Mandíbula quebrada

O que é isso?

Quando um osso quebra ou racha, a lesão é chamada de fratura. As fraturas do maxilar são o terceiro tipo mais comum de fraturas faciais, após fraturas do nariz e do pómulo. Eles podem ser causados por muitos tipos diferentes de impactos na face inferior, incluindo:

Uma queda acidental, especialmente em crianças que estão brincando e em adultos que se desmatam
Bater no painel durante um acidente de carro
Uma queda de uma motocicleta ou bicicleta
Uma queda ou colisão durante os esportes de contato
Um soco na mandíbula

O osso da mandíbula também é chamado de mandíbula. É um osso longo que inclui o queixo e os ângulos em direção ao seu ouvido em ambos os lados do seu rosto. Em cada lado, o fim da mandíbula é arredondado como uma bola. Esta “bola”, chamada de côndilo, é a parte da articulação do maxilar em frente da orelha. Isso permite que você abra e feche sua boca. A articulação do maxilar também é chamada de articulação temporomandibular ou TMJ.

Uma fratura pode acontecer em qualquer lugar ao longo da mandíbula. Em mais de 50% dos casos, as fraturas de mandíbula em pelo menos dois lugares – uma fratura “direta” onde o maxilar foi atingido e uma fratura “indireta” em algum outro lugar ao longo da mandíbula. Na maioria das vezes, esta segunda fratura está perto de uma das extremidades da mandíbula, perto da articulação do maxilar. A segunda fratura ocorre quando a força do impacto viaja para cima ao longo da mandíbula e encaixa a parte relativamente fina da mandíbula logo abaixo da orelha.

As fraturas dos côndilos são o tipo mais comum de fratura do maxilar nas crianças. Eles costumam acontecer quando uma criança cai e atinge seu queixo contra o chão ou alguma outra superfície dura. Em adolescentes e adultos jovens, as fraturas de mandíbula ocorrem mais comumente no lado do rosto mais perto do queixo, porque esta área geralmente é atingida durante lutas ou ataques.

Um impacto com um painel durante um acidente de carro pode fraturar qualquer parte da mandíbula, incluindo os côndilos. A força do impacto pode desalojar os dentes e causar fragmentos da mandíbula quebrada para perfurar a gengiva ou danificar vasos sanguíneos próximos e nervos.

Sintomas

Os sintomas de uma mandíbula quebrada podem incluir:

Hematoma, inchaço e ternura ao longo da mandíbula ou abaixo da orelha
A sensação de que seus dentes não se encaixam corretamente ou que sua mordida está “desligada”
Dentes inadequadamente alinhados
Dentes perdidos ou dentes soltos
Inchaço ou uma área ferida na gengiva sobre sua mandíbula
Dificuldade em abrir a boca
Dor na articulação do maxilar
Engelhamento no seu lábio inferior ou queixo – um possível sinal de danos nos nervos relacionados à fratura

Quando uma criança pequena cai em seu maxilar, um corte profundo pode ocorrer junto com um maxilar fraturado. Os pais ou outros adultos podem se concentrar em parar o sangramento e não considerar sinais de fratura no maxilar. Se a criança é muito jovem para descrever alguns sintomas, a fratura do maxilar pode não ser descoberta até que a criança seja mais velha e queixa-se de problemas de mordida (má oclusão).

Diagnóstico

Seu médico irá rever seus sintomas e perguntar-lhe como você se machucou. O seu médico também irá perguntar se você quebrou ou feriu gravemente seu maxilar antes e se sua mordida se sentiu normal antes de se machucar.

Em seguida, o seu médico examinará todo o comprimento da mandíbula, olhando para a forma, se os dois lados se parecem iguais, como está alinhado com o resto do seu rosto e quaisquer áreas óbvias de inchaço, cortes, hematomas, deformidades ou ternura . O seu médico também irá verificar a ternura dentro do seu canal auditivo (um sinal de que a articulação do maxilar pode estar ferida) e para entorpecimento no lábio e no queixo inferior. Em seguida, o seu médico irá pedir-lhe para abrir a boca para ver se a articulação do maxilar abre normalmente e uniformemente. Enquanto a boca estiver aberta, o médico verificará se há dentes quebrados e soltos, anormalidades óbvias no alinhamento dos dentes e áreas de inchaço ou hematomas ao longo de suas gengivas.

Para se certificar de que um queixo quebrado é o problema que o seu médico irá pedir raios-X padrão do seu maxilar ou um raio-X panorâmico especial (Panorex). Para algumas fraturas próximas da articulação do maxilar, pode ser necessária uma tomografia computadorizada (TC).

Duração esperada

Uma vez que uma fratura de mandíbula não complicada é tratada, a cura geralmente leva um a dois meses.

Prevenção

Você pode ajudar a prevenir fraturas de mandíbula, evitando trauma em seu queixo e face inferior. Para fazer isso, você deve:

Sempre use cintos de segurança e cintos de ombro quando você anda em um carro, mesmo que seu carro esteja equipado com airbags. Buckling up ajudará a proteger seus ossos faciais e parte superior do corpo dos impactos do painel e outras lesões.
Use cascos e protetores bucais durante os esportes de contato. Além de proteger seus dentes contra impactos, os guardas bucais oferecem proteção contra fraturas de mandíbula. Ambos os modelos termoplásticos de “fervura e mordida” e as formas customizadas são eficazes.
Se você é pai, não permita que seu filho participe no boxe amador. A Academia Americana de Pediatria se opõe ao esporte do boxe para jovens.

Tratamento

Seu médico tratará seu maxilar fraturado, realinhando os fragmentos de osso com os fios ou reparando a ruptura com placas de metal e parafusos finos. Se fragmentos de osso perfuraram a pele ou se os dentes foram perdidos ou afrouxados, seu médico normalmente irá prescrever um antibiótico.

Quando chamar um profissional

Chame seu médico ou dentista imediatamente se você sofrer um golpe na mandíbula e você tem algum dos seguintes sintomas:

Sua mandíbula é deformada, torcida ou deslocada para fora da posição normal da linha média.
Você tem um nódulo doloroso na mandíbula ou abaixo da orelha.
Seus dentes não se encaixam corretamente ou sua mordida está “desligada”.
Você perdeu ou perdeu os dentes.
Há um inchaço doloroso ou uma área machucada na gengiva cobrindo sua mandíbula.
Você tem dificuldade em abrir a boca ou ter dor na articulação do maxilar.
Seu queixo e lábio inferior estão entorpecidos.

Prognóstico

Na maioria dos casos, a perspectiva é muito boa, especialmente quando a fratura é tratada prontamente e corretamente. Em casos raros, quando a fratura é ignorada ou a cicatrização é fraca, as complicações de longo prazo podem incluir deformidade facial, dor facial duradoura, dor ou limitação de movimento na articulação do maxilar e uma má mordida.