Neuroma de Morton

O que é isso?

O neuroma de um Morton é um inchaço benigno (não canceroso) ao longo de um nervo no pé que traz sensações dos dedos dos pés. A razão pela qual o nervo começa a inchar é desconhecida. Mas, uma vez que o inchaço começa, os ossos e os ligamentos próximos pressionam o nervo, causando mais irritação e inflamação. Isso produz dor ardente, entorpecimento, formigamento e outras sensações anormais nos dedos dos pés. O neuroma de um Morton também é chamado de neuroma interdigital, neuroma intermetatarsal ou neuroma do antepé.

O neuroma de um Morton geralmente se desenvolve entre os dedos terceiro e quarto. Menos comum, desenvolve-se entre os dedos segundo e terceiro. Outros locais são raros. Também é raro que o neuroma de um Morton se desenvolva em ambos os pés ao mesmo tempo. A condição é muito mais comum nas mulheres do que nos homens, provavelmente como resultado do uso de sapatos de salto alto e estreito. Este estilo de sapato tende a deslocar os ossos dos pés para uma posição anormal, o que aumenta o risco de formar um neuroma. O excesso de peso também aumenta o risco de um neuroma de Morton.

Sintomas

O neuroma de um Morton geralmente causa dor ardente, entorpecimento ou formigamento na base do terceiro, quarto ou segundo dedo do pé. A dor também pode se espalhar da bola do pé para as pontas dos dedos dos pés. Em alguns casos, também há a sensação de um nódulo, uma dobra de meia ou um “seixo quente” entre os dedos dos pés.

Normalmente, a dor de um neuroma de Morton é aliviada temporariamente tirando os sapatos, flexionando os dedos dos pés e esfregando os pés. Os sintomas podem ser agravados por períodos prolongados ou usando sapatos ou sapatos de salto alto com uma caixa de dedos estreita.

Diagnóstico

Seu médico irá suspeitar que você tenha um neuroma de Morton com base na natureza e localização da dor no pé. Ele ou ela pode fazer perguntas sobre seus sapatos – que tipo de sapatos você costuma usar e se esses sapatos têm dedos estreitos ou saltos altos. Para excluir outras causas de dor no pé, o seu médico pode fazer perguntas sobre o seu histórico médico, especialmente qualquer história de artrite, problemas nervosos e musculares ou lesões anteriores ao pé ou perna.

Para confirmar o diagnóstico, seu médico examinará seus pés. Ele ou ela procurará áreas de ternura, inchaço, calos, dormência, fraqueza muscular e movimento limitado. Para verificar o neuroma de um Morton, seu médico irá apertar os lados do pé. Espremer deve comprimir o neuroma e desencadear sua dor típica. Em alguns casos, o seu médico encontrará entorpecimento na área webbed entre os dedos afetados. Dor em duas ou mais locações em um pé, como entre o segundo e o terceiro toes e os dedos terceiro e quarto, mais provável que indique que as articulações do dedo do pé estão inflamadas em vez de um neuroma de Morton.

Com base no exame físico, seu médico geralmente pode diagnosticar o neuroma de Morton sem testes adicionais. Um raio-X do pé pode ser ordenado para garantir que não haja uma fratura de estresse, mas não mostrará o neuroma real. Se o diagnóstico estiver em dúvida, seu médico pode solicitar ressonância magnética (MRI) do pé.

Duração esperada

O neuroma de um Morton não desaparecerá por conta própria. Normalmente, os sintomas irão e virão, dependendo do tipo de sapatos que você usa e quanto tempo você gasta nos seus pés. Às vezes, os sintomas desaparecerão completamente.

Prevenção

Nem sempre é possível prevenir um neuroma de Morton. No entanto, você provavelmente pode reduzir seu risco usando sapatos confortáveis que têm saltos baixos, muito espaço para os pés e um bom suporte de arco.

Tratamento

Se o neuroma de seu Morton é doloroso, seu médico geralmente começará o tratamento com terapias conservadoras, incluindo:

Uma mudança para sapatos com saltos baixos, dedos largos e bom suporte de arco
Técnicas de preenchimento, incluindo almofadas metatarsais ou almofadas de cristais de pé

Inserções de sapato (ortopedia) para ajudar a corrigir qualquer desequilíbrio mecânico no pé
Medicação anti-inflamatória, como ibuprofeno (Advil, Motrin e outras marcas) ou naproxeno (Aleve, Naprosyn e outras marcas)
Uma injeção local de medicação anestésica e corticosteróide na área afetada

Os nervos inflamados ou feridos podem levar meses para melhorar, mesmo após o problema subjacente ter sido corrigido. Se a sua dor continua apesar de vários meses de tratamento conservador, seu médico pode recomendar uma cirurgia para remover o neuroma ou para ampliar o espaço através do qual o nervo afetado viaja. Esses tipos de cirurgia geralmente são feitos sob anestesia local. Se o seu médico remover uma porção do nervo afetado juntamente com o neuroma, você pode desenvolver entorpecimento permanente entre os dedos dos pés.

Quando chamar um profissional

Faça uma consulta para ver um profissional de saúde se você tiver sintomas de neuroma de Morton que não melhorem quando você usa sapatos confortáveis e largos.

Prognóstico

Mais de 80% das pessoas com neuroma de Morton responderão ao tratamento conservador. Para a minoria de pessoas que apresentam sintomas persistentes e incapacitantes, a cirurgia pode ser uma opção.