Osteossarcoma

O que é isso?

O osteossarcoma é o crescimento descontrolado de células anormais no osso. Embora seja o tipo mais comum de câncer de osso, é raro.

O osteossarcoma geralmente aparece como uma massa de osso anormal em um braço ou perna, geralmente perto do joelho ou ombro. Menos frequentemente, o tumor se desenvolve nos ossos, mandíbulas ou costelas da pele. Raramente se desenvolve nos dedos das mãos ou nos pés. No momento do diagnóstico, 10% a 20% dos osteossarcomas se espalharam (metástase) para outra parte do corpo, geralmente os pulmões.

Mais de metade dos osteossarcomas se desenvolvem em pessoas entre 10 e 20 anos, geralmente durante um surto de crescimento. Os jovens têm maior risco de desenvolver a doença se tiveram câncer de olho ou síndrome de Li-Fraumeni.

Cerca de um terço dos osteossarcomas atingem adultos entre 40 e 50 anos. A doença é mais comum nos homens do que nas mulheres. Os adultos correm maior risco se tiverem história de doença de Paget ou terapia de radiação para câncer.

Sintomas

Os sintomas incluem dor persistente e inchaço em um braço ou perna, especialmente perto do joelho ou ombro. A dor pode ocorrer em repouso, e pode até acordar a pessoa do sono. Pode confundir-se em primeiro lugar com um entorne ou outras lesões esportivas, particularmente em adolescentes ativos.

Também pode haver um nódulo firme em um braço ou perna. O nódulo pode ser macio.

Diagnóstico

Como o osteossarcoma é muito raro, seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e verificar se há causas mais comuns de dor e incongelação dos membros, como lesões esportivas e artrite. Ele ou ela examinará a área dolorosa, sentirá calor, inchaço e ternura, e procurando sinais de inchaço ou fluido nas articulações. Você será perguntado sobre qualquer dificuldade em mover o membro ou usar a junção.

A verdadeira causa de seus sintomas pode não ser conhecida até que seu médico ordene um raio-x da área. Testes de sangue também podem ser solicitados. Na maioria dos casos, os exames de sangue serão normais, embora alguns pacientes tenham níveis elevados de determinadas enzimas. No entanto, o raio-x geralmente mostra anormalidades características que sugerem câncer.

Uma vez que seu médico tenha evidência de raio-x de um tumor ósseo, ele ou ela irá encaminhá-lo para um centro médico importante com as instalações, pessoal e experiência para tratar o câncer ósseo. Lá, você pode ter uma imagem de ressonância magnética (MRI) da área para determinar até que ponto o tumor invadiu nervos, vasos sanguíneos e articulações nas proximidades. Você também pode ter raios-x e uma varredura óssea para ver se o câncer se espalhou para seus pulmões, outros ossos e outras partes do seu corpo.

Quando esses testes estiverem completos, você terá uma biópsia para confirmar o diagnóstico. Em uma biópsia, um pequeno fragmento de osso é removido e verificado por células cancerígenas em um laboratório.

Duração esperada

Um osteossarcoma continuará a crescer até ser tratado. Se não for tratado, esse câncer pode eventualmente se espalhar para os pulmões e outros ossos.

Prevenção

O osteossarcoma não pode ser evitado.

Tratamento

Na maioria dos casos, um osteossarcoma é tratado usando uma abordagem de três passos que inclui quimioterapia e cirurgia:

Primeiro, o paciente recebe quimioterapia para destruir a maior parte do tumor antes da cirurgia.
Em seguida, o paciente é operado. Sempre que possível, o médico remove o osso canceroso sem amputar o membro. As lacunas criadas quando o câncer é removido são preenchidas com um enxerto ósseo ou uma prótese sintética. Isso ajuda o paciente a manter a maior parte da função do membro possível. Se o câncer se espalhou pelo pulmão, ele pode ser removido através da cirurgia.
Finalmente, o paciente recebe um segundo curso de quimioterapia após a cirurgia.

Embora a maioria dos pacientes possa ser tratada com uma cirurgia que minimiza os membros, essa abordagem nem sempre é possível. Se o tumor invadiu vasos sanguíneos críticos ou parte de uma articulação próxima, o membro pode precisar ser amputado.

Dada a raridade do osteossarcoma, é melhor procurar cuidados de especialistas médicos que tratam regularmente a doença.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico se você ou um membro da família tiverem dor persistente ou inexplicável e inchaço em um osso ou articulação.

Prognóstico

Entre 70% e 90% dos osteossarcomas nos membros podem ser tratados com cirurgia e quimioterapia com exclusão dos membros; A amputação não é necessária. Se o osteossarcoma afeta apenas um membro, até três quartos dos pacientes vivem vidas longas. No entanto, menos da metade dos pacientes sobrevivem a longo prazo se o câncer se espalhou para os pulmões.