Insuficiência cardíaca

O que é isso?

A insuficiência cardíaca é uma condição em que o coração não pode bombear eficientemente o suficiente para atender a necessidade de sangue do corpo. Contrariamente ao seu nome, a insuficiência cardíaca não significa que o coração falhou completamente. A insuficiência cardíaca também é chamada de insuficiência cardíaca congestiva.

O bombeamento ineficiente associado à insuficiência cardíaca causa um backup do sangue nas veias que conduzem ao coração. Provoca rins para reter o fluido. Como resultado, os tecidos do corpo incham.

O inchaço geralmente afeta as pernas. Mas também pode ocorrer em outros tecidos e órgãos. Quando ocorre nos pulmões, causa dificuldade respiratória.

A insuficiência cardíaca muitas vezes é o estágio final de outra forma de doença cardíaca. Muitas causas incluem:

Doença da artéria coronária
Pressão arterial elevada (hipertensão)
Doenças das válvulas cardíacas (incluindo doença cardíaca reumática)
Distúrbios cardíacos congênitos
Cardiomiopatia (doença do músculo cardíaco)
Ataque cardíaco
Arritmias cardíacas (problemas com a freqüência cardíaca e / ou ritmo)
Exposição a toxinas, incluindo álcool excessivo

Hipertireoidismo, diabetes e doença pulmonar prolongada também aumentam o risco de insuficiência cardíaca.

Em algumas pessoas com insuficiência cardíaca, o músculo cardíaco torna-se mais fraco. Não pode também bombear. Em outras pessoas, o músculo cardíaco torna-se rígido. Como resultado, o coração não pode preencher sangue suficiente entre os batimentos cardíacos.

Sintomas

O primeiro sintoma de insuficiência cardíaca é a fadiga. À medida que a condição piora, a falta de ar e a sibilância ocorrem durante o esforço. Eventualmente, falta de ar e sibilância ocorre quando você está descansando.

À medida que o fluido se acumula nos pulmões, as pessoas com insuficiência cardíaca podem começar a dormir apoiadas com travesseiros. Isso facilita a respiração. Também pode haver uma tosse crônica devido ao acúmulo de líquido nos pulmões.

Fluente também pode coletar nas pernas e tornozelos, causando inchaço. Em pessoas que são menos ativas, o líquido coletado pode se acumular no meio do corpo. Algumas pessoas urinam várias vezes durante a noite, pois os rins drenam parte desse excesso de fluido. À medida que o corpo se acumula cada vez mais fluido, a pessoa pode sofrer um aumento significativo de peso.

A insuficiência cardíaca geralmente afeta ambos os lados do coração. Mas em algumas pessoas afeta apenas um lado. Quando a insuficiência cardíaca afeta principalmente o lado esquerdo do coração, os sintomas são mais propensos a envolver dificuldades respiratórias. Quando principalmente o lado direito é afetado, os principais sintomas podem ser inchaço das pernas e inchaço abdominal.

Diagnóstico

O seu médico irá rever o seu histórico médico e pedir detalhes sobre os seus sintomas. Por exemplo, ele ou ela pode perguntar:

Quantos blocos você pode andar sem ficar com falta de ar
O número de travesseiros com os quais você dormiu
Se você de repente acorda depois de adormecer por causa da falta de ar severa

Durante seu exame físico, seu médico irá:

Verifique seus sinais vitais (como pressão arterial e temperatura)
Verifique a freqüência cardíaca e o ritmo
Ouça sons anormais do coração
Ouça seus pulmões para sons de respiração anormais que indicam o acúmulo de fluido.
Pressione a pele das pernas e dos tornozelos para verificar se há inchaço
Sinta seu abdômen para verificar o tamanho do fígado. O apoio fluido do coração pode causar inchaço no fígado.

Você também terá testes de diagnóstico. Um eletrocardiograma e radiografia de tórax verificarão o aumento do coração e do fluido nos pulmões.

