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Neurite Retrobulbar

Neurite Retrobulbar

O que é isso?

A neurite retrobulbar é uma forma de neurite óptica em que o nervo óptico, que está na parte de trás do olho, fica inflamado. A área inflamada está entre a parte de trás do olho e o cérebro. O nervo óptico contém fibras que transportam informações visuais das células nervosas na retina para as células nervosas no cérebro. Quando essas fibras ficam inflamadas, a sinalização visual para o cérebro se torna interrompida e a visão está prejudicada.

A neurite retrobulbar pode ser causada por uma variedade de condições, incluindo:

  • Infecções como meningite, sífilis e várias doenças virais

  • Esclerose múltipla

  • Tumores

  • Exposição a determinados produtos químicos ou medicamentos

  • Reações alérgicas

No entanto, em muitos casos, a causa é desconhecida. A perda de visão pode ser mínima ou a doença pode resultar em cegueira completa.

A neurite óptica afeta mulheres duas vezes mais vezes que os homens e geralmente afeta adultos entre 20 e 40 anos.

A grande maioria também tem dor quando eles se movem os olhos. A neurite retrobulbar é frequentemente um sinal precoce de que alguém tenha esclerose múltipla. Entre 20% e 40% das 25.000 pessoas que desenvolvem neurite óptica nos Estados Unidos a cada ano desenvolverão esclerose múltipla dentro de 5 anos.

Sintomas

Os sintomas geralmente pioram por duas semanas e depois se estabilizam. No entanto, o curso da doença varia muito. A maioria dos casos mostra alguma melhora ao longo do tempo, embora a recuperação completa seja rara. A neurite óptica geralmente afeta apenas um olho, mas ambos os olhos podem ser afetados. Os sintomas comuns incluem:

  • Visão borrada ou escurecida

  • Um ponto cego no centro da visão ou perto dele

  • Cor “wash-out” para que as cores sejam menos ricas

  • Dor com movimento dos olhos

  • Ternura do olho para tocar ou pressionar

  • Cegueira completa no olho afetado

Diagnóstico

O médico usará um oftalmoscópio para examinar a parte de trás do olho, particularmente o disco óptico. Aqui é onde as fibras do nervo óptico se concentram antes de sair do olho para se estender de volta para o cérebro. Nos estágios iniciais da neurite retrobulbar, o disco óptico parece normal. Mais tarde, pode ficar pálido.

O aluno normalmente se torna menor (constrói) em resposta à luz. Na neurite retrobulbar, esta resposta geralmente é reduzida no olho afetado. O médico também irá testar sua acuidade visual, que freqüentemente é prejudicada no olho afetado. O médico irá testar sua visão lateral (periférica) porque, em muitos casos de neurite retrobulbar, um escotoma, um ponto cego ou escuro no campo visual, pode ser detectado. O médico também pode procurar condições associadas, como infecção ou esclerose múltipla, após uma discussão detalhada sobre outros sintomas e um exame físico completo.

Duração esperada

Quanto tempo essa condição dura depende da causa, e em algumas pessoas, a neurite óptica continua a retornar. Em alguns casos, se o nervo óptico está permanentemente danificado, pode levar à cegueira.

Prevenção

Porque a causa subjacente da maioria dos casos de neurite retrobulbar é desconhecida, geralmente não há como prevenir isso. Praticar sexo seguro para evitar certas infecções, como sífilis e ser cauteloso em torno de produtos químicos e toxinas é sempre sábio.

Tratamento

Muitos casos melhoram sem tratamento. Às vezes, uma medicação de corticosteróide, como a metilprednisolona intravenosa, é usada para tratar neurite retrobulbar. O tipo de terapia depende da causa suspeita do problema. Por exemplo, se uma ressonância magnética mostra anormalidades sugestivas de esclerose múltipla no cérebro ou medula espinhal, o tratamento com interferão ou acetato de glatiramer (Copaxone) pode diminuir a probabilidade de ataques repetidos de neurite e também diminuir as chances de progressão para esclerose múltipla definitiva.

Quando chamar um profissional

Ligue para um médico se você tiver alguma mudança de visão, de repente ou ao longo do tempo. A dor dentro ou ao redor do olho, com ou sem perda de visão, também deve receber atenção médica imediata.

Prognóstico

A perspectiva depende da causa. Casos em que não há causa óbvia ou em que a causa é esclerose múltipla, muitas vezes melhoram após duas semanas, mas a visão pode nunca voltar completamente ao normal.

A neurite retrobulbar pode retornar, e muitas pessoas com neurítica retrobulbar eventualmente desenvolvem esclerose múltipla. Se uma imagem de MRI do cérebro é anormal de uma maneira típica da esclerose múltipla no momento da neurite retrobulbar, a esclerose múltipla clinicamente óbvia é muito mais provável do que se a RM for normal.