Marcapasso

O que é isso?

Um pacemaker é um dispositivo implantado que regula seus batimentos cardíacos eletronicamente. Ele monitora o ritmo do seu coração e, quando necessário, gera um impulso elétrico indolor que desencadeia batimentos cardíacos.

Seu pacemaker está programado para atender às necessidades do seu coração. Os marcapassos iniciais foram implantados para tratar a bradicardia, um batimento cardíaco anormalmente lento. Agora os marcapassos podem ser programados para tratar uma variedade de problemas cardíacos, incluindo insuficiência cardíaca.

O centro de controle eletrônico do seu pacemaker – a parte programada pelo seu médico – é chamado de gerador de pulsos. O gerador de pulso é uma unidade envolta em titânio que geralmente é colocada sob a pele abaixo da clavícula. Na maioria dos casos, a unidade é pequena, muitas vezes pesando menos de 30 gramas (cerca de 1 onça). Uma bateria de iodeto de lítio dentro do gerador dura de 5 a 12 anos, com uma média de 7 a 8 anos. Outros componentes eletrônicos sofisticados são responsáveis por:

Percebendo os batimentos cardíacos naturais
Gerando um impulso elétrico, chamado pulso de estimulação, de acordo com a forma como a unidade está programada
Manter um registro eletrônico dos batimentos cardíacos e da atividade do seu pacemaker

O gerador de pulso está ligado a um ou mais fios chamados de leads. Estes são enroscados através de vasos sanguíneos grandes em sua parte superior do tórax em seu coração. Nas extremidades das pistas estão pequenos eletrodos que se encaixam na superfície interna do seu coração. Esses eletrodos pegam os sinais elétricos naturais do seu coração. O pulso de estimulação do gerador de pulsos viaja ao longo dos fios para o músculo cardíaco.

O que é usado de forma normal, o sinal para um batimento cardíaco começa no nó sinusal do coração, o pacemaker natural do corpo, localizado na parte superior do átrio direito do coração. Do nó sinusal, o sinal viaja normalmente para o nó atrioventricular (nó AV) entre os dois átrios e depois para baixo para os ventrículos. Uma vez que o sinal chega aos ventrículos, ele desencadeia uma contração do músculo cardíaco e produz um batimento cardíaco. Se seu nó sinusal não está gerando sinais naturais adequadamente ou se houver interferência ao longo da via normal para os ventrículos, seu médico pode recomendar um pacemaker . Especificamente, você pode precisar de um pacemaker se você tiver:

Síndrome do nódulo sinusal – Nessa condição, seu nó sinusal bate muito devagar ou não aumenta sua taxa em resposta ao exercício. Isso causa uma batida cardíaca lenta (bradicardia) e sintomas como tonturas, tonturas, desmaios e falta de ar.
Bloqueio cardíaco – Nessa condição, os sinais do nó sinusal estão bloqueados completamente ou são atrasados significativamente, à medida que passam pelo nó AV para os ventrículos.

Menos frequentemente, um pacemaker é usado para tratar as seguintes condições:

Certos ritmos cardíacos anormalmente rápidos, chamados taquiarritmias
Desmaio causado por impulsos nervosos anormais que retardam o coração, uma condição chamada síncope neurocardiogênica
Certas formas de cardiomiopatia (doenças do músculo cardíaco)
Certos ritmos cardíacos anormais (arritmias) após um transplante cardíaco
Insuficiência cardíaca congestiva – Um marcapasso especial de três derivações pode ser uma opção para certas pessoas que não responderam adequadamente à terapia medicamentosa.

Infecção
Sangramento excessivo
Perforação do músculo cardíaco
Ataque ou ataque cardíaco
Pulmão perfurado
Formação de um coágulo de sangue dentro do bolso da pele

Uma vez que o pacemaker está no lugar, também há riscos a longo prazo:

Os eletrodos do pacemaker podem desalojar.
Uma dica de eletrodo pode fraturar.
O isolamento em um cabo de pacemaker pode quebrar.
Uma ligação entre um cabo de marcapasso e o gerador de pulso pode afrouxar.
O pacemaker pode disparar na hora errada.
A pele em que o pacemaker é implantado pode corroer (desgastar).

O seu médico irá discutir estes riscos com você antes da cirurgia. Quando chamar um profissional Após sua cirurgia, entre em contato com seu médico imediatamente se:

A área em torno de sua incisão torna-se vermelha, inchada, quente ou dolorosa.
As bordas da sua incisão vazam sangue ou pus.
Uma sutura é aberta, e as bordas da sua incisão se afastam umas das outras.
Você desenvolve febre ou calafrios.
A pele sobre o seu gerador de pulso começa a quebrar.
Seu pulso varia de acordo com os parâmetros programados pelo seu médico. Antes de sair do hospital, seu médico irá dizer-lhe o que é um pulso normal para você.

Procure atendimento médico de emergência imediatamente se estiver usando um marcapasso e:

Você se sente fraco ou tonto.
Você tem dor torácica ou falta de ar.
Você desenvolve palpitações ou batimentos cardíacos muito irregulares.