Outros testes de diagnóstico podem ser necessários para encontrar a causa da sua insuficiência cardíaca. Por exemplo, um ecocardiograma pode ser feito para procurar anormalidades da válvula cardíaca, sinais de ataque cardíaco ou outras anormalidades cardíacas.

O ecocardiograma é particularmente importante. Pode determinar se os músculos cardíacos se enfraquecem ou ficam rígidos. O tratamento pode variar dependendo do tipo de insuficiência cardíaca.

Duração esperada

A insuficiência cardíaca muitas vezes é uma condição vital.

No entanto, se a causa é tratável, a insuficiência cardíaca pode desaparecer.

Prevenção

Para evitar a insuficiência cardíaca, você deve prevenir as várias formas de doença cardíaca que o levam.

Para prevenir doenças cardíacas:

Coma uma dieta saudável e equilibrada
Controle sua pressão sanguínea e seu nível de colesterol
Manter um peso corporal normal
Exercite-se regularmente
Não fume
Limite o consumo de álcool a uma a duas bebidas por dia

Alguns tipos de insuficiência cardíaca não podem ser evitados.

Tratamento

O tratamento da insuficiência cardíaca concentra-se em:

Diminuição dos sintomas
Diminuindo hospitalizações
Melhorando a expectativa de vida

Para atingir esses objetivos, seu médico irá aconselhar uma dieta e medicação com baixo teor de sal.

Os medicamentos podem incluir:

Um diurético para remover o excesso de fluido corporal, aumentando a produção de urina
Um inibidor da enzima conversora da angiotensina (ACE) ou um bloqueador dos receptores da angiotensina para ajudar o coração a trabalhar menos duro
Um beta-bloqueador para ajudar o coração a trabalhar menos duro
Digoxina (Lanoxin) para fortalecer as contrações do coração
Um diurético poupador de potássio, que pode ajudar as pessoas a viverem mais tempo quando tomadas em baixas doses

Às vezes, anticoagulantes (diluentes de sangue) também são prescritos para prevenir coágulos sanguíneos. Estes são particularmente importantes se o paciente precisar de um longo período de repouso na cama.

O seu médico também abordará a causa subjacente da sua insuficiência cardíaca. A insuficiência cardíaca relacionada à doença arterial coronariana pode requerer medicamentos adicionais, angioplastia ou cirurgia. Quando a insuficiência cardíaca é causada por uma válvula cardíaca que funciona mal, seu médico pode recomendar reparo cirúrgico e substituição valvar.

Para alguns pacientes com insuficiência cardíaca, perder peso ou evitar álcool pode melhorar drasticamente os sintomas. Seu médico irá dizer-lhe quanto exercício é apropriado. O equilíbrio da atividade física com o resto é importante em estágios mais avançados de insuficiência cardíaca.

Eventualmente, medicamentos e auto-tratamento podem não ser mais úteis. Neste ponto, um transplante de coração pode ser considerado. Esta opção de tratamento é limitada pela escassez de corações dadores. Geralmente é reservado para pacientes com menos de 65 anos.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico se você tiver algum dos seguintes sintomas, especialmente se você já foi diagnosticado com doença cardíaca:

Fadiga significativa
Dificuldade ao respirar
Inchaço dos tornozelos e pernas
Inchaço do abdômen
Episódios de falta de ar

Prognóstico

A perspectiva depende de:

Idade do paciente
Gravidade da insuficiência cardíaca
Gravidade da doença cardíaca subjacente
Outros fatores

Quando a insuficiência cardíaca se desenvolve de repente e tem uma causa tratável, as pessoas às vezes podem recuperar a função cardíaca normal após o tratamento.

Com o tratamento adequado, mesmo as pessoas que desenvolvem insuficiência cardíaca como resultado de uma doença cardíaca de longa duração, muitas vezes podem desfrutar de muitos anos de vida produtiva.