeis sob a superfície da pele). Em fotoenvelhecimento, a pele desenvolve rugas e linhas finas devido a alterações no colágeno de uma camada profunda da pele chamada derme. Na púrpura actínica, a radiação UV danifica o colágeno estrutural que suporta as paredes dos pequenos vasos sanguíneos da pele. Particularmente em pessoas mais velhas, esse dano de colágeno torna os vasos sanguíneos mais frágeis e mais susceptíveis de se romper após um ligeiro impacto.

Ao longo da vida, episódios repetidos de queimaduras solares e exposição solar desprotegida podem aumentar o risco de uma pessoa de melanoma maligno e outras formas de câncer de pele. Como regra geral, se você tem uma pele clara e olhos claros, corre o risco de danos causados pelo sol e danos à pele e câncer de pele. Isso ocorre porque sua pele contém menos pigmento escuro chamado melanina, o que ajuda a proteger a pele dos efeitos da radiação UV.

Sintomas

A pele danificada pelo sol mostra os seguintes sintomas:

Pele seca – A pele parece seca, escamosa e ligeiramente mais enrugada do que a pele em outras partes do seu corpo que não foram expostas ao sol. A pele seca também é uma das causas mais comuns de coceira.
Queimadura de sol – A queimadura solar leve causa dor e vermelhidão na pele exposta ao sol. Na maioria dos casos, existem linhas de fronteiras claras onde a pele foi protegida do sol por mangas de camisa, calções, maiô ou outra roupa. Casos mais graves de queimaduras solares produzem bolhas dolorosas, às vezes junto com náuseas e tonturas.
Queratose aórtica – Uma ceratose actínica aparece como uma pequena protuberância que parece lixa ou um remendo persistente de pele escamosa que pode ter uma superfície irregular ou mesmo afiada e que tem uma tonalidade rosa, amarela, vermelha ou acastanhada. No início, uma queratose actínica pode ser do tamanho de uma espinha. Raramente, uma ceratose actínica pode coçar ou ser ligeiramente macia.
Mudanças de longo prazo no colágeno da pele – Sintomas de alterações de colágeno incluem linhas finas, rugas mais profundas, textura de pele engrossada e contusões fáceis em áreas expostas ao sol, especialmente a parte de trás das mãos e antebraços.

Diagnóstico

Na maioria dos casos, seu médico pode confirmar que você tem pele danificada pelo sol, simplesmente examinando a área. Muitas vezes, uma biópsia é feita para descartar câncer de pele em um remendo de queratose actínica. Em uma biópsia, um pequeno pedaço de pele é removido e examinado em um laboratório.

Duração esperada

A vermelhidão dolorosa das queimaduras de sol desaparecerá dentro de alguns dias, desde que não reexponha sua pele ferida ao sol sem usar protetor solar ou protetor solar. Alguns danos causados pelo sol são permanentes, embora medicamentos prescritos, remédios sem receita médica e tratamentos de resurfação possam melhorar a aparência da pele.

Prevenção

Você pode ajudar a prevenir a pele danificada pelo sol, seguindo as seguintes etapas:

Aplique um protetor solar antes de ir ao ar livre. Escolha um protetor solar resistente à água que tenha um fator de proteção solar (SPF) igual ou superior a 30, com um amplo espectro de proteção contra os raios UV-A e UV-B. Certifique-se de voltar a aplicar muitas vezes para evitar a transpiração ou a lavagem do protetor solar.
Use um protetor solar em seus lábios. Escolha um produto que tenha sido especialmente formulado para os lábios, com um fator de proteção solar de 20 ou mais.
Limite o seu tempo ao ar livre quando o sol estiver no seu pico (de aproximadamente 10 a.m. a 3 p.m. na maioria das partes dos Estados Unidos continentais).
Use óculos de sol com proteção contra luz UV.
Use calças longas, uma camisa com mangas compridas e um chapéu com aba larga.
Esteja ciente de que alguns medicamentos e produtos de cuidados com a pele podem aumentar o risco de danos de UV da sua pele. Estes incluem certos antibióticos, bem como alguns medicamentos prescritos que são usados para tratar doenças psiquiátricas, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, acne e alergias. Se você está tomando uma medicação de prescrição e normalmente passa uma grande quantidade de tempo ao ar livre, pergunte ao seu profissional de saúde se deve tomar precauções especiais para evitar a exposição ao sol. Além disso, esteja ciente de que certos produtos para cuidados com a pele sem prescrição contendo alfa-hidroxiácidos podem tornar sua pele mais vulnerável a danos causados pela luz solar.

Para ajudar a detectar quelatoses actínicas e outras anormalidades cutâneas em seus estágios iniciais, examine toda a superfície da pele de cada um a dois meses. Verifique se há manchas de pele descolorida ou escamosa, toupeiras, pequenos nódulos perolizados, feridas e outras anormalidades cutâneas em todas as partes do seu corpo, incluindo seu couro cabeludo e órgãos genitais. Use um espelho para inspecionar áreas mais difíceis de ver as costas, os ombros, os braços, as nádegas e as solas dos pés. As pessoas que têm numerosas queratoses actínicas devem ter sua pele verificada por um médico pelo menos duas vezes por ano.

Tratamento

O tipo de tratamento depende da forma de danos causados pelo sol:

Pele seca – Tente usar um hidratante que contenha pelo menos um dos seguintes ingredientes: glicerina, ureia, ácido piroglutâmico, sorbitol, ácido lático, sais de lactato ou ácidos alfa-hidroxi. Evite usar ácidos alfa-hidroxi ou outros ácidos em qualquer pele queimada pelo sol. Evite banhos quentes ou chuveiros quentes, porque estes podem tornar sua pele danificada pelo sol ainda mais seca. Lavar apenas com água morna ou fria, usando sabão sem perfume que tenha um alto teor de gordura ou contenha glicerina.
Queimadura de sol – Para queimaduras solares dolorosas, tente aplicar compressas frescas (como um pano fresco e úmido) na pele ferida ou injetar a área com pulverizações de água fria. Se o seu desconforto continuar, tome uma medicação contra a dor sem receita médica, como ibuprofeno (Advil, Motrin) ou aspirina, desde que não tenha um problema de saúde que tenha causado o seu médico aconselhá-lo contra a tomada desses medicamentos. Seu médico pode prescrever medicamentos antiinflamatórios mais fortes se você tiver queimaduras solares extensas com bolhas e dor severas.
Queratose aórtica – O tipo de tratamento que funcionará melhor para você depende de muitos fatores, incluindo o número, tamanho e localização de suas queratoses actínicas. As opções incluem:
- Fluorouracilo tópico – O fármaco anticancerígeno 5-fluorouracil (5-FU) é aplicado diretamente na pele para eliminar a queratose actínica.
- Imiquimod tópico – Este tratamento tópico regula os mecanismos de defesa do seu próprio corpo para reagir contra a queratose actínica.
- Gel tópico de diclofenac sódico – Este gel antiinflamatório tópico é aplicado duas vezes ao dia durante três meses para tratar a queratose actínica.
- Crioterapia – A ceratose actínica é congelada com nitrogênio líquido.
- Cascas químicas – Uma solução química forte é usada para remover a camada superior da pele, com a expectativa de que a pele normal cresça mais tarde.
- Resurfacing a laser – Isso funciona da mesma forma que uma casca química para remover a camada superior da pele, mas usa um feixe de laser em vez de uma solução química.
- Excisão de barbear – O médico raspa cuidadosamente a área da pele anormal. As aparas de pele também podem ser usadas como espécime de biópsia para verificar câncer.
- Tratamento fotodinâmico (PDT) – Uma solução de sensibilização da luz é absorvida pela queratose actínica e depois “ativada” pela luz, destruindo a queratose actínica.
Além disso, uma vez que uma ceratose actínica é um sinal de que você está em maior risco de câncer de pele, seu médico irá agendar exames regulares de pele de acompanhamento para verificar periodicamente novas áreas de pele anormal.
Alterações em foto e outras colágeno – Embora não seja possível reverter todos os efeitos do dano causado pelo sol a longo prazo, seu médico pode melhorar a aparência da sua pele prescrevendo a tretinoína (um derivado da vitamina A) ou ácidos alfa-hidroxi fortes que você pode aplique diretamente sobre a pele. Outras opções incluem cascas químicas; criocirurgia; laser resurfacing; ou dermoabrasão, na qual a camada externa da pele é esfregada com uma escova ou roda rotativa especial. Isso permite que a pele nova cresça no lugar da pele velha e danificada pelo sol. Seu médico também pode ingerir toxina botulínica (Botox) ou enchimentos como Restylane, Juvederm ou colágeno para reduzir temporariamente as rugas. Como com qualquer tratamento cosmético, discuta riscos e benefícios com seu médico. Embora a toxina botulínica (Botox) seja uma droga aprovada pela US Food and Drug Administration (FDA), formas substitutivas do medicamento foram encontradas em algumas clínicas dos EUA, levando a processos e preocupações de segurança.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico de cuidados primários ou um dermatologista (um médico que se especializa em problemas de pele) se tiver algum dos seguintes problemas:

Pele seca que não responde aos tratamentos sem prescrição
Um caso severo de queimaduras solares
Uma queimadura solar mais suave em uma porção muito grande de sua pele, especialmente se sua pele dolorosa torna difícil para você dormir ou usar roupas
Um parto ou nódulo escamoso persistente em qualquer lugar em sua pele, ou uma úlcera da pele que não cura
Hemorragia anormal sob a pele, ou pele que machuca muito facilmente
Qualquer alteração em moles

Prognóstico

O dano causado pelo sol pode resultar em uma preocupação cosmética permanente. Alguns tratamentos para queratoses actínicas podem deixar uma área pálida (de pigmentação) da superfície da pele. Mais importante do que a aparência é o impacto a longo prazo do dano solar em suas chances de desenvolver câncer de pele. A exposição solar mais desprotegida que você tem durante sua vida, maior o risco de câncer de pele, especialmente se você tem uma aparência leve.