Melanoma coroidal

O que é isso?

O melanoma coroideo é um câncer que afeta parte do olho. Desenvolve-se na coróide, a membrana tipo esponja na parte de trás do olho entre a esclera (o branco do olho) e a retina. (A retina é a estrutura sensível à luz na parte de trás do olho. Envia informações visuais ao cérebro.) A coróide é rica em vasos sanguíneos e fornece nutrientes para a retina.

Ao longo do tempo, muitos melanomas coroidais aumentam e fazem com que a retina se separe. Isso pode levar à perda de visão. Os tumores também podem se espalhar (metástase) para outras partes do corpo. O fígado é o local mais comum para metástase. Se se espalhar, esse câncer pode ser fatal.

Embora o melanoma coroideo seja raro, é o câncer ocular mais comum em adultos. Geralmente ocorre em pessoas de meia-idade ou mais velhas.

Os melanomas geralmente ocorrem na pele. Mas eles também podem desenvolver-se em lugares onde certas células contêm a pigmentação da melanina. A coróide é um desses exemplos.

Sintomas

Este câncer muitas vezes não causa sintomas em seus estágios iniciais. O tumor pode crescer por algum tempo antes que o problema se torne visível. Quando os sintomas ocorrem, eles incluem

tendo visão embaçada
vendo manchas
vendo luzes piscando
tendo dor nos olhos severa.

Ter esses sintomas não significa que você tenha melanoma coroideo. Estes sintomas podem ser causados por outras condições que são mais comuns e não cancerosas. De fato, ver pontos e luzes intermitentes são sintomas muito comuns. E raramente estão relacionados ao melanoma coroideo.

Diagnóstico

A maioria dos casos de melanoma coroideo são detectados durante uma rotina, exame ocular dilatado. Durante este exame, um especialista em olho (oftalmologista) dilata as pupilas para examinar a parte de trás do olho. Na maioria das vezes, não são necessários outros testes. Mas testes especializados podem confirmar o diagnóstico. Esses testes incluem

ultra-som. Uma pequena sonda colocada no olho direciona as ondas sonoras em direção ao tumor. Uma máquina registra os padrões que as ondas fazem enquanto eles saltam do tumor.
angiografia fluoresceína. Um dente fluorescente é injetado na veia do braço. Uma sequência rápida de fotografias é tirada através da pupila à medida que o corante passa pelas veias na parte de trás do olho.

Após o diagnóstico de melanoma coroideo, pode-se pedir uma varredura de ressonância magnética (ressonância magnética). Isso pode ajudar os médicos a avaliarem as características do tumor.

Duração esperada

Uma vez que se desenvolve, o melanoma coroideo geralmente continua crescendo até ser tratado. O tratamento é recomendado se o tumor for susceptível de aumentar, causar perda de visão ou se espalhar para outros órgãos.

Prevenção

Como as causas do melanoma coroideo não são bem compreendidas, não existe uma maneira conhecida de prevenir isso.

Tratamento

O tratamento eo tratamento do melanoma coroideo dependem do tamanho do tumor. Se o tumor é pequeno, ele pode simplesmente ser monitorado. Se crescer, o tratamento começaria.

Os melanomas coroidais médios e grandes geralmente são tratados com radiação ou cirurgia. A radioterapia pode ser dada de diferentes maneiras. A radiação local é entregue através de um pequeno dispositivo metálico em forma de prato contendo iodo radioativo. O dispositivo é costurado à esclerótica para que a radiação possa direcionar o tumor precisamente. Em algumas instituições, a radioterapia de feixe externo pode ser usada. Os feixes de radiação visam o tumor de fora do corpo.

Em alguns casos, o olho deve ser removido. Isso é chamado de enucleação. A maioria dos oftalmologistas recomenda retirar o olho se o melanoma coroideo for grande. Depois que o olho é removido, um olho protético é colocado no encaixe. Cosmeticamente, o olho falso pode parecer quase real. No entanto, muitas vezes não se move tão bem como um olho natural.

Se você é tratado para melanoma coroideo, você precisará ser monitorado para o resto da vida. Isso ajuda os médicos a determinar se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.

O tratamento do melanoma coroideo que já se espalhou além do olho teve sucesso muito limitado. Há pouca evidência de que a radiação ou a cirurgia para remover o olho afetem o resultado nesses casos. Os pesquisadores estão estudando se a quimioterapia administrada após a remoção do olho pode reduzir o risco de morte por melanoma coroideo metastático. Novas terapias biológicas também estão sendo testadas.

Quando chamar um profissional

Obtenha um exame de olho completo se você tiver alguma mudança de visão. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver visão embaçada, ver manchas ou luzes intermitentes, sofrer dores oculares graves ou experimentar qualquer perda de visão. Você pode precisar de cuidados imediatos, seja no consultório do seu médico ou em uma sala de emergência.

Prognóstico

A perspectiva depende do tamanho do tumor quando é diagnosticada. O prognóstico é melhor se o câncer estiver contido no olho e não se espalhou para outras partes do corpo.