Melasma (Chloasma)

O que é isso?

Melasma é uma condição em que as áreas da pele se tornam mais escuras do que a pele circundante. Os médicos chamam essa hiperpigmentação. Normalmente ocorre no rosto, particularmente a testa, as bochechas e acima do lábio superior. Os manchas escuras geralmente aparecem em ambos os lados do rosto em um padrão quase idêntico. Os manchas de pele mais escuras podem ser qualquer sombra, de bronzeado a marrom escuro. Raramente, esses remendos escuros podem aparecer em outras áreas expostas ao sol do corpo.

O melasma ocorre muito mais frequentemente nas mulheres do que nos homens e geralmente está associado a alterações hormonais. É por isso que os manchas escuras se desenvolvem frequentemente durante a gravidez, ou se uma mulher está tomando terapia de reposição hormonal (HRT) ou contraceptivos orais. O melasma durante a gravidez é relativamente comum. Às vezes é chamado de “máscara de gravidez” ou “chloasma”. Os manchas escuras geralmente duram até a gravidez terminar.

O fator mais importante no desenvolvimento do melasma é a exposição à luz solar. Usar medicamentos que o tornam sensível ao sol (fotossensibilizante) pode aumentar seu risco de desenvolver melasma. Estes podem incluir alguns cosméticos e medicamentos usados para tratar problemas de ovário ou tireoideia. A proteção contra o sol é uma parte necessária do tratamento do melasma. Por exemplo, as mulheres que estão grávidas ou que tomam uma medicação hormonal e evitam o sol são menos propensas a desenvolver melasma do que aqueles que passam muito tempo ao sol.

Sintomas

Parcelas mais escuras da pele aparecem na testa, templos, bochechas ou acima do lábio superior. Os sintomas são estritamente cosméticos – você não vai se sentir doente, e a pele mais escura não ficará dolorida.

Diagnóstico

Um médico irá diagnosticar melasma simplesmente olhando sua pele. Seu histórico médico ajudará a determinar quaisquer fatores que possam ter causado o distúrbio.

O seu médico pode usar uma lâmpada especial que expulse a luz ultravioleta. Isso permite que o médico veja os padrões e a profundidade da descoloração da pele com mais clareza.

Duração esperada

Os manchas escuras geralmente duram até a gravidez terminar ou você parar de tomar os medicamentos hormonais e proteger do sol. Os remendos gradualmente desaparecem ao longo de vários meses. Em algumas pessoas, a descoloração nunca desaparece completamente.

Prevenção

A melhor maneira de evitar o melasma é limitar a exposição da pele ao sol. Se você sair ao sol, tome essas medidas preventivas:

Use um chapéu com uma aba para proteger e proteger seu rosto.
Aplique bloqueador solar (como óxido de zinco ou dióxido de titânio) em áreas vulneráveis.
Use protetor solar que proteja contra radiação ultravioleta A e ultravioleta B. O protetor solar deve ter um fator de proteção solar (SPF) de pelo menos 30.

Tratamento

À medida que os hormônios se estabilizam, os manchas escuras do melasma geralmente desaparecem. As mulheres que desenvolvem melasma como resultado da gravidez muitas vezes vêem os remendos desaparecer meses após o nascimento do bebê. As mulheres que tomam contraceptivos orais ou terapia de reposição hormonal muitas vezes vêem os remendos desaparecerem uma vez que eles param de tomar os medicamentos.

Algumas opções podem ajudar a desvendar ou tratar manchas escuras:

Hidroquinona é um creme que tira pigmento da pele. Isso bloqueia o processo químico natural que leva à criação de melanina, a substância que torna a pele escura.
Tretinoin é um tipo de vitamina A que ajuda a aumentar a taxa em que as células mortas da pele caem e novas aparecem. Isso faz com que o patch melasma se desvanece mais rapidamente à medida que as células pigmentadas são derramadas.
Creme ácido azelaico parece funcionar diminuindo ou interrompendo a produção de pigmento, a substância que torna a pele mais escura.
Cascas químicas são soluções líquidas aplicadas na pele para fornecer uma queimadura química suave, semelhante à queimadura solar. Ao longo do tempo, as camadas queimadas se descolam, deixando a pele fresca e nova. As cascas químicas variam em força. O ácido glicólico é o mais leve e, portanto, tem menor risco de causar cicatrizes ou descoloração da pele. As cascas químicas podem ser usadas se melasma não responder a outros tratamentos.
Terapia de luz pulsada intensa Utiliza certos comprimentos de onda da luz para atingir e remove áreas pigmentadas da pele .

Quando chamar um profissional

Consulte o seu médico se você desenvolver uma descoloração inexplicável da pele. Embora o melasma não exija tratamento, um médico pode distinguir melasma de outros distúrbios da pele que podem ser tratados.

Prognóstico

Grande parte da descoloração desaparecerá ou desaparecerá uma vez que os hormônios se estabilizem e você fique fora do sol. Para as pessoas que acham que as descoloridas são desagradáveis, o tratamento pode ajudar a desaparecer os remendos obstinados. Você também pode usar cosméticos para equilibrar a cor da pele